Uluslararası göçün ilk akut koroner sendrom görülme yaşı üzerine olan etkisinin incelenmesi
The first acute coronary syndrome of international migration investigation of its effect on age of attention
- Tez No: 810122
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DENİZ DEMİRCİ, PROF. DR. ZUHAL AYDAN SAĞLAM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, Göçler, Koroner arter hastalığı, Sağlık araştırmaları, Uluslararası göç, Yaş faktörleri, Acute coronary syndrome, Migrations, Coronary artery disease, Health surveys, International migration, Age factors
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Aile Hekimliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Göçmenlerin sağlığı, artan küresel göç nedeniyle dünya çapında önemli bir konu haline gelmiştir. Göçün kardiyovasküler olay riski üzerinde giderek artan bir etkiye sahip olduğu çeşitli çalışmalarla belgelenmiştir. Araştırmalar, göçmen ve yerli nüfus arasında koroner arter hastalığı (KAH) riski açısından farklılık olup olmadığını incelemektedir. Biz de bu çalışmada, akut koroner sendrom (AKS) tanısı almış hastalarda uluslararası göç öyküsünün ilk AKS geçirme yaşı ile ilişkisini, değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde 01.01.2022-31.12.2022 tarihleri arasında Koroner Yoğun Bakım Ünitesi'ne kesin ilk AKS tanısı alarak yatışı yapılan 255 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların doğum yeri, yaş, cinsiyet, beden kitle indeksi (BKİ), aile öyküsü, sigara kullanımı, kronik hastalıkları, sürekli kullandığı ilaçlar, kan basıncı ölçümleri, AKS alt türleri, koroner anjiografi sonuçları, hemogram, glukoz, HbA1c, total kolesterol, LDL, HDL, trigliserit değerleri kaydedilmiştir. Hastalar doğum yerlerine göre iki gruba ayrılmış, doğum ülkesi Türkiye olanlar yerli hasta, başka bir ülke olanlar ise uluslararası göç etmiş hasta olarak değerlendirilmiş ve tüm veriler karşılaştırılmıştır. Analizlerde SPSS 26.0 programı kullanılmıştır. Sonuçlarda istatistiksel açıdan anlamlı kabul edilen değer p<0.05'tir. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 255 hastanın %81,2'si erkek olup tüm hastaların yaş ortalaması 57,4 ± 8,6 yıl olarak kaydedilmiştir. Hastaların AKS risk faktörleri incelendiğinde %64,7 ile en yüksek oranda sigara kullanımı saptanmıştır. En çok görülen AKS türü ST yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI) %56,1 olarak kaydedilmiştir. Tüm hastaların %34,12'si uluslararası göç etmiş, %65,88'i yerli hastalardan oluşmaktadır. Uluslararası göç etmiş hastaların ilk AKS tanısı aldıklarında yaş ortalaması 54,5 ± 8,7 yıl, yerli hastaların ise 59,0 ± 8,2 yıl olarak kaydedilmiştir. İki grup arasında AKS risk faktörlerinden pozitif aile öyküsü dışında anlamlı fark saptanmamıştır. Doğrusal regresyon analizinde uluslararası göç etmiş olmak, daha viii erken yaşlarda AKS ile ilişkili bağımsız bir risk faktörü olarak saptanmıştır. Ayrıca erkek cinsiyet, BKİ, diyabetes mellitus, pozitif aile öyküsü ve sigara kullanımı da daha erken yaşlarda AKS ile ilişkili bağımsız değişkenler olarak bulunmuştur. Sonuç: Göçün kardiyovasküler olay riski üzerinde giderek artan bir etkiye sahip olduğu çeşitli çalışmalarla gösterilmiştir. Bu çalışmada uluslararası göç etmiş bireylerin, yerli bireylere kıyasla daha erken yaşta ilk AKS geçirmiş olduğu saptanmıştır. Bu bulgu, uluslararası göçmenlerde artan KAH riskini belgeleyen önceki çalışmalarla tutarlıdır. Uluslararası göç, daha erken yaşlarda yaşanan AKS ile ilişkili bağımsız bir risk faktörü olabilir. Ancak bu hipotezin daha büyük, çok merkezli ve epidemiyolojik çalışmalarla test edilmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
The health of migrants has become an important issue worldwide due to increasing global migration. Several studies have documented that migration has an increasing impact on the risk of cardiovascular events. Researchs has examined whether there are differences in the risk of coronary artery disease (CAD) between migrant and native populations. In this study, we aimed to evaluate the relationship between international migration history and age at first ACS in patients diagnosed with acute coronary syndrome (ACS). Materials and Methods: In our hospıtal, a total of 255 patients who were admitted to the Coronary Intensive Care Unit with a definite initial diagnosis of ACS between 01.01.2022 and 31.12.2022 were included in the study. Place of birth, age, gender, body mass index (BMI), family history, smoking, chronic diseases, chronic medications, blood pressure measurements, ACS subtypes, coronary angiography results, haemogram, glucose, HbA1c, total cholesterol, LDL, HDL, triglyceride values were recorded. Patients were divided into two groups according to their place of birth, those whose country of birth was Turkey were considered as native patients and those whose country of birth was another country were considered as international migrants and all data were compared. SPSS 26.0 programme was used in the analyses. The value considered statistically significant in the results is p<0.05. Results: Of the 255 patients who were included in the study, 81.2% were male and the mean age of all patients was 57.4 ± 8.6 years. When the ACS risk factors of the patients were analysed, smoking was found to be the highest with 64.7%. The most common type of ACS was ST-elevation myocardial infarction (STEMI) with a rate of 56.1%. Of all patients, 34.12% were international migrants and 65.88% were local patients. The mean age at the time of first ACS diagnosis was 54.5 ± 8.7 years for internationally migrated patients and 59.0 ± 8.2 years for native patients. No significant difference was found between the two groups except for positive family history of ACS risk factors. In linear regression analysis, being an international migrant was found to be an independent risk factor associated with ACS at an earlier age. Male gender, BMI, x diabetes mellitus, positive family history and smoking were also found to be independent variables associated with ACS at earlier ages. Conclusion: Migration has been shown to have an increasing effect on the risk of cardiovascular events in various studies. In our study, we found that internationally migrated individuals had their first ACS at an earlier age than native individuals. This finding is consistent with previous studies documenting an increased risk of CAD in international migrants. International migration may be an independent risk factor associated with ACS at an earlier age. However, this hypothesis needs to be tested in larger, multicentre, epidemiological studies.
Benzer Tezler
- Uluslararası sermaye ihracı ve ithalindeki nedensellik ve Türkiye'de yabancı sermaye
Başlık çevirisi yok
FARUK ESKİOĞLU
- Avrupa Topluluğu'nun bürokratik yapısı
Başlık çevirisi yok
GÜNİZ ODYAKMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1989
Uluslararası İlişkilerİstanbul ÜniversitesiUluslararası İlişkiler Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BENER KARAKARTAL