Normal ve fazla kilolu bireylerde trigliserid-glukoz indeksi ile sirkadyen kan basıncı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between triglyceride-glucose index and circadian blood pressure in normal and overweight individuals
- Tez No: 817820
- Danışmanlar: UZMAN SELMA KARAAHMETOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Trigliserid-glukoz indeksi, metabolik sendrom, sirkadyen kan basıncı, Diabetes mellitus, Glükoz, Kan basıncı, Obezite, Sirkadiyen ritim, Trigliseridler, Triglyceride-glucose index, metabolic syndrome, circadian blood pressure, Diabetes mellitus, Glucose, Blood pressure, Obesity, Circadian rhythm, Triglycerides
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç : Metabolik sendrom (MS), diyabetes mellitus(DM) ve kardiyovasküler hastalık gelişim riskini arttıran, birden fazla risk faktörünün bir arada bulunduğu metabolik bozukluklar bütününü tanımlar. Metabolik sendromun temelinde yer alan insülin direncinin tespitinde trigliserid-glukoz indeksi kullanılmaya başlanmış ve bazı çalışmalarda HOMA (Homeostasis Model Assesment)'ya üstünlüğü gösterilmiştir. Metabolik sendromun komponentlerinden biri olan hipertansiyonun insülin direnci ile birlikteliğinin sık olduğu bilinen bir gerçektir. Biz çalışmamamızda metabolik sendrom yönünden riskli olan BKİ (Beden Kitle İndeksi)'ye göre fazla kilolu olan bireyler ile normal kilolu bireylerin trigliserid-glukoz indekslerinin; beden kitle indeksi, bel çevresi ölçümleri gibi metabolik sendrom bileşenleri ile korelasyonu ve kardiyovasküler hastalık öncüsü olabilecek sirkadyen kan basıncı bozukluklarını öngörme gücünü ortaya koymayı amaçladık. Gereç Yöntem : Temmuz 2022-Nisan 2023 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bilimleri Ankara Şehir Hastanesi İç Hastalıkları polikliniklerine herhangi bir sebeple başvuran, beden kitle indeksi ölçümüne göre normal veya fazla kilolu olup, daha önceden bilinen diyabetes mellitus, hipertansiyon, hiperlipidemi, koroner arter hastalığı, kronik böbrek hastalığı, obstrüktif uyku apnesi, malignite, endokrin veya romatolojik hastalık tanıları olmayan kişiler, 18 yaşından büyük olması şartıyla ve cinsiyet farkı gözetmeksizin dahil edildi. Kontrol grubu olarak aynı dışlama kriterleri uygulanarak beden kitle indeksine göre normal kilolu kişiler dahil edildi. Tüm katılımcıların boy, kilo değerleri ile bel çevresi ölçümü yapıldı. BKİ'ye göre normal ve fazla kilolu olarak ayrılan iki grubun laboratuvar, antropometrik ölçüm ve ambulatuvar kan basıncı ölçüm verileri karşılaştırıldı. Bulgular : Grupların cinsiyete göre dağılımına bakıldığında normal kilolu grubunun %71'i kadın %29'u erkek; fazla kilolu gurubun 63'ü kadın %37'si erkek cinsiyetten oluşuyordu. Normal ve fazla kilolu grupların laboratuvar verileri karşılaştırıldığında TyG indeksi, LDL, trigliserid ve non-HDL'nin fazla kilolu olan grupta istatiksel açıdan anlamlı şekilde yüksek olduğu görüldü. Grupların x antropometrik ölçümleri incelendiğinde bel çevresinin istatistiksel olarak anlamlı şekilde fazla kilolu grupta yüksek olduğu saptandı. AKBÖ verilerine bakıldığında 24 saatlik ortalama sistol-diastol, uyanık dönem sistol-diastol ve uykuda sistol-diastol sonuçlarının tamamında fazla kilolu grubun ortalamasının yüksek olduğu görüldü ve tüm bu farklar istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. 65 kişilik normal kilolu grubun 28'inin dipper, 37'sinin non-dipper; yine 65 kişiden oluşan fazla kilolu grubun 21'inin dipper 44'ünün non-dipper paternde olduğu görüldü, bu fark istatiksel olarak anlamlı bulunmadı. Çalışma kapsamında yapılan AKBÖ ile tanı alan yeni tanı hipertansiyon olgularının sayısı fazla kilolu grupta 42, normal kilolu grupta 19 idi ve p<0,001 olarak saptandı. Yeni tanı alan hipertansiyon olgularının TyG indeksi, BKİ, BÇ, HOMA değerleri hipertansif olmayan bireylerle kıyaslandığında tamamının hipertansif grupta istatiksel olarak anlamlı şekilde yüksek olduğu görüldü. Bireylerin fiziksel ölçüm parametrelerinin tamamı tüm AKBÖ ortalamaları ile p<0,01 düzeyinde olacak şekilde korelasyon göstermekteydi. Sonuç : Gruplar arası TyG indeksi, bel çevresi ve yeni tanı hipertansiyon olguları yönünden anlamlı fark vardır. Metabolik sendrom yönünden riskli fazla kilolu bireyler TyG belirteci kullanılarak AKBÖ ile hipertansiyon yönünden taranıp erken tanı almaları sağlanarak hipertansiyonun yol açacağı olumsuz sonuçların önüne geçilebilir.
