Geri Dön

İzole koroner arter bypass greft operasyonu uygulanan hastalarda preoperatif epikardiyal yağ doku kalınlığının postoperatif morbidite ve mortalite üzerine etkisi

The effect of preoperative epicardial adipose tissue thickness on postoperative morbidity and mortality in patients undergoing isolated coronary artery bypass graft surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 825187
  2. Yazar: FULYA TOPUZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ AHMET ARIKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, Epikardiyal yağ doku, CABG, Epikardiyal yağ dokusu, Kalp hastalıkları, Koroner arter bypass, Morbidite, Mortalite, Postoperatif dönem, Transplantlar, Coronary artery disease, Epicardial adipose tissue, CABG, Epicardial fat tissue, Heart diseases, Coronary artery bypass, Morbidity, Mortality, Postoperative period, Transplants
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Sağkalım ve ameliyat güvenliğindeki iyileşmelere rağmen, postoperatif komplikasyonlar ameliyat edilen hastalarda hala önemli organ hasarlarına ve morbiditeye neden olmaktadır. Çalışmamızda izole CABG operasyonu uygulanan hastalarda preoperatif-BT ile ölçülen EYD kalınlığının postoperatif morbidite ve mortaliteyle ilişkisini değerlendirerek ileride postoperatif komplikasyon gelişiminde prediktif değer olup olamayacağını araştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: İzole CABG operasyonu uygulanan ve preoperatif-BT görüntülemesi olan hastaların verileri retrospektif tarandı. BT görüntülemelerinde EYD kalınlığını değerlendirmek için kalbin 3 farklı anatomik bölgesinden ölçümler yapılarak total EYD ve sağ ventrikül EYD kalınlığı olmak üzere 2 farklı değer elde edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların postoperatif yeni AF gelişimiyle total EYD kalınlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı(p=0,010). Regresyon analizinde total EYD kalınlığının yeni AF gelişimini etkilediği görüldü; ROC analizinde 4,95mm cut-off değeriyle postoperatif yeni AF gelişimini %82,6 sensitivite, %55,8 spesifite oranında öngördürdüğü saptandı. Sağ ventrikül EYD kalınlığıyla postoperatif persistan-AF gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı(p=0,040). Regresyon analizinde sağ ventrikül EYD kalınlığının postoperatif persistan-AF gelişimini etkilediği saptandı. Postoperatif hastane içi enfeksiyon gelişen hastaların total EYD kalınlığının gelişmeyenlere göre anlamlı derecede fazla olduğu saptandı(p=0,023). Regresyon analizinde total EYD kalınlığının postoperatif enfeksiyon gelişimini etkilediği görüldü. Sağ ventrikül EYD kalınlığıyla postoperatif AKI gelişimi arasında anlamlı ilişki saptandı(p<0,001). Sağ ventrikül EYD kalınlığının postoperatif AKI gelişmeyenlerde Evre1 gelişenlere göre anlamlı ölçüde düşük olduğu saptandı(p=0,001). Regresyon analizinde sağ ventrikül EYD kalınlığının AKI gelişimini etkilediği görüldü; ROC analizinde 7,15mm cut-off değeriyle postoperatif AKI gelişmesini %77 sensitivite, %82 spesifite oranında öngördürdüğü saptandı. Sonuç: Preoperatif EYD kalınlığı fazla olan hastalarda postoperatif enfeksiyon, AF ve AKI gelişimi açısından dikkatli olunmalı, gerekli önlemler alınmalıdır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objectives: Despite improvements in survival and surgical safety, postoperative complications still conduce significant organ damage and morbidity in operated patients. In our study, we aimed to evaluate the relationship between EAT thickness measured by preoperative CT and postoperative morbidity, mortality in patients who underwent isolated CABG operation, and to investigate whether it could be a predictive value in the development of postoperative complications in the future. Materials and Methods: The data of patients who underwent isolated CABG operation and who had preoperative CT imaging were reviewed retrospectively. In order to evaluate the EAT thickness in CT imaging, measurements were made from 3 different anatomical regions of the heart and 2 different values were obtained: total EAT and right ventricular EAT thickness. Results: A statistically significant correlation was found between the development of postoperative new-onset AF and total EAT thickness in the patients included in the study (p=0.010). In the regression analysis, it was observed that the total EAT thickness affected the development of new-onset AF; in the ROC analysis, it was found that a cut-off value of 4.95mm predicted the development of postoperative new-onset AF with a sensitivity of 82.6%, a specificity of 55.8%. A statistically significant correlation was found between right ventricular EAT thickness and the development of postoperative persistent-AF (p=0.040). In the regression analysis, it was determined that right ventricular EAT thickness affected the development of postoperative persistent-AF. It was determined that the total EAT thickness of the patients who developed postoperative in-hospital infection was significantly higher than those who did not (p=0.023). In the regression analysis, it was observed that the total EAT thickness affected the development of postoperative infection. A significant correlation was found between right ventricular EAT thickness and postoperative AKI development (p<0.001). It was determined that right ventricular EAT thickness was significantly lower in patients who did not develop postoperative AKI compared to those who developed Stage 1 AKI (p=0.001). Regression analysis revealed that right ventricular EAT thickness affected the development of AKI; in the ROC analysis, it was found that a cut-off value of 7.15mm predicted the development of postoperative AKI with a sensitivity of 77% and a specificity of 82%. Conclusion: In patients with high preoperative EAT thickness, care should be taken in terms of postoperative infection, development of AF and AKI, and necessary precautions should be taken.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    643130

    İzole koroner arter bypass greft yapılan hastalarda preoperatif statin kullanımının ventriküler fibrilasyon sıklığı ve C-reaktif protein seviyesi üzerine etkileri

    The effects of the use of preoperative statin on the frequency of ventricular fibrillation and C-reactive protein level in patients with isolated coronary artery bypass graft

    TUFAN OKUMUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UFUK AYDIN

  2. Tez No

    997008

    Elektif izole koroner arter baypas greft cerrahisi uygulanan hastalarda perioperatif ölçülen NLR, PLR, GLR ve SII indekslerinin mortalite üzerindeki prediktif değeri: Retrospektif çalışma

    Predictive value of perioperatively measured NLR, PLR, GLR and SII indices on mortality in patients undergoing elective isolated coronary artery bypass graft surgery: A retrospective study

    ARAS YİĞİT BALYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN UZUNDERE

    DR. SELEN TOPALEL

  3. Tez No

    978614

    Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastaların koroner arter bypass greft operasyonu sonrası erken ve orta dönem ekokardiyografik olarak değerlendirilmesi

    Echocardiographic assessment of early and mid-term outcomes after coronary artery btpass graft surgery in patients with reduced left ventricular ejection fraction

    MERVE YAKUPOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CİHAN YÜCEL

  4. Tez No

    384543

    Kardiyopulmoner baypas sırasında kullanılan farklı prime solüsyonlarının serebral etkileri

    Başlık çevirisi yok

    JÜLİDE SAYIN KART

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonAcıbadem Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEVZİ TORAMAN

  5. Tez No

    615652

    İzole koroner arter bypass greft cerrahisi uygulanan hastalarda HATCH skorlamasının atrial fibrilasyonla ilişkisinin prospektif olarak araştırılması

    Prospective investigation of the corralation between HATCH scoring and atrial fibrillation in patients undergoing isolated coronary artery bypass graft surgery

    MUHAMMED SAVRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET FATİH ÖZYAZICIOĞLU

Geri Dön