Geri Dön

İnflamatuar nazal polip tanılı hastaların tedavi duyarlılığında lokal 'serum amiloid a'nın rolü

The role of local 'serum amiloid a' in the treatment sensitivity of patients diagnosed with inflammatory nasal polyp

PDF İndir

  1. Tez No: 827946
  2. Yazar: HAKAN TUHAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SÜLEYMAN EMRE KARAKURT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Nazal polip, Kortikosteroid direnci, Serum Amiloid A, Nasal polyp, Corticosteroid insensitivity, Serum Amyloid A
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

Amaç: Serum Amiloid A(SAA) akut faz proteini olup aktif inflamasyon için klinik bir biyobelirteçtir. Vücutta uzun süreli inflamasyonun olduğu hastalıklarda kanda ve ilgili dokuda değeri yükselmekte bu tür hastalıkların tanı ve tedavisinin takibinde kullanılmaktadır. Bu çalışmada tedaviye duyarlı /duyarsız ve ayrıca rekürren/non-rekürren olarak ele alınan gruplar arasında tedavi öncesi ve sonrasında dokuda Serum Amiloid A, nötrofil, eozinofil ve kan testlerindeki nötrofil, eozinofil değerlerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak-Burun-Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Kliniği'nde 2021-2023 tarihleri arasında inflamatuar nazal polip tanısı almış 50 erişkin hasta dahil edildi. Hastalar daha önce nazal polipozis nedeniyle operasyon öyküsü olup olmamasına göre rekürren ve non-rekürren gruplara ayrıldı. Hastalara klinik rutinimizde olan oral 1 mg/kg steroid tedavisi 15 gün kademeli azaltılarak başlandı. Hastalar polip skorlarında küçülmeye göre tedaviye duyarlı ve duyarsız olarak ayrıldı. Tedavi öncesi ve sonrası patoloji numunelerinden Serum Amiloid A, nötrofil, eozinofil değerlerine bakılarak endoskopik değerlendirmeleri yapıldı ve tam kan sayımları incelendi. Bulgular: Rekürren/non-rekürren ve duyarlı/duyarsız vaka gruplarında her iki grupta tedavi sonrası dokuda ve kanda eozinofil değerleri istatiksel olarak anlamlı düşmüş, kanda nötrofil değerleri ise istatiksel olarak anlamlı derecede artmış olup gruplar arası farklılık istatiksel anlamda saptanmamıştır. Doku nötrofil değerlerindeki değişim ise hiçbir grupta istatiksel olarak anlamlı saptanmamıştır. Tedavi sonrasında dokuda Serum Amiloid A dağılımları tüm gruplarda (Rekürren duyarlı, Rekürren duyarsız, Non-rekürren duyarlı, Non-rekürren duyarsız) istatiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Sonuç: Nazal polipli kronik rinosinüzitin heterojen doğası giderek daha fazla tanınmakta ve kabul edilmektedir. Bu durum spesifik endotipleri belirlemek, hastalık aktivitesini izlemek ve optimize edilmiş terapötik modaliteyi belirlemek için Serum Amiloid A gibi biyobelirteçlerin keşfedilmesini, iyileştirilmesini ve kullanılmasını zorunlu kılmaktadır. Bu sebeplerden dolayı biyobelirteçlerin tek tek veya kombinasyon halinde rolünü daha iyi karakterize etmek için prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: SAA is a major acute-phase protein and has been a clinical biomarker for active inflammation. In diseases where there is long-term inflammation in the body, its value increases in the blood and related tissue, and it is used in the follow-up of the diagnosis and treatment of such diseases. In this study, we aimed to compare serum amyloid A, neutrophil, eosinophil values in tissue and neutrophil, eosinophil values in blood tests before and after treatment between groups were treated as sensitive/insensitive to treatment and also as recurrent/non-recurrent. Materials and Methods: Our study included 50 adult patients who were diagnosed with inflammatory nasal polyps in the Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, University of Health Sciences Izmir Tepecik Training and Research Hospital, between 2021 and 2023. Patients were divided into recurrent and non-recurrent groups according to whether or not they had a previous operation for nasal polyposis. Oral 1 mg/kg steroid therapy, which is in our clinical routine, was started by gradually decreasing the treatment for 15 days.They were divided into treatment-sensitive and insensitive according to whether there was a decrease in polyp scores or not. Serum Amyloid A, neutrophil, and eosinophil values of the pathology samples before and after the treatment were examined and endoscopic evaluations were made and complete blood counts were examined. Results: In the recurrent/non-recurrent and sensitive/insensitive case groups, the eosinophil values in the tissue and blood decreased statistically in both groups after the treatment, while the neutrophil values in the blood increased statistically significantly, and there was no statistically significant difference between the groups. The change in tissue neutrophil values was not statistically significant in any group. After the treatment, Serum Amyloid A distributions in the tissue were not statistically significant in all groups (Recurrent sensitive, Recurrent insensitive, Non-recurrent sensitive, Non-recurrent insensitive). Conclusions: The heterogeneous nature of chronic rhinosinusitis with nasal polyps is increasingly recognized and accepted. This necessitates the discovery, refinement, and use of biomarkers such as Serum Amyloid A to identify specific endotypes, monitor disease activity, and determine optimized therapeutic modality. For these reasons, prospective studies are needed to better characterize the role of biomarkers individually or in combination.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    360192

    Nazal polipozisli hastalarda eozinofil/nötrofil oranları ile klinik bulguların korelasyonu

    Correlation of clinical findings with eosinophil/neutrophil ratios of patients with nasal polyps

    SEVİLAY HANÇER TECİMER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kulak Burun ve BoğazUludağ Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. FİKRET KASAPOĞLU

  2. Tez No

    839034

    Klinik / inflamatuar astım fenotipleri zaman içerisinde değişkenlik gösterebilir mi?

    Can clinical / inflammatory asthma phenotypes show variability over time?

    FATMA YİĞİT ERARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İNSU YILMAZ

  3. Tez No

    267873

    Alerjik ve nonalerjik rinitte tanısal testler

    The diagnostic tests in allergic and nonallergic rhinitis

    ALİ ULAŞ ERAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kulak Burun ve BoğazAdnan Menderes Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA BAŞAK

  4. Tez No

    271615

    Nazal polip hastalarında süperantijen seviyesinin kantitatif tayini

    Quantitative measurement of superantigen levels in nasal polyp patients

    OZAN GÖKDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kulak Burun ve BoğazGazi Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SABRİ USLU

  5. Tez No

    850078

    Endoskopik sinüs cerrahisi yapılan hastalarda PRF (trombositten zengin fibrin) uygulamasının postoperatif sineşiler (yapışıklıklar) üzerine etkisi

    Effect of PRF (platelete rich fibrin) application on postoperative synechies (adhesions) in patients undergoing endoscopic sinus surgery

    MURAT ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kulak Burun ve BoğazAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SELÇUK KUZU

Geri Dön