Koroner bypass hastalarında LIMA-LAD yarışmalı doluşunun prediktörleri
Predicttors of LIMA-LAD competitive flow in coronary bypass patients
- Tez No: 803778
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET UZUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Arterler, Kardiyovasküler hastalıklar, Koroner anjiyografi, Koroner arter bypass, Koroner arter hastalığı, Retrospektif çalışmalar, Transplantlar, Vasküler greftler, Arteries, Cardiovascular diseases, Coronary angiography, Coronary artery bypass, Coronary artery disease, Retrospective studies, Transplants, Vascular grafts
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda, potansiyel olarak greft açıklığını tehdit eden LIMA-LAD arasında gelişen yarışmalı dolumu predikte eden faktörleri greftleme öncesinde saptamak ve gereksiz greft revizyonlarını önlemektir. Gereç ve Yöntem: KABG öyküsü olup kliniğimizde Ocak 2017-Aralık 2022 tarihleri arasında koroner anjiografileri yapılan 101 hastanın KABG öncesi ve sonrası koroner anjiografi verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalar LIMA-LAD arası yarışmalı dolum varlığına göre 2 gruba ayrılmıştır. Yarışmalı dolum varlığını predikte eden LAD lezyon özellikleri ve LIMA özellikleri incelenmiştir. Bulgular: Hasta seçim kriterlerini sağlayan toplam 101 hastanın 51 (%50,5) tanesi yarışmalı dolum, 50 (%50,5) tanesi yarışmasız dolum göstermekteydi. Her iki grup arasında demografik veriler, kullanılan ilaçlar ve laboratuar parametreleri açısından anlamlı fark yoktu. Her iki grup arasında LAD proksimalde kritik darlık varlığı (p=0.013), kritik darlık derecesi(p<0.001), toplam kritik lezyon uzunluğu (p=0.001), LIMA'da tortuosite varlığı (p=0.003), tortuosite indeksi (p=0.006), kıvrım sayısı (p<0.001), LIMA-LAD anastomoz açısı (p<0.001) ve anastomoz sonrası LAD çapı (p=0.012) anlamlı farklılık saptandı. Çok değişkenli hiyerarşik lojistik regresyon analizinde, yarışmalı dolum riskini artıran 3 bağımsız faktör kritik darlık derecesi (OR: 0.92, CI: 0.86 - 0.97), kıvrım sayısı (OR: 1.51, CI: (1.02 - 2.23), LIMA-LAD ve anastomoz açısı (OR: 1,05, CI: 1,02 - 1,09) olarak saptandı. Sonuç: LIMA-LAD arasındaki yarışmalı doluma kronik hastalık ve kullanılan medikal tedavinin anlamlı bir etkisi olmazken, LAD proksimal segmentte kritik lezyon varlığı, LAD'deki kritik lezyon derecesi, kritik lezyon uzunluğu, LIMA'da tortuosite varlığı, kıvrım sayısı ve LIMA tortuosite indeksi anlamlı olarak izlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Objective: In our study, we aimed to determine the factors that predict competitive filling between LIMA-LAD, which potentially threatens graft patency, before grafting, and to prevent unnecessary graft revisions. Materials and Methods: Pre- and post-CABG coronary angiography data of 101 patients with a history of CABG who underwent coronary angiography between January 2017 and December 2022 in our clinic were evaluated retrospectively. Patients were divided into 2 groups according to the presence of competitive filling between LIMA-LAD. LAD lesion features and LIMA features predicting the presence of competitive filling were investigated. Results: Of the 101 patients who met the patient selection criteria, 51 (50.5%) had competitive filling and 50 (50.5%) had non-competitive filling. There was no significant difference between the two groups in terms of demographic data, drugs used and laboratory parameters. Presence of critical stenosis in proximal LAD (p=0.013), degree of critical stenosis (p<0.001), total critical lesion length (p=0.001), presence of tortuosity in LIMA (p=0.003), tortuosity index (p=) between both groups 0.006), number of folds (p<0.001), LIMA-LAD anastomosis angle (p<0.001) and LAD diameter after anastomosis (p=0.012) were found to be significantly different. In multivariate hierarchical logistic regression analysis, 3 independent factors that increase the risk of competitive filling are degree of critical stenosis (OR: 0.92, CI: 0.86 - 0.97), number of folds (OR: 1.51, CI: (1.02 - 2.23), LIMA-LAD and anastomotic angle. (OR: 1.05, CI: 1.02 - 1.09). Conclusion: While there was no significant effect of chronic disease and medical treatment on competitive filling between LIMA-LAD, presence of critical lesion in the proximal segment of LAD, critical lesion grade in LAD, critical lesion length, presence of tortuosity in LIMA, number of folds and LIMA tortuosity index were observed significantly.
Benzer Tezler
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Pulmoner hipertansiyon etyopatogenezinde prostasiklin ve lökotrien C4'ün rolü
Possible role of leukotrien C4 and prostacyclin in the development of pulmonary hypertension
ÜLKÜ AYBERK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- ODTÜ Beden Eğitimi ve Spor bölümü 1985-1986 programının öğrencilerin fizyolojik kapasitelerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ALİ AHMET DOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Eğitim ve ÖğretimGazi ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYYUP GÜNAY İSBİR
- Atherosklerozlu hastalarda fibrinojen, lipid, kolesterol, kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, protrombin zamanı, antitrombin-lll, aPTT, FDP ve kan şekeri düzeylerinin kontrol grubu ile mukayesesi
Başlık çevirisi yok
ZEKİ CANGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM MÜFTÜOĞLU
- Koroner arter bypass ameliyatı geçirenlerin klinik ve EKG değişimlerinin uzun dönemde incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYNUR ÇIVGA