Endotrakeal aspirasyon işlemi uygulanan çocuklarda anne sesi ve müzik girişiminin ağrı, konfor ve fizyolojik parametreler üzerine etkisi
The effect of maternal voice and music interference on pain, comfort and physiological parameters in children who had endotracheal aspiration procedure
- Tez No: 828317
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÜMRAN ÇEVİK GÜNER
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Ağrı, Aspirasyon, Çocuk, Konfor, Girişim, Anne sesi, Fizyolojik parametreler, Müzik, Çocuklar, Pain, Aspiration, Pediatric, Comfort, Intervention, Mother voice, Physiological parameters, Music, Children
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma, çocuk yoğun bakımda endotrakeal aspirasyon işlemi uygulanan çocuklarda anne sesi ve müzik girişiminin ağrı, konfor ve fizyolojik parametreler üzerine etkisini değerlendirmek amacıyla randomize olmayan, kontrol gruplu deneysel tasarım olarak yapılmıştır. Araştırmanın evrenini Eylül 2022- Haziran 2023 tarihleri arasında İstanbul İl Sağlık Müdürlüğüne bağlı bir eğitim ve araştırma hastanesi çocuk yoğun bakım kliniğinde endotrakeal aspirasyon işlemi uygulanan çocuklar, örneklemini ise araştırma tarihleri arasında araştırmaya alınma kriterlerini sağlayan, endotrakeal aspirasyon işlemi uygulanan 84 çocuk (kontrol grubu, n=30; müzik grubu, n=30; anne sesi grubu, n=24) oluşturmuştur. Verilerin toplanmasında çocuğu tanıtan bilgilerinin kaydedildiği“Çocuğu Tanımlayıcı Bilgi Formu”, deney ve kontrol gruplarının işlem öncesi, sırası ve sonrasıdaki fizyolojik parametre değerinin (kalp hızı, solunum hızı, oksijen satürasyonu, sistolik/diyastolik kan basıncı) kayıt altına alındığı“Fizyolojik Parametreler Takip Formu”, sıkıntı/rahatlık ve sedasyon değerlendirmesi için“Konfor Skalası”, ağrı düzeyinin değerlendirilmesi için“FLACC Ağrı Ölçeği”kullanılmıştır. Nicel değişkenlere ilişkin grupların homojenliğini belirlemek için katetorik değişkenlerde ki-kare testi, sürekli değişkenlerde anova testi kullanılmıştır. Gruplararası karşılaştırmalar tek yönlü varyans analizi ile değerlendirilmiştir. Çoklu karşılaştırma da post-hoc testi, tekrarlanan ölçümlerin değerlendirilmesinde ise tekrarlanan ölçümlerde varyans analizi ve karışık anova uygulanmıştır. Veriler p<0.05 anlamlılık düzeyinde değerlendirilmiştir. Araştırmaya dahil edilen çocukların cinsiyet, yaş, hastanede kalış süresi, ventilatörde kalış süresi, aspirasyon sıklığı, aspirasyon basıncı, salin kullanımı ve sedasyon düzeyi yönünden grupların benzer oldukları saptanmıştır (p>0.05). FLACC ağrı ölçek puan ortalamalarının her grup için işlem sırasında diğer işlem zamanlarına göre daha yüksek olmasına rağmen müzik girişimi ve anne sesi grubunda kontrol grubuna göre daha düşük olduğu bulunmuştur (p<0.001). Konfor puan ortalamaları yönünden grupiçi karşılaştırılmada işlem sırasında konfor puanlarında istatistiksel olarak anlamlı bir artış olmasına rağmen (p<0.001), gruplar arasında anlamlı bir fark oluşturmadığı bulunmuştur (p>0.05). Fizyolojik parametreler yönünden ise gruplar arasında anlamlı bir farklılık yokken (p>0.05) grup içinde işlem sırasında kalp atım hızı, sistolik ve diyastolik kan basıncının kontrol grubunda artmış olduğu (p<0.001), işlem sırasında solunum sayısının müzik girişimi grubunda azalmış olduğu (p<0.05), işlem sonrasında oksijen saturasyonunun gruplar arası değerlendirmede anne sesi grubunda kontrol grubuna göre daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0.05). Bu sonuçlar anne sesi ve müzik girişiminin endotrakeal aspirasyon işlemi sırasında ağrıyı kontrol altına almada etkili olduğunu göstermekte olup, ağrının travmatik etkilerini ortadan kaldırmak için anne sesi ve müzik girişiminin çocuk yoğun bakımlarda kullanımın arttırılması önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
