Juvenil idiyopatik artrit tanısı ile takip edilen hastalarda akut alevlenme ve remisyon dönemlerinde immatür granülosit oranlarının değerlendirilmesi
Evaluation of immature granulocyte rates in acute exacerbation and remission periods in patients followed up with the diagnosis of juvenile idiopathic arthritis
- Tez No: 800801
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEMANUR ÖZDEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Artrit, Artrit-jüvenil, Granülosit, Nötrofil/lenfosit oranı, Nüks, Trombosit/lenfosit oranı, Arthritis, Arthritis-juvenile, Granulocyte, Neutrophil/lymphocyte ratio, Recurrence, Platelet/lymphocyte ratio
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Romatoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç :Juvenil idiyopatik artrit (JİA), çocukluk çağının en sık görülen kronik inflamatuvar artrit nedenidir. JİA; 16 yaşından önce başlamış, 6 haftadan uzun süren ve başka nedenler ile açıklanamayan, çocukluk çağındaki tüm kronik artrit formları için kullanılan bir dışlama tanısıdır. Sıklıkla akut alevlenmeler ve remisyonlarla seyreder. İmmatür granülosit oranı vaskülitlerde iç organ tutulumunu göstermede basit ve komplike apandisit ayrımında, ciddi bakteriyel inflamasyonu göstermede inflamatuvar belirteç olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada JİA tanısı almış hastalarda akut alevlenme ve remisyon dönemlerinde immatür granülosit oranlarını değerlendirerek akut alevlenme dönemlerinde immatür granülosit oranlarının inflamatuvar belirteç olarak kullanılabilirliğini göstermek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda juvenil idiyopatik artrit tanısı ile kliniğimizde takip edilen 82 hastanın demografik verileri, klinik özellikleri, akut alevlenme ve remisyon dönemlerindeki akut faz belirteçleri, platelet/lenfosit ve nötrofil/lenfosit oranları, immatür granülosit oranları, aldıkları tedaviler ve tedavi süreleri retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, araştırma verisi SPSS 23.0 istatistik paket programı aracılığıyla değerlendirilmiştir. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular : Hastaların % 53,7'si erkek, % 46,3'ü kızdı. Sistemik JİA'da % 80, entezit ile ilişkili artritte % 77,3 oranında erkek cinsiyet, diğer JİA tiplerinde ise kız cinsiyet üstünlüğü vardı. Oligoartiküler JİA % 39 ile en sık görülen JİA alt tipiydi. Hastaların tanı yaşı ortancası 10,25 (1,5-17,25) yıl, tanı gecikme süresi 8,2±3,2 ay olarak saptandı. Akut alevlenme döneminde hemoglobin ortanca değeri 10,9 (8,6-14,7) gr/dL olarak bulundu ve remisyon dönemine göre hastaların istatistiksel olarak anlamlı şekilde anemik olduğu görüldü. Yine akut alevlenme döneminde bakılan lökosit sayısı, platelet sayısı, platelet/lenfosit oranı (PLR) nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve C-reaktif protein (CRP) değerleri remisyon anındaki değerlere göre anlamlı şekilde yüksek tespit edildi. İmmatür granülosit oranı değerlendirildiğinde anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Juvenil idiyopatik artrit tanılı hastalarda, akut alevlenme döneminde ucuz ve basit olarak yapılabilen PLR, NLR, ve immatür granülosit oranı CRP gibi bir akut faz belirteci olarak kullanılabilir. JİA açısından bu anlamda daha geniş çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction and aim: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common cause of chronic inflammatory arthritis in childhood. JIA; It is a diagnosis of exclusion used for all forms of chronic arthritis in childhood that started before the age of 16, lasted longer than 6 weeks, and could not be explained by other causes. It often progresses with acute exacerbations and remissions. The immature granulocyte ratio is used as an inflammatory marker in vasculitides to show internal organ involvement, to differentiate simple and complicated appendicitis, and to show severe bacterial inflammation. In this study, it was aimed to evaluate the immature granulocyte ratios during acute exacerbation and remission periods in patients diagnosed with JIA and to demonstrate the usability of immature granulocyte ratios as an inflammatory marker in acute exacerbations. Material and method: In our study, demographic data, clinical features, acute phase markers in acute exacerbation and remission periods, platelet/lymphocyte and neutrophil/lymphocyte ratios, immature granulocyte ratios, treatments and treatment durations of 82 patients followed in our clinic with the diagnosis of juvenile idiopathic arthritis were evaluated retrospectively. While evaluating the findings obtained in the study, SPSS 23.0 program was used for statistical analysis. Significance was evaluated at the p<0.05 level. Results: 53.7% of the patients were male and 46.3% were female. There was 80% male predominance in systemic JIA, 77.3% in enthesitis-related arthritis, and female predominance in other JIA types. Oligoarticular JIA was the most common JIA subtype with 39%. The median age at diagnosis was 10.25 (1.5-17.25) years, and the diagnosis delay time was 8.2±3.2 months. In the acute exacerbation period, the median hemoglobin value was found to be 10.9 (8.6-14.7) g/dL, and patients were statistically significantly anemic compared to the remission period. Again, leukocyte count, platelet count, platelet/lymphocyte ratio (PLR), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and C-reactive protein (CRP) values measured during the acute exacerbation period were found to be significantly higher than the values at the time of remission. When the immature granulocyte ratio was evaluated, no significant difference was found. Conclusion: In patients with a diagnosis of juvenile idiopathic arthritis, PLR, NLR, and immature granulocyte ratio, which can be performed inexpensively and simply, can be used as an acute phase marker, such as CRP, in the acute exacerbation period. In this sense, more extensive studies are needed in terms of JIA.
Benzer Tezler
- Kliniğimizde nedeni bilinmeyen ateş tanısı ile takip edilip tanı konulan çocuk hastaların demografik, etiyoloji, klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of Demographic, Etiology, Clinical and Laboratory Findings of Pediatric Patients Followed Up and Diagnosed with Fever of Unknown Origin in Our Clinic
OĞUZHAN DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT ÇELİK
- Anti nükleer antikor (ANA) pozitifliği ile Çocuk Romatoloji Polikliniği biriminde takip edilen hastaların demografik özellikleri
Başlık çevirisi yok
MERT KAYASUYU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
RomatolojiEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİDE AKSU
- Çocukluk çağ ailevi Akdeniz ateşi tanılı hastalarda eşlik eden komorbid durumların ve komplikasyonların değerlendirilmesi
Evaluation of comorbid conditions and complications associated with childhood family mediterranean fever
LEYLA GİZEM BOLAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL SÖZERİ
DR. FERHAT DEMİR
- Ailevi akdeniz ateşine eşlik eden inflamatuar hastalıklar ve hastalık ağırlık skoruna etkisinin değerlendirilmesi
Familial mediterranean fever and accompanying inflammatory diseases: Effects on the disease severity score
YUNUS EMRE İNCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BANU ÇELİKEL ACAR
- Ailevi Akdeniz Ateşi tanılı çocuk hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of child patients diagnosed with family Mediterranean Fever
BÜŞRA BAYRAKTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
RomatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM AYDOĞ