Konjenital megakolon hastalarında enterokolit için risk faktörlerinin araştırılması
Investigation of risk factors for enterocolitis in patients with congenital megacolon
- Tez No: 803626
- Danışmanlar: PROF. DR. CÜNEYT TURAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Hirschsprung hastalığı, HEK, pull through, Down sendromu, Hirschsprung's disease, enterocolitis, pull through, Down syndrome
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
Amaç: Hirschsprung hastalığı ile ilişkili enterokolit (HEK) atakları postoperatif dönemde önemli mortalite ve morbidite kaynağı olmaya devam etmektedir. HEK'in kesin patogenezi bilinememekle birlikte; ameliyat türü, yaş, cinsiyet, aganglionik segment uzunluğu, aile öyküsü ve trizomi 21 gibi faktörler gelişme sıklığını etkilemektedir. Bu çalışmada Hirschsprung hastalığı (HH)'nı komplike hale getiren HEK ataklarının nedenlerini ve gelişme sıklığını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: 2016-2020 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi kliniğinde HH nedeniyle ameliyat edilen 101 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar; yaş, cinsiyet, eşlik eden anomali, aganglionik segment uzunluğu, ameliyat tipi, HEK atak sıklığı ve postoperatif takip sonuçları geriye dönük olarak incelendi. HEK ataklarının tanısında“Klinik skorlama sistemi”kullanıldı. Bulgular: Hastaların 16'sı kız, 85'i erkekti ve ortalama ameliyat yaşı 15±22 ay idi. Bu hastaların aganglionik segment seviyeleri 73 hastada rektosigmoid, 13 hastada uzun segment, 5 hastada kısa segment, 9 hastada total kolonik ve bir hastada total intestinal aganglionozis şeklindeydi. 100 hastaya pull through uygulandı; 55 hasta Swenson(10 hasta kolostomi ile iki seans), 24 hasta tek seans Laparoskopik Swenson, 5 hasta iki seansta (ileostomi ile) Duhamel-Martin modifikasyonu, 10 hasta Laparoskopik Yardımlı Transanal Endorektal Pullthrough (LYTERP), 6 hasta Transanal Endorektal Pullthrough (TERP) tekniği kullanıldı. Down sendromu ile toplam HEK atak sıklığı arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p0,05). Sonuç: Down sendromunun HEK atak sıklığı üzerine ciddi bir risk faktörü olduğu tespit edilmiştir. Cinsiyet, ameliyat yaşı, ameliyat tekniği, aganglionik segment uzunluğunun HEK insidansı üzerine etkisi olmadığı görüldü.
Özet (Çeviri)
Aim: Hirschsprung's disease-associated enterocolitis (HEC) attacks continue to be an important source of mortality and morbidity in the postoperative period. Although the exact pathogenesis of HEC is unknown; Factors such as type of surgery, age, gender, aganglionic segment length, family history and trisomy 21 affect the frequency of development. In this study, it was aimed to evaluate the causes of HEC attacks that complicate Hirschsprung's disease (HH) and the factors affecting the frequency of development. Materials(Patients) and Metods: 101 patients who were operated on for HD in Erciyes University Medical Faculty Pediatric Surgery Clinic between 2016-2020 were included in the study. patients; Age, gender, accompanying anomaly, aganglionic segment length, type of surgery, frequency of HEC attacks and postoperative follow-up results were analyzed retrospectively.“Clinical scoring system”was used in the diagnosis of HEC attacks. Results: Sixteen of the patients were girls and 85 were boys, and the mean operative age was 15±22 months. The aganglionic segment levels of these patients were rectosigmoid in 73 patients, long segment in 13 patients, short segment in 5 patients, total colonic in 9 patients and total intestinal aganglionosis in one patient. 100 patients underwent pull-through; 55 patients Swenson (10 patients two sessions with colostomy), 24 patients one session Laparoscopic Swenson, 5 patients two sessions (with ileostomy) Duhamel-Martin modification, 10 patients Laparoscopic Assisted Transanal Endorectal Pullthrough (LYTERP), 6 patients Transanal Endorectal Pullthrough (TERP) ) technique was used. A statistically significant correlation was found between Down syndrome and total HEC attack frequency (p0.05). Conclusion: It has been determined that Down syndrome is a serious risk factor for the frequency of HEC attacks. It was observed that gender, surgery age, surgical technique, and aganglionic segment length had no effect on the incidence of HEC.
Benzer Tezler
- Hirschsprung hastalığında duhamel tipi abdominoperineal pull-through operasyonun yeri
Başlık çevirisi yok
GÜLTEKİN BÜYÜKARSLAN
- Konjenital kataraktlı hastalar üzerinde etyolojik araştırma ve ameliyat sonuçları
Başlık çevirisi yok
MEHMET CANTÜRK
- Konjenital hipertrofik pilor stenozu
Başlık çevirisi yok
ALAADDİN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Konjenital özefagus anomalileri; Yirmi yıllık deneyim
Congenital anomalies of the esophagus: Twenty years follow up
ALİ OSMAN KATRANCI
- Konjenital talipes ekinovarusta fizyoterapi rehabilitasyonun etkinliğinin araştırılması
Effectiveness of physical therapy and rehabilitation in congenital talipesequinovarus
NİLGÜN BEK
Doktora
Türkçe
2000
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FATMA UYGUR