Bronşiektazili olgularda balgam prokalsitonin düzeylerinin alevlenmeleri belirlemedeki değeri ve serum prokalsitonine üstünlüğü
Sputum procalcitonin levels in determining exacerbations and the superiority of serum procalcitonin in patients with bronchiectasis
- Tez No: 801333
- Danışmanlar: PROF. DR. HURİYE BERK TAKIR, DOÇ. DR. ERAY METİN GÜLER, DR. AHMET KÜRŞAT KARAMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
Amaç: Göğüs hastalıkları pratiğinde sık karşılaşılan bronşiektazi hastalığı alevlenmelerle seyreder. Alevlenmeler hastalığın progresyonu, hastane yatışlarının artışı ve ilaç direnç artışı gibi sorunlarla birlikte hastalığın yönetimini zorlaştırmaktadır. Alevlenmelerin önlenmesi ve erken tanısı en önemli tedavi hedeflerinden biridir. Yapılan sınırlı sayıdaki çalışmada bronşiektazi alevlenmelerinde serum prokalsitonin(PCT) düzeyi düşük saptanmıştır. Çalışmamızda akut alevlenme nedeniyle yatarak tedavi alan bronşektazili hastalarda, balgam prokalsitonin düzeylerinin alevlenmeleri belirlemedeki değeri ve serum prokalsitonine üstünlüğünü araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız prospektif kesitsel gözlemsel olup, Mart 2022 – Ocak 2023 tarihleri arasında merkezimiz göğüs hastalıkları kliniğinde,18 yaş ve üzeri, bilgisayarlı göğüs tomografisi (BT) ve yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (YÇBT) ile doğrulanmış bronşektazi tanılı, akut alevlenme nedeniyle yatarak takip edilen yazılı onamları alınan gönüllüler dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, vücut kitle indeksleri, sigara alışkanlıkları, başvuru yakınmaları, akut/kronik solunum yetmezliği durumu, belirlenebilen bronşektazi etyolojisi, varsa önceki hastane/yoğun bakım yatışları, antibiyotik kullanım öyküleri, alevlenme sıklığı, ek hastalıkları, antibiyotik tedavileri kaydedildi. Yatışta alınan rutin kan tetkiklerinden lökosit, nötrofil lenfosit oranı (NLO), nötrofil sayısı, C-reaktif protein (CRP), prokalsitonin kaydedildi. Yatışı takip eden ilk 72 saatte hastalardan eş zamanlı balgam ve kan örnekleri alındı. Hastalara ait serum ve balgam supernatantındakiprokalsitonin seviyeleri ticari olarak satın alınan ELISA kiti (#Lot20170215; Hangzhou East biopharmCo, ABD) kullanılarak kolorimetrik olarak ölçüldü. Hastaların mevcut toraks BT' leri hastanemiz bilgi sistemi ve e-nabız kişisel sağlık sisteminden tarandı. Uzman radyoloji doktoru tarafından BRICS'e(BronchiectasisRadiologicallyIndexed CT Score) göre skorlandı. Hem balgam PCT ve serum PCT arasındaki ilişki hem balgam ve serum PCT' nin BRICS skoru, lökosit, NLO, CRP, nötrofil sayısı arasındaki ilişkiye bakıldı. İstatiksel analiz SPSS-25 portable versiyon ile yapıldı. Çalışmada istatistik anlamlılık düzeyi p
Özet (Çeviri)
Objective: Bronchiectasis, which is frequentlyencountered in pulmonologypractice, is characterizedbyexacerbations. Withexacerbationscomeproblemssuch as diseaseprogression, increasedhospitalizations, andincreaseddrugresistance, makingmanagement of thediseasemoredifficult. One of themostimportanttreatmentgoals is thepreventionandearlydiagnosis of exacerbations. A limitednumber of studieshavefoundlow serum procalcitonin (PCT) levels in bronchiectasisexacerbations. Ourstudyaimedtoinvestigatethevalue of sputumprocalcitoninlevels in detectingexacerbationsanditssuperiorityover serum procalcitonin in patientswithbronchiectasiswhoreceivedinpatienttreatmentforacuteexacerbation. MaterialsandMethods: Ourprospectivecross-sectionalobservationalstudyincludedvolunteerswhowere 18 years of ageorolder, diagnosedwithbronchiectasisconfirmedbycomputedtomography (CT) andhigh-resolutioncomputedtomography (HRCT), andfollowedup as inpatientsduetoacuteexacerbationbetweenMarch 2022 andJanuary 2023 in thechestdiseasesclinic of ourcenter, andwhosewritteninformedconsentwasobtained. Demographiccharacteristics, body massindex, smokinghabits, presentingcomplaints, acute/chronicrespiratoryfailurestatus, identifiableetiology of bronchiectasis, previoushospitalizations/intensivecareunitstayshistory of antibioticuse, frequency of exacerbations, comorbidities, andantibiotictreatmentwererecorded. Leukocytes, neutrophil-lymphocyteratio (NLR), neutrophilcount, C-reactive protein (CRP), andprocalcitoninwererecordedfromroutinebloodtestsperformed on admission. Simultaneoussputumandbloodsampleswerecollectedfromthepatients in thefirst 72 hoursfollowinghospitalization.Thelevels of procalcitonin in serum andsputumsupernatantweremeasuredcolorimetricallyusing a commerciallyavailable ELISA kit (#Lot20170215; Hangzhou East biopharmCo, USA). Patients' currentthorax CT scanswereobtainedfromourhospitalinformationsystemand e-nabız personalhealthsystem. Itwasscoredaccordingto BRICS (BronchiectasisRadiologicallyIndexed CT Score) by a specialistradiologist. Boththerelationshipbetweensputum PCT and serum PCT andtherelationshipbetweensputumand serum PCT and BRICS score, leukocyte, NLO, CRP, andneutrophilcountwereexamined. Statistical analysiswasperformedwith SPSS-25 portableversion.Inthestudy, thestatisticalsignificancelevelwasaccepted as p
Benzer Tezler
- Bronşektazili hastalarda bakteriyel kolonizasyonların prognoza etkisi
Başlık çevirisi yok
SEMA NUR DOĞRU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OYA KAYACAN
- Stabil dönem bronşiektazili olgularda dispne derecesi,yaşam kalitesi ve efor kapasitesi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Interpretation of relationship between dyspnea degree, quality of life and effort capacity at stabilized period bronchiectasis patients.
ÜLKÜ BOLOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZNUR AKKOCA YILDIZ
- Bronşektazili olgularda Flutter cihazı ve aktif solunum tekniği döngüsünün değerlendirilmesi: Prospektif, randomize, karşılaştırmalı çalışma
Evaluating Flutter device and the active cycle of breathing technique in patient with bronchiectasis: Prospective, randomised, crossover study
BİLGE ÜZMEZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs HastalıklarıTrakya ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNDENİZ ALTIAY
- Akciğerin obstrüktif inflamatuar hastalıklarında uyarılmış balgamda nitrit oksid ve 3-nitrotirozinin yeri
Nitric oxide 3-NT in induced sputum in obstructive and inflammatory diseases of lung
BENGÜ ŞAYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESRİN SARIMAN
DOÇ. DR. TÜLİN KUYUCU
- Akciğerin obstrüktif inflamatuvar hastalıklarında uyarılmış balgamda nitrik oksid (NO) ve 3-nitrotirozinin (3NT) yeri
Nitric oxide 3-NT in induced sputum in obstructive and inflammatory diseases of lung
BENGÜ ŞAYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLİN YILMAZ KUYUCU
DR. NESRİN ÇELİK