This study was conducted as a non-randomized, control group experimental design to evaluate the effect of maternal voice and music intervention on pain, comfort and physiological parameters in children undergoing endotracheal aspiration procedure in pediatric intensive care unit. The population of the study consisted of children who underwent endotracheal aspiration at the pediatric intensive care clinic of the a training and research hospital affiliated with the Istanbul Provincial Health Directorate between September 2022 and June 2023, and 84 children (control group, control group) who met the criteria included in the treatment data at their centers and underwent endotracheal aspiration. n) =30; music group, n=30; mother voice group, n=24) was created.“Child Descriptive Information Form”in which information about the child was obtained,“Physiologic Parameters Follow-up Form”in which physiologic parameters (heart rate, respiratory rate, oxygen saturation, systolic and diastolic blood pressure) of the experimental and control groups pre, during and post-procedure were recorded,“Comfort Scale”for distress/comfort and sedation assessment,“FLACC Pain Scale”for the assessment of pain level were utilized for data collection. In order to determine the homogeneity of the groups for quantitative variables, the chi-square test was conducted for categorical variables and the anova test was conducted for continuous variables. Intergroup comparisons were evaluated by one-way analysis of variance. The post-hoc test was utilized for multiple comparisons, and repeated measures analysis of variance and mixed anova were employed in the evaluation of repeated measures. Data were evaluated at p<0.05 significance level. It was observed that the groups were similar in terms of gender, age, duration of hospitalization, duration of ventilator exposure, aspiration frequency, aspiration pressure, saline use, and sedation level of the children included in the study (p>0.05). Although FLACC pain scale mean scores were higher during the procedure compared to other procedure times for each group, they were determined to be lower in the music intervention and maternal voice group compared to the control group (p<0.001). Although there was a statistically significant increase in comfort scores during the procedure (p<0.001), there was no significant difference between the groups in terms of mean comfort scores (p>0.05). In terms of physiological parameters, while there was no significant difference between the groups (p>0.05), heart rate, systolic and diastolic blood pressure increased in the control group during the procedure (p<0.001), respiratory rate decreased in the music intervention group during the procedure (p<0.05), and oxygen saturation after the procedure was higher in the maternal voice group compared to the control group in the intergroup evaluation (p<0.05). These results indicate that maternal voice and music intervention are efficacious in managing pain during the endotracheal aspiration procedure, and it is recommended that the intervention of maternal voice and music should be increased in pediatric intensive care units to eliminate the traumatic effects of pain.
Benzer Tezler
- Mekanik ventilatörlü çocuk hastalara aspirasyon işlemi sırasında uygulanan işitsel uyaranların ağrı ve fizyolojik parametreler üzerindeki etkisi
The effect of auditory stimuli on pain and physiological parameters during aspiration in children with mechanical ventilators
KÜBRA DEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
HemşirelikDüzce ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DİLEK KONUK ŞENER
- Altracurium besylate ve vecuronium bramürün göz içi basıncına etkilerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SEZAİ SEVENGİL
- İndüksiyonda uygulanan lidokain ve tiyopentalin kardiovasküler sistem ve kafa içi basıncına etkileri
Başlık çevirisi yok
A.NECATİ ÇANAKÇI
- Pediatrik olgularda alfentanil infüzyonu ve Halotan'ın hemodinami ve ayılma dönemine etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
BELGİN YAVAŞÇAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı