Geri Dön

Fetal kardiyovasküler sistem anomalilerinin prenatal tanılarının, kısa dönem neonatal sonuçlarının ve postnatal tanılarının retrospektif olarak incelenmesi

Retrospective analysis of prenatal diagnoses, short-term neonatal outcomes and postnatal diagnoses of fetal cardiovascular system anomalies, Hacettepe University Faculty of Medicine

PDF İndir

  1. Tez No: 808664
  2. Yazar: MUSTAFA ONUR KAMANİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖZGÜR DEREN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 143

Özet

Bu çalışmada prenatal dönemde kardiyovasküler sistem anomalisi tanısı almış olan gebeliklerin obstetrik ve neonatal sonuçlarını, yenidoğanların postnatal dönemdeki takip ve sonuçları incelenmiştir. Konjenital kalp hastalıklarının %20,61'ini (n= 40) ventriküler septal defektler oluşturarak en sık KKH anolarak saptanmıştır. 2. Sık KKH %12,37 (n= 24) ile hipoplastik sol kalp sendromudur. KVS dışındaki diğer sistemlerdeki ek anomaliler tüm KVS anomalilerinin(n=194) %14,94'ünde(n=29) saptanmıştır. En sık %4.12 sıklığıyla(n=8) iskelet sistemi ve ekstremite anomalileri saptanmıştır. Sonrasında sırasıyla %3,6'sınde(n=7) kraniyofasiyel anomaliler, %2.06'sında(n=4) gastrointestinal sistem anomalileri, %2.06'sında(n=4) multiple sistem anomalileri, %1.54'ünde(n=3) santral sinir sistemi anomalileri, %1.03'ünde(n=2) toraks ve abdominal duvar defektleri ve %0.51'inde(n=1) genitoüriner sistem anomalileri saptanmıştır. Antenatal usg ile tanı konan KVS anomalilerinin (n=194) %25,77'sinde(n=50) karyotip analizi yapılmış olup, %19.07'sinde(n=37) karyotip analizi sonucu normal, %6.7'sinde(n=13) karyotip analizi sonucu anormal sonuçlanmıştır. Gebelik sonucuna ulaşılan 193 hastanın ise %80,82'ü(n=156) canlı doğumla sonuçlanmıştır, %17,61'si(n=34) teminasyon ile sonuçlanmış, %1.55'ü(n=3) ise intrauterin dönemde ex olmuştur. En yüksek terminasyon oranları pulmoner atrezi (%40), trunkus arteriosus (%33,3) ve HRHS (%33,3) teşhislerinde görülmüştür. En düşük canlı doğum oranı ise atriyal izomerizm tanılı hastalarda saptanmıştır (%57,1). Cerrahi şansı bulamadan ilk 12 hafta içerisinde kaybedilen bebeklerin en çok görüldüğü gruplar HLHS (%50, 7/14), trunkus arteriosus (%50, 1/2) ve atriyal izomerizm (%40, 2/5) gruplarıdır. Doğum sonrası cerrahi girişime rağmen ilk 12 hafta içerisinde kaybedilen bebeklerin en çok izlendiği gruplar AVSD (%40, 2/5), HLHS (%28.6, 4/14), DORV (%28.6, 4/14), atriyal izomerizm (%20, 1/5) ve D-TGA (%19, 4/21) olarak saptanmıştır. Cerrahi sonrası en yüksek sağkalım ile takip edilen gruplar L-TGA (%100, 2/2), TOF (%81.8, 9/11) ve HRHS (%80, 8/10) olarak saptanmıştır. Prenatal dönemde herhangi bir KVS anomalisinin saptanması; anomalinin olası nedenini, prognozunu, yönetimini belirlemek açısından oldukça önemlidir. Aileler ile hastalıkların doğası paylaşılmalı, doğum sonrası gerekli olabilecek girişimler ve süreç hakkında bilgi verilmelidir. Terminasyon ve karyotip analizi gibi ebeveyn kararı gerektiren süreçlerde doktor bilgilendirmesi kritiktir.

