Geri Dön

Yoğun bakımda kan kültür örneklemelerinde üreme saptanan hastalarda prokalsitonin prognostik değeri

Prognostic value of procalcitonin in blood stream infections in the intensive care unit patients

PDF İndir

  1. Tez No: 811955
  2. Yazar: AYNUR DİNDAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ELİF DOYUK KARTAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 120

Özet

Bu çalışmanın amacı Prokalsitoninin (PCT) kan dolaşımı enfeksiyonunu (KDE) öngörmede etkinliğini saptamak, KDE'nu gelişimi için risk faktörlerinin belirlemek ve mortalite nedenlerini araştırmaktır. Retrospektif vaka-kontrol şeklinde tasarlanan çalışmamız, üç yıllık süreçte hastanemizin Anestezi ve Reanimasyon Yoğun Bakım'ında (YB) yatarak tedavi edilen 164 hastadan oluşturulmuştur. PCT kültür günü değerleri vaka grubunda kontrol grubuna göre daha yüksek olup KDE'nu saptamada etkili bulunurken C-Reaktif Protein (CRP) kültür günü değerleri anlamlı bulunmadı. Benzer şekilde, etken sınıflarını öngörmede PCT kültür günü değerinin etkin olduğu, CRP kültür günü değerinin ise farka sahip olmadığı görüldü. Bununla birlikte, kültür pozitifliğini saptamada ve etken sınıflarını tanımlamada PCT'nin ve CRP'nin kültür günü değerlerinin korelasyon gösterdiği gözlendi. En güçlü korelasyon çoklu etkenlere bağlı KDE'da görülerek sırasıyla Gram negatiflere ve fungal etkenlere bağlı KDE'ları izlendi. Gram pozitif etkenler bağlı KDE'larını saptamada PCT ve CRP arası korelasyon olmadığı görüldü. 0,353 ng/dL eşik değere göre PCT kültür günü değerinin bu değerin üstünde olmasının Gram negatif bakteriyemiyi öngörmek için ROC analizinde değerlendirildiğinde eğri altı alanı 0,653 (P=0,002), duyarlılığı %80,3, özgüllüğü %51,2, pozitif prediktif değeri %50,6 ve negatif prediktif değeri %80,8 olarak sonuçlandı. Yapılan analizde diğer etkenler ile ilişkili anlamlı eşik değer saptanmadı. PCT kültür günü değerlerinin klinik sonlanım durumunda exitus gelişimi (P=0,002) ve 28 günlük mortaliteyi öngörme (P=0,049) açısından istatistiksel anlamlı farka sahip idi. Backward Stepwise (Wald) lojistik regresyon analizi ile KDE'nu gelişiminde sadece hipoalbüminemi (OR:2,4, P=0,015); klinik sonlanım durumu için onkolojik (OR:5,3, P=0,016), GİS hastalığı (OR:51,3, P=0,003) tanısı, entübasyon (OR:30,4, P

Özet (Çeviri)

The aim of this study is to determine the effectiveness of procalcitonin (PCT) in predicting bloodstream infection (BSI), to identify risk factors for the development of BSI and to investigate the causes of mortality. Our study was designed as a retrospective case-control study, which was consisted of 164 patients who were hospitalized in the Anesthesia and Reanimation Intensive Care (ICU) of our hospital over a three-year period. PCT culture day values were higher in the case group than the control group and were found to be effective in detecting BSI, while C-Reactive Protein (CRP) culture day values were not found significant. Similarly, PCT culture day value was found to be effective in predicting pathogen classes, while CRP culture day value did not differ. However, it was observed that the culture day values of PCT and CRP were correlated in detecting culture positivity and defining the pathogen classes. The strongest correlation was seen in multipathogen BSI, and BSI due to Gram-negative and fungal agents were observed, respectively. It was seen that there was no correlation between PCT and CRP in detecting BSI caused by Gram-positive pathogens. The PCT culture day value compared with 0.353 ng/dL threshold value. When evaluated in the ROC analysis to predict Gram-negative bacteremia, the area under the curve is 0.653 (P=0.002), the sensitivity is 80.3%, the specificity is 51.2%, and the positive predictive value is 50.6% and the negative predictive value was 80.8%. In the analysis, no significant threshold value was found related to other pathogens. PCT culture day values had a statistically significant difference in terms of clinical outcome (P=0.002) and predicting 28-day mortality (P=0.049). Backward Stepwise (Wald) logistic regression analysis revealed that the risk factors were only hypoalbuminemia (OR:2,4, P=0.015) in the development of BSI; oncologic (OR:5.3, P=0.016), GIS disease (OR:51.3, P=0.003) diagnosis, intubation (OR:30,4, P

Benzer Tezler

  1. Tez No

    654376

    Yoğun bakımda kan dolaşımı enfeksiyonu tanısı alan hastalarda etken patojenin türüne göre prokalsitonin değerlerinin karşılaştırılması

    Compari̇son of procalci̇toni̇n levels accordi̇ng to pathogen type and gram stai̇ni̇ng i̇n bloodstream i̇nfecti̇on i̇n icu

    ÖZGECAN KAYNARCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET UYAR

  2. Tez No

    474613

    Prokalsitonin düzeyinin hemokültürde üremeyi tahmin etme gücü

    Procalcitonin level as a predictor of positive blood cultures

    KÜBRA ALTUNKALEM SEYDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. MEHMET KÜÇÜK

  3. Tez No

    773399

    COVID 19 pnömonisi ile yoğun bakımda takip edilen pulse steroid tedavisi almış hastalarda tocilizumab tedavisinin superenfeksiyon gelişimine etkisinin retrospektif olarak araştırılması

    Followed in intensive care with COVID 19 pneumonia in patients with pulse steroid treatment tocilizumab treatment the effect of the development of superinfection research as retrospective

    AYŞE GÖK CEYHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ SAİT KAVAKLI

  4. Tez No

    870186

    Yoğun bakımda yatan COVID-19 olan ve olmayan hastaların bakteriyemi etken dağılımının ve risk faktörlerinin kıyaslanması

    Comparison of the distribution of bacteremia-causing bacteria and risk factors for bacteremia in patients with and without COVID-19 in the intensive care unit

    ÇAĞLA KESKİN SARITAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİT ÖZSÜT

  5. Tez No

    248678

    Solunumsal yoğun bakım ünitesinde izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik direnç durumları

    Microorganisms isolated from patients of respiratory intensive care unit and their antibiotic resistance

    HÜSEYİN BEYAZIT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÜNGÖR ATEŞ

Geri Dön