Özet (Çeviri)
Aim : Metabolic syndrome (MS) is defined as a set of metabolic disorders that increase the risk of developing diabetes mellitus(DM) and cardiovascular disease and in which multiple risk factors coexist. The triglyceride-glucose index has been used in the detection of insulin resistance, which is at the basis of metabolic syndrome, and some studies have shown its superiority to HOMA(Homeostasis Model Assesment). It is a known fact that hypertension, one of the components of metabolic syndrome, is frequently associated with insulin resistance. In our study, we aimed to correlate the triglyceride-glucose index of overweight individuals and normal weight individuals with metabolic syndrome components such as body mass index and waist circumference measurements and to reveal the predictive power of circadian blood pressure disorders that may be a precursor of cardiovascular disease. Methods : Between July 2022 and April 2023, people who applied to the Internal Medicine outpatient clinics of T.C. Health Sciences University Ankara City Hospital for any reason, who were normal or overweight according to body mass index measurement, and who did not have previously known diagnoses of diabetes mellitus, hypertension, hyperlipidemia, coronary artery disease, chronic kidney disease, obstructive sleep apnea, malignancy, endocrine or rheumatologic disease were included, provided that they were over 18 years of age and regardless of gender. As a control group, the same exclusion criteria were applied and people with normal weight according to body mass index were included. Height, weight and waist circumference were measured in all participants. Laboratory, anthropometric and ambulatory blood pressure measurements were compared in the two groups divided as normal and overweight according to BMI. Results : According to the gender distribution of the groups, 71% of the normal weight group was female and 29% was male, while 63% of the overweight group was female and 37% was male. When the laboratory data of the normal and overweight groups were compared, TyG index, LDL, triglycerides and non-HDL were statistically significantly higher in the overweight group. When the xii anthropometric measurements of the groups were analyzed, it was found that waist circumference was statistically significantly higher in the overweight group. When the ACBI data were examined, it was seen that the mean of the overweight group was higher in all of the 24-hour mean systole-diastole, awake period systole-diastole and sleep systole-diastole results and all these differences were considered statistically significant. In the 65-member normal weight group, 28 were dipper and 37 were non-dipper; in the 65-member overweight group, 21 were dipper and 44 were non-dipper; this difference was not statistically significant. The number of newly diagnosed hypertension cases diagnosed with AKBS in the study was 42 in the overweight group and 19 in the normal weight group and p<0,001. When the TyG index, BMI, WC, HOMA values of newly diagnosed hypertension cases were compared with non-hypertensive individuals, all of them were statistically significantly higher in the hypertensive group. All of the physical measurement parameters of the individuals were correlated with the mean values of all ambulatory blood pressure measurement at the level of p<0,01. Conclusion : There were significant differences between the groups in terms of TyG index, waist circumference and newly diagnosed hypertension cases. Overweight individuals at risk for metabolic syndrome can be screened for hypertension with ACBS using the TyG marker and early diagnosis of hypertension can be provided to prevent the negative consequences of hypertension.
Benzer Tezler
- Obez kadınlarda total homosistein, C-reaktif protein düzeyleri ve insülin direncinin değerlendirilmesi
The evaluation of total homocysteine, C-reactive protein and insulin resistance in obese individuals
YAVUZ AYDIN
- Normal kilolu, kilolu ve obez bireylerde inflamasyon ve insülin direncinin göstergeleri olan nötrofil lenfosit, platelet lenfosit oranlarının trigliserit glukoz indeksinin ve fibrozis-4 skorunun retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of neutrophil lymphocyte, platelet lymphocyte ratios, triglyceride glucose index, and fibrosis-4 score as indicators of inflammation and insulin resistance in normal weight, overweight, and obese individuals
HAKAN GÜDÜCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANAN ERSOY
- Fazla kilolu ve obezitesi olan bireylerde insülin direnci ile serum Neudesin düzeyleri arasındaki ilişkinin incelenmesi: Neudesin'in yeni bir biyomarker olarak değerlendirilmesi
Investigation of the relationship between insulin resistance and serum Neudesin levels in overweight and obese individuals: Evaluation of Neudesin as a new biomarker
BAHAR ÖZGÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞENGÜL AYDIN YOLDEMİR
DR. ÖZGÜR YILMAZ
- Obez olan ve olmayan bireylerde insülin direnci ile leptin, interlökin-6, HS-CRP ve fibrinojen ilişkisi: Vaka kontrol çalışması
The relationship between insulin resistance and leptin, interleukin-6, hs-CRP and fibrinogen in obese and non-obese individuals: a case control study
AHMET KOÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Aile HekimliğiNecmettin Erbakan ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELMA ÇİVİ
- GHRELİN HORMON DÜZEYİNİN OBEZ VE NORMAL KİLOLU KİŞİLERDE NON-ALKOLİK YAĞLI KARACİĞER HASTALIĞI OLUŞUMUNA KATKISI
THE ROLE OF GHRELIN HORMONE LEVELS IN THE DEVELOPMENT OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN OBESE AND NORMAL WEIGHT INDIVIDUALS
METİN UTKU NURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN SELMA KARAAHMETOĞLU