Özet (Çeviri)

In this study, obstetric and neonatal outcomes of pregnancies diagnosed with cardiovascular system (CVS) anomaly in the prenatal period, and follow-up and outcomes of newborns in the postnatal period were examined. Ventricular septal defects constituted 20.61% (n= 40) of congenital heart diseases (CHD), and was found most frequently. Second frequent CHD with 12.37% (n= 24) is hypoplastic left heart syndrome. Additional anomalies in systems other than CVS were detected in 14.94% (n=29) of all CVS anomalies (n=194). Skeletal system and extremity anomalies were found most frequently with a frequency of 4.12% (n=8). Karyotype analysis was performed in 25.77% (n=50) of CVS anomalies (n=194) diagnosed by antenatal USG, karyotype analysis results were normal in 19.07% (n=37) and 6.7% (n=13) were abnormal as a result of the karyotype analysis. Of the 193 patients whose pregnancy results were reached, 80.82% (n=156) resulted in live birth, 17.61% (n=34) resulted in assurance, and 1.55% (n=3) died in the intrauterine period. The highest termination rates were seen in the diagnosis of pulmonary atresia (40%), truncus arteriosus (33.3%) and HRHS (33.3%). The lowest live birth rate was found in patients with atrial isomerism (57.1%). HLHS (50%, 7/14%), truncus arteriosus (50%, 1/2) and atrial isomerism (40%, 2/5) groups are the most common groups in which babies are lost in the first 12 weeks without a chance for surgery. The groups in which babies lost in the first 12 weeks despite postnatal surgical intervention are most followed are AVSD (40%, 2/5), HLHS (28.6%, 4/14), DORV (28.6%, 4/14), atrial isomerism (20% , 1/5) and D-TGA (19%, 4/21). The groups followed with the highest survival after surgery were L-TGA (100%, 2/2), TOF (81.8%, 9/11) and HRHS (80%, 8/10). Detection of any CVS anomaly in the prenatal period is crucial to determine the possible cause, prognosis, and management. The nature of the diseases should be shared with families, and information should be given about the interventions and the process that may be necessary after birth. Physician knowledge is critical in processes requiring parental decisions, such as termination and karyotype analysis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    874826

    Perinatal otopsilerde santral sinir sistemi malformasyonları

    Central Nervous System AnomalHes in PerHnatal AutopsHes,

    NURAN TUTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZUHAL AKÇÖREN

  2. Tez No

    599789

    Ondokuzmayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi perinatoloji polikinliğine başvuran konjenital anomalilerin değerlendirilmesi

    Evaluation of congenital anomalies applied to the perinatology polyclinics of Ondokuzmayis University Faculty of Medicine

    TUĞBA KARABULUT

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA DEVRAN BILDIRCIN

  3. Tez No

    142176

    Fetal anomalilerde beta-2 mikroglobulin düzeyleri ve pre-postnatal ultrasonografi ile tanı ve takip

    The diagnosis and follow-up of fetal anomalies based on serum beta-2 microglobulin level and pre-postnatal ultrasonography

    EROL BASUGUY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk CerrahisiDicle Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDURRAHMAN ÖNEN

  4. Tez No

    859346

    Viabilite sınırının üstünde, anormal ultrason bulguları olan gebe kadınlarda prenatal tanı amaçlı amniyosentezin genetik ve perinatal sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of genetic and perinatal results of amniocentesis performed over the viability threshold with abnormal ultrasound findings

    GHAITH HEJAZI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEFİSE TANRIDAN OKCU

  5. Tez No

    641775

    Yenidoğanlarda nöral tüp defektlerinde risk faktörlerinin araştırılması

    Investigation of risk factors in neural tube defects in newborn

    NUSHABA ABDULLAYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METE AKISÜ

Geri Dön