Soliter böbrekli ve tek taraflı küçük böbrekli hastalarda arteriyel kan basıncı monitörizasyonu ve arteriyel sertlikle böbrek fonksiyonlarının ilişkisi
Arterial blood pressure monitoring and the relationship between arterial stiffness and renal function in patients with solitary kidney and unilateral small kidney
- Tez No: 808782
- Danışmanlar: DOÇ. DR. LÜTFULLAH ALTINTEPE
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
ÖZET Bu çalışmada renal kitle azalması olan hastalarda arteriyel sertlik, ambulatuar kan basıncı ölçümü ve bunların böbrek fonksiyonları ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Bu prospektif çalışmaya doğuştan tek böbrek veya çeşitli sebeplerle sonradan tek taraflı nefrektomi yapılan veya tek taraflı küçük böbreği olan 135 hasta (yaş ort. 43.4±8.5) ve benzer yaş ve cinsiyetteki 44 sağlıklı kişi (yaş ort. 42.5±7.1) de kontrol grubu olarak alındı. Hastaların 44'ü nefrektomili, 69'u tek taraflı küçük böbrekli ve 17'si renal agenezili idi. Hastaların serum biyokimyasal parametreleri çalışıldı. 24 saatlik idrar toplanarak glomeruler filtrasyon hızları ve mikroabüminüri değeri hesaplandı. 24 saat non invazif ambulatuvar kan basıncı (KB) monitörizasyonu, portabl kompact dijital kaydedici Mobil-O-Graph NG (İ.E.M GmbH Stolberg Germany) cihazıyla yapıldı. Aynı cihazla ossilometrik yöntemle non invazif olarak arteriyel sertlik parametreleri, nabız dalga yayılım hızı (PWV) ve Augmentasyon indeksi (Ai) belirlendi. Çalışma ve kontrol grubu arasında yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, ofis sistolik (126±19 ve 119±10, p=0.058), diyastolik (80±11 ve 78±8, p=0.498), ambulatuar sistolik (116±10 ve 113±10, p=0.088) ve diyastolik (75±9 ve 72±10, p=0.146) KB açısından fark yoktu. Hastaların arteriyel sertlik parametrelerinden PWV değeri, kontrollere göre anlamlı yüksekti (6.72±1.11 vs 6.29±0.75, p=0.018). Ai kontrollere göre yüksek olmasına rağmen istatistiki açıdan fark yoktu (26.5±13.1 vs 23.5±13.2, p=0.187). Korelasyon analizinde PWV ile yaş, KB, GFR, kalsiyum ve ürikasit değerleri arasında korelasyon mevcuttu. Ai ile ise yaş, VKİ, nabız basıncı, hemoglobin değeri ve GFR arasında korelasyon vardı. Lineer regresyon analizinde ise PWV ile yaş (β=0.737, p=0.000) ve 24 saatlik ortalama sistolik KB (β=0.349, p=0.000) arasında, Ai ile yaş (β=0,314, p=0.001) ve hemoglobin (β=-0,203, p=0,026) değerleri arasında korelasyon belirlendi. Renal kitle azalması bulunan hastalarda arteriyel sertlik artmaktadır. Bu hastalarda arteriyel sertlik artışı yaş, kan basıncı ve hemoglobin değerleri ile ilişkilidir.
Özet (Çeviri)
SUMMARY In this study, we aimed to measure ambulatory blood pressure and arterial stiffness in patients with reduced renal mass and to search the relation of them with renal functions. One hundred thirty five patients ( mean age 43.4±8.5) who had congenital solitary kidney or who underwent unilateral nefrectomy due to various indications or who had unilateral small kidney, and as control group 44 healty persons (mean age 42.5±7.1) whose age and sex characteristics similar to study group were included to this prospective study. Of the 135 patients, 69 patients had unilateral small kidney, 44 patients had solitary kidney due to nefrectomy, and 17 patients had renal agenesia. Serum biochemical parameters of patients were studied. Glomerular filtration rate and microalbumin levels were calculated by collecting the urine for 24 hours. Noninvasive ambulatory blood pressure (BP) monitorization was performed by using portable compact digital recorder Mobil-O- Graph NG (İ.E.M GmbH Stolberg Germany) instrument. With ossilometric method using same instrument, arterial stiffness parameters, pulse wave velocity (PWV) and Augmentation Index (Ai) were determined noninvasively. There was no difference between study group and control group in terms of age, sex, body mass index (BMI), ambulatory systolic(116±10 ve 113±10, p=0.088) and diastolic (75±9 ve 72±10, p=0.146) BP, office systolic(126±19 ve 119±10, p=0.058) and diastolic (80±11 ve 78±8, p=0.498) BP. PWV values of patients, which are one of the arterial stiffness parameter, were higher than that of control group (6.72±1.11 vs 6.29±0.75, p=0.018). Ai values of patients were higher compared to control group, but statistically significance was not reach. (26.5±13.1 vs 23.5±13.2, p=0.187). In correlation analysis, there was a correlation with PWV and age, BP, GFR, calcium levels, uric acid levels. Also there is a correlation between Ai and age, BMI, pulse pressure, hemoglobin values, GFR. In lineer regression analysis, a correlation was determined between PWV and age (β=0.737, p=0.000), 24-hour mean sistolic BP (β=0.349, p=0.000) and, between Ai and age (β=0,314, p=0.001), hemoglobin levels (β=-0,203, p=0,026). Arterial stiffness increases in patients with decreased renal mass. The increase in arterial stiffness is correlated with age, BP and hemoglobin levels.
Benzer Tezler
- Doğuştan böbrek ve üriner sistem anomalili hastalarda ayaktan kan basıncı monitorizasyonu
Ambulatory blood pressure monitoring patients with congenital kidney and urinary system anomalies
ROYALA BABAYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Nefrolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİM ÇALIŞKAN
- Büyümeyi etkileyecek ek faktör ve ek üriner anomali olmayan, sağlıklı ve tek böbreği bulunan çocuklarda somatik ve böbrek büyümesinin değerlendirilmesi: Retrospektif kohort çalışma
Evaluation of somatic and kidney growth in healthy chidren with single ki̇ney who do not have additional urinary and additional factor anomaly affecting growth: Retrospective kohort study
EBRU TOPALAKCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERKİN SERDAROĞLU
- Sıçanlarda tek taraflı olarak aralıklı ve aralıksız renal iskemi-reperfüzyon modeli oluşturulması ve sonuçlarının karşılaştırılması
The creation and comparison of unilateral intermittent and unintermittent renal ischemia-reperfusion models in rats
MUSTAFA SOYTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ürolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAHİM HORUZ
- Wilms tümorü nedeniyle nefrektomi uygulanan ve kemoterapi alan hastalarda aktif vitamin D konversiyonun ve kemik sağlığı parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of active vitamin D conversion and bone health parameters in wilms tumor patients treated with nephrectomy and chemotherapy
ONUR KÜÇÜKÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLDAR BAHAR GENÇ
UZMAN SEMA VURAL
UZMAN GÜL ÖZÇELİK
- Renal taş tedavisinde flexibl üreterorenoskopi ile lazer litotripsi sonrası enfektif komplikasyonları etkileyen faktörler
Factors affecting infective complications after laser lithotripsy with flexible ureterorenoscopy in renal stone treatment
FEYZULLAH ÇELİK