Acil serviste üriner taş tanısı alan hastaların klinik ve laboratuvar sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and laboratory results of patients diagnosed urinary calculi in emergency department
- Tez No: 813642
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET EDİZ SARIHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
Amaç: Bu çalışmada Acil serviste üriner sistem taşı saptanan ve Üroloji polikliniği tarafından takipleri devam eden hastalarda idrar kültürü pozitifliği oranı ve idrar kültürü pozitifliği oranını etkileyen faktörler inceledik. Bu hastaların idrar kültürü sonuçları çıkana kadar yapılan tetkik ve tedavileri üroloji polikliniğindeki sonuçlarıyla değerlendirdik. Çalışmamızın üriner taşı olan hastaların değerlendirilmesinde acil servis çalışanlarına faydalı bilgiler sağlayacağını düşünmekteyiz. Materyal ve Metot: Bu çalışmada İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Turgut Özal Tıp Merkezi Acil Tıp Anabilim Dalı'na 1 Ocak 2016 ile 1 Kasım 2022 tarihleri arasında başvuran, görüntüleme ile üriner taş saptanan ve Üroloji polikliniğinde takipleri devam eden hastalar geriye dönük olarak incelenmiştir. Hastaların yaş ve cinsiyeti, laboratuvar tetkiki olarak hemogram, tam idrar tetkiki, seroloji ve idrar kültürü sonuçları incelenmiştir. Çalışmamızdan elde ettiğimiz tüm parametreler ile çoklu lojistik regresyon analizi yapıldı ve analiz Hosmer&Lemeshow testine göre istatistiksel olarak anlamlıydı. Bulgular: Çalışmamızda 99'u (%28,37) kadın ve 250'si erkek (%71,63) olmak üzere toplam 349 hasta vardı ve hastaların 40'ında (%11.7) idrar kültüründe bir patojen mikroorganizma üremesi gözlemlendi. İdrar kültüründe en sık rastlanan ilk iki mikroorganizma Escherichia Coli (24/40) ve Klebsiella spp. (5/40) idi. Lojistik regresyon modelinde nitrit pozitifliği %48.8, idrar WBC artışı %0.2, idrarda bakteri varlığı %3.06, hasta yaşının artışı %2.6 oranlarında kültür pozitifliği olasılığını arttırmaktaydı. HGB değerindeki her 1 birimlik artış ise idrar kültürünün pozitif çıkma olasılığını %27.8 düşürmekteydi. Sonuç: Üriner sistem taşı olan hastalarda tam idrar tetkikinde lökosit sayısı, bakteri varlığı, nitrit pozitifliği, kan hemoglobin düşüklüğü ve hastanın ileri yaşta olması idrar kültürünün pozitif olma olasılığını arttırır. Üriner sistem taşı olan hastalar değerlendirilirken idrar kültürü alınması kararında veya idrar kültürü sonuçlanana kadar geçen süredeki tedavi yönetiminde bu parametrelerin göz önünde bulundurulması gerekir.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, we examined the factors affecting the rate of urine culture positivity and the rate of urine culture positivity in patients who were found to have kidney stones in the emergency department and were followed up by the Urology outpatient clinic. We evaluated the examinations and treatments of these patients with the results of the urology outpatient clinic until the urine culture results were obtained. We think that our study will provide useful information to emergency service workers in the evaluation of patients with urinary system stones. Material and method: In this study, patients who applied to Emergency Medicine Department of İnönü University Faculty of Medicine between January 1st, 2016 and November 1st, 2022, who were diagnosed with urinary calculi by imaging and who were followed up in the Urology outpatient clinic, were retrospectively analyzed. The age and gender of the patients, as laboratory tests, complete blood count, urinalysis, serology and urine culture results were examined. Multiple logistic regression analysis was performed with all the parameters obtained from our study and the analysis was statistically significant according to the Hosmer&Lemeshow test. Results: In our study, there were a total of 349 patients, 99 (28.37%) female and 250 (71.63%) male, and a pathogenic microorganism growth was observed in the urine culture of 40 (11.7%) of the patients. The first two microorganisms most frequently encountered in urine culture were Escherichia Coli (24/40) and Klebsiella spp. (5/40). In the logistic regression model, nitrite positivity increased 48.8%, urinary white blood cells increased 0.2%, bacteria presence in urine 3.06%, and increased patient age increased the probability of culture positivity by 2.6%. Each 1 unit increase in hemoglobin value decreased the probability of positive urine culture by 27.8%. Conclusion: The leukocyte count, bacteria presence, nitrite positivity, low blood hemoglobin and advancing advanced age in the complete expulsion examination of a patient with urinary system stone are the prediction of a positive ejection result. These data should be considered in the decision to take the culture of dissemination at the time of death of patients with urinary tract stones or the management of care during the time until they reach the respiratory tract.
Benzer Tezler
- Acil serviste renal kolik ağrısında intravenöz deksketoprofen, ibuprofen vefentanil'in analjezik etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of analgesic effects of intravenous dexketoprofen, ibuprofen andfentanyl on renal colic pain in emergency departments
MURAT ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımKafkas ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLŞEN ÇIĞŞAR
- Acil servise başvuran ürolithiazis tanılı hastalardaalpl gen polimorfizmi ile ürolithiazis ilişkisinin incelenmesi, prospektif çalışma
Investigation of the relationship between ALPL gene polymophism and urolithiasis in patients with urolithiasis admitting to the emergency department, A prospective study
İBRAHİM ALTUNDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞAHİN ÇOLAK
DOÇ. DR. ESRA GÜZEL TANOĞLU
- Acil servise yan ağrısıyla başvuran hastalarda stone ve stone plus kurallarının yeniden değerlendirilmesi
Reassessment of the stone and stone plus rules i̇n pati̇ents who vi̇si̇ts emergency servi̇ce wi̇th flank pai̇n
AHMET UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımAkdeniz ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUTLU KARTAL
- Stone ve chokaı skorlama sistemlerinin ürolitiazis hastalarındaki validasyonlarının incelenmesi
Evaluation of the validation of stone and chokai scoring systems in urolithiasis patients
SEZGİN AKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN AKSEL
- Acil polikliniğine başvuran üriner sistem taş hastalıkları ve ayırıcı tanısı
Stone disease in the Urinary Tract and its Discriminatory Diagnosis in regard to Patients Applying to the Emergency Policlinic
MUSTAFA ÇALIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
İlk ve Acil YardımSağlık BakanlığıAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖNER ODABAŞ