Geri Dön

Gebelik döneminde akut pankreatit geçiren hastalarda etyoloji ve prognoz

Etiology and prognosis in patients with acute pancreatitis during pregnancy

PDF İndir

  1. Tez No: 831753
  2. Yazar: BENAZİR ABAŞ YILDIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SAVAŞ CUMALİ EFE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Gebelikte pankreatit, akut pankreatit, Pancreatitis in pregnancy, acute pancreatitis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

Giriş ve Amaç: Çalışmamız Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji bölümünde 2019-2022 tarihleri arasında gebelik döneminde AP tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bu çalışmada gebelikte AP tanısı alan hastalarda etyoloji, prognoz ve fetüs üzerine olan etkileri incelendi. Materyal-Metod: Hastaların verileri prospektif olarak toplandı. Hastalara AP tanısı; karın ağrısı, serum amilaz ve lipaz testlerinin normalin üç katının üzerinde olması, ultrason veya manyetik rezonans görüntülemelerinde karakterize pankreatit bulguları olmak üzere üç kriter değerlendirildi ve üç kriterden iki tanesi pozitif olan hastalara akut pankreatit tanısı konuldu. Modifiye Atlanta kriterlerine göre AP hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırıldı. Bulgular: Median yaşı 28 (19-45 yıl) olan toplamda 20 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların median VKİ: 28.5 kg/m2 (20-39.1) idi. AP geçirdikleri median gebelik haftası 28 ( Bir hasta 1.trimester, yedi hasta 2. trimester, on iki hasta 3. trimester, en düşük 8. hafta, en yüksek 39. hafta) idi. 5 (%25) hastanın gebe kalmadan önce de AP öyküsü mevcuttu. 8 hasta ilk gebeliklerinde AP atağı geçirdi. Hastaların 15'inde (%75) neden biliyer pankreatit