Anterior koroidal arter anevrizmalarında endovasküler tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of endovascular treatment methods in anterior choroidal artery aneurysms
- Tez No: 809012
- Danışmanlar: PROF. DR. ERGÜN DAĞLIOĞLU, DR. FATİH ALAGÖZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 72
Özet
Amaç: Anterior koroidal arter (AchoA) anevrizmaları bütün intrakraniyal anevrizmalar içerisinde nadir (2-5%) görülen ancak endovasküler tedavisi(EVT) oldukça zor ve komplikasyon oranlar yüksek olan serebrovasküler hastalıklardır. Bu çalışmada farklı EVT yöntemlerinin klinik sonuçları karşılaştırılacaktır. Gereç ve Yöntem: 2011 ile 2022 yılları arasında Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği'ne daha önce AchoA anevrizması nedeniyle akım yönlendirici, primer koilleme, balon veya stent yardımlı koilleme ve kanamış anevrizmalarda yapılan akut koilleme sonrası akım yönlendirici tedavisi yapılan hastaların klinik ve radyolojik verileri retrospektif olarak incelendi. İskemik ve hemorajik komplikasyon oranları, tekrar tedavi edilme oranları, klinik değerlendirme için Modifiye Rankin skorlaması(mRS), anevrizma oklüzyonu için O'Kelly Morata (OKM) sınıflandırması kullanıldı. Bütün istatistikler R Software 4.2.2 kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya göre belirlenen kriterlere uygun 60 hasta ve 80 anevrizma dahil edildi. Hastaların 32/60(53.3%) kadın, 28/60(46.6%) erkekti. Tedavi edilen hastaların yaş ortalaması 53.17±13.6'ydi. Klinik ve anjiografik takip süresi 11± 3.5aydı. 29/80 (36.2%) anevrizma primer koilleme, 25/80(31.2%) anevrizma akım eğilimi, 20/80(%25) anevrizma akım özellikleri ve aşırılık veren koilleme, 6/80(7.5%) anevrizmada stent yardımlı koilleme yöntemi tercih yapıldı. Tedavi yöntemleri arasında yapılan karşılaştırmada akım yönlendirici ve akım yönlendirici + koilleme tedavisi, primer koilleme tedavisine göre klinik sonuçlar bakımından üstün bulundu (p değeri=0.011, p değeri = 0.33, sırasıyla). Akım yönlendirici tedavi teknik komplikasyonlar diğer yöntemlerine göre daha fazla bulundu (p değeri
Özet (Çeviri)
Introduction: This study compares the clinical outcomes of various endovascular treatment (EVT) approaches for managing anterior choroidal artery (AchoA) aneurysms. Although AchoA aneurysms are infrequent, accounting for only 2-5% of all intracranial aneurysms, they pose a significant challenge for EVT, which is associated with high complication rates. Material and Methods: Between 2011 and 2022, the clinical and radiological data of patients who received flow diverter, primary coiling, balloon, or stent-assisted coiling for AchoA aneurysms, including acute coiling for ruptured aneurysms, were retrospectively reviewed at Ankara Numune Training and Research Hospital and Ankara Bilkent City Hospital Brain and Nerve Surgery Clinic. Ischemic and hemorrhagic complication rates, retreatment rates, Modified Rankin score (mRS), and O'Kelly Morata classification for aneurysm occlusion were used for clinical evaluation. The statistical analysis was performed using R Software 4.2.2. Results: A study was conducted on 60 patients with 80 aneurysms, comprising 32/60 (53.3%) females and 28/60 (46.6%) males, with a mean age of 53.17±13.6 years. The follow-up period for clinical and angiographic examination was 11±3.5 months. Out of the 80 aneurysms, 29/80 (36.2%) were treated with primary coiling, 25/80 (31.2%) with flow diverters, 20/80 (25%) with flow diverters in combination with adjunctive coiling, and 6/80 (7.5%) with stent-assisted coiling. Comparison between different treatment modalities revealed that flow diverters and flow diverters in combination with adjunctive coiling were more effective than primary coiling in terms of clinical outcomes (p-value = 0.011 and p-value = 0.33, respectively). However, flow diverters had a higher incidence of technical complications compared to other treatment methods (p-value
Benzer Tezler
- Serebral anevrizmalı hastalarda 3 boyutlu DSA görüntülemenin tedaviyi yönlendirmedeki rolü
The role of the 3-dimensional DSA imaging in determining the treatment strategies in patients with cerebral aneurysms
İSMAİL YARDIMCIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT VELİOĞLU
- Posterior komünikan arter ve anterior koroidal arterin intraoperatif mikroanatomisi
Başlık çevirisi yok
ALİ AKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NöroşirürjiAtatürk ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İSMAİL HAKKI AYDIN
- Sellar ve parasellar bölgenin subkiazmal, parakiazmal, suprakiazmal anatomisi
Subchiasmal, parachiasmal, suprachiasmal anatomy of sellar and parasellar regi̇on
DUYGU BAYKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NöroşirürjiUludağ ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK YILMAZLAR
- Corpus Callosum ve Glandula Pinealis'in arteryel vaskülarizasyonu
Arterial vascularization of the corpus callosum and pineal gland
GÖKMEN KAHİLOĞULLARI