Geri Dön

Semptomatik karotis darlığına bağlı iskemik inmenin trigliserid-glukoz indeksi ile ilişkisi

The relationship between ischemic stroke secondary symptomatic carotid stenosis and triglyceride-glucose index

PDF İndir

  1. Tez No: 825879
  2. Yazar: İREM DENİZ KARAKAYA
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET ADIGÜZEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: karotis stenozu, trigliserit-glukoz indeksi, iskemik inme, dijital substraksiyon anjiyografi, ateroskleroz, Anjiyografi, Anjiyografi-dijital subtraksiyon, Glükoz, Karotis arteri hastalıkları, Trigliseridler, İnme, carotid stenosis, triglyceride-glucose index, ischemic stroke, digital substraction angiography, atherosclerosis, Angiography, Angiography-digital subtraction, Glucose, Carotid artery diseases, Triglycerides, Stroke
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: İskemik inme, önemli bir ölüm ve özürlülük nedenidir. Aterosklerotik karotis plaklarının yol açtığı semptomatik İCA stenozu, inmeden korunmada önemli bir hedeftir. HT, DM, sigara gibi; IR de önemli bir risk faktörü olup yeni nesil bir IR belirteci olan TyG indeksi ile ateroskleroz arasındaki ilişki çalışmalarda gösterilmiştir. Çalışmamızda semptomatik İCA darlığına bağlı ve diğer etyolojilere bağlı inmelerde TyG indeksiyle korelasyon olup olmadığını tespit etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2014-2022 arasında iskemik inme nedeniyle DSA yapılmış olan 360 hasta retrospektif incelenerek iki gruba ayrıldı. İlk gruba (n=202) iskemik inme etyolojisinin ≥%50 semptomatik karotis stenozuna bağlandığı hastalar, ikinci gruba (n=158) etyolojide diğer tüm nedenler olanlar alındı. Hastalar laboratuvar parametreleri, özgeçmiş, alışkanlık, KAS yüzdesi, akut inme, TOAST sınıflaması açısından değerlendirildi. Bulgular: Yaş ve cinsiyet bakımından benzer olan gruplarda ortalama±SD değerleri, 1. grupta HDL 39,72±9,4, 2. grupta 42,37±10,84 (p=0,014); 1. grupta TC/HDL 5,06±1,53, 2. grupta 4,7±1,27 (p=0,019); 1. grupta TG 168,69±93,87, 2. grupta 139,34±79,69 (p=0,002); 1. grupta TyG indeksi 9,06±0,6, 2. grupta 8,87±0,62 (p=0,003) bulundu. DSA'da KAS ≥%70 olanlar <%50 olanlarla kıyaslandığında median min-maks değerleri, 1. grupta LDL/HDL 3,2 (0,9-9,9), 2. grupta 3 (1,3-9,4) (p=0,131); 1. grupta TC/HDL 4,9 (2,5-12,9), 2. grupta 4,7 (2,3-12) (p=0,024); 1. grupta TG 155 (46-631), 2. grupta 139,8 ± 79,6 (p<0,001); 1. grupta TyG indeksi 9 (7,7-10,9), 2. grupta 8,8 (7,7-11,2) (p=0,002); 1. grupta HDL 39 (14-77), 2. grupta 40,9 (19-81,5) (p=0,038) bulundu. Semptomatik İCA stenozuna bağlı inme ile (1)TyG indeksi arasındaki ilişkinin tespiti için cut-off değeri 8,976'nın alınabileceğini [EAA 0,603 (95% GA 0,544-0,662); %56,9 duyarlılık, %43 özgüllük, p<0,001]; (2)TC/HDL ile arasındaki ilişkinin tespiti için cut- off değeri 4,866 [EAA 0,568 (95% GA 0,509-0,627); %54,5 duyarlılık, %45,6 özgüllük, p=0,026] tespit edildi. Sonuçlar: Semptomatik İCA stenozu üzerine TyG indeksinin önemli derecede anlamlı etkisi vardır, TyG indeksinin yönetimiyle erken dönem ateroskleroz progresyonunun önlenmesi için indeks takibi göz önüne alınmalıdır.

Özet (Çeviri)

Objective: Ischemic stroke is an important cause of death and disability. Symptomatic ICA stenosis caused by atherosclerotic carotid plaques is an important goal in stroke prevention. Just like HT, DM, smoking; IR is also an important risk factor and the relationship between the new IR predictor called“TyG index”and atherosclerosis has been shown in studies. In our study, we aimed to determine whether there is a correlation between the TyG index and strokes due to symptomatic ICA stenosis and due to other etiologies. Materials and Method: 360 patients who underwent DSA in our center due to ischemic stroke between 2014 and 2022 were analyzed retrospectively and divided into two groups. Patients with ≥50% symptomatic carotid stenosis were included in the first group (n=202), and patients with all other etiologies were in the second group (n=158). The patients were evaluated in terms of laboratory parameters, medical and family history, tobacco usage, stenosis percentage, acute stroke and TOAST classification. Results: Groups were similar in terms of age and gender. HDL was found 39,72±9,4 in group 1 and 42,37±10,84 in group 2 (p=0,014); TC/HDL was found 5,06±1,53 in group 1 and 4,7±1,27 in group 2 (p=0,019); TG was found 168,69±93,87 in group 1 and 139,34±79,69 in group 2 (p=0,002). TyG index was found 9,06±0,6 in group 1 and 8,87±0,62 in group 2 (p=0,003). Comparing those with ≥70% stenosis on DSA with <50% stenosis, median (min-max) values were LDL/HDL 3.2 (0.9-9.9) in group 1, 3 (1.3- 9.4 in group 2) ) (p=0.131); TC/HDL 4.9 (2.5-12.9) in group 1, 4.7 (2.3-12) in group 2 (p=0.024); TG 155 (46-631) in group 1, 139.8 ± 79.6 in group 2 (p<0.001); TyG index was 9 (7.7 - 10.9) in group 1, 8.8 (7.7 - 11.2) in group 2 (p=0.002); HDL was 39 (14 - 77) in group 1 and 40.9 (19 - 81.5) in group 2 (p=0.038). A cut-off value of 8.976 can be taken to determine the relationship between stroke due to symptomatic ICA stenosis and (1)TyG index [AUC 0.603 (95% CI 0.544-0.662); 56.9% sensitivity, 43% specificity, p<0.001]; (2) A cut-off value of 4.866 can be taken to determine the relationship between TC/HDL [EAA 0.568 (95% CI 0.509-0.627); We found a sensitivity of 54.5%, specificity of 45.6%, p=0.026]. Conclusions: The TyG index has a significant effect on symptomatic ICA stenosis, and index follow-up should be considered to prevent early atherosclerosis progression with the management of the TyG index.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    609720

    Semptomatik karotis darlığı ile hematolojik parametrelerin ilişkisi

    The relationship between symptomatic carotic stenosi̇s and hematologic parameters

    GÖZDE ÖNGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NörolojiSelçuk Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKHAN ÖZDEMİR

  2. Tez No

    384523

    Karotid arter darlıklarının menyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirlmesi: Konvansiyonel anjiyiografi ve ultrasonografi ile karşılaştırma

    Evaluation of carotid artery stenosis with magnetic resonance imaging: Comparison with conventional anjiyography and ultrasonography

    EBRU UYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpAdnan Menderes Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER FARUK KUTSİ KÖSEOĞLU

  3. Tez No

    387033

    Ekstrakranial internal karotid arterlerin aterosklerotik darlıkların stent ile tedavisi

    Treatment of the atherosclerotic stenosis of the extracranial internal carotid arteries by stenting

    ÖMER AYDINER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Radyoloji ve Nükleer TıpKadir Has Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA ŞİRVANCI

  4. Tez No

    248567

    Aterosklerotik karotis stenozunda endarterektomi sonrası semptomatik ve asemptomatik karotik aterom plaklarının karşılaştırılması

    Atherosclerotic carotid stenosis endarterectomy after symptomatic and asymptomatic carotik comparison of atherosclerotic plaques

    SÜLEYMAN TANRIVERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYLA GÜREL SAYIN

  5. Tez No

    359840

    Karotis arter stenozunda stentleme ve karotis endarterektominin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

    359840

    TUBA AKINCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NörolojiBaşkent Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜLKÜ SİBEL BENLİ

Geri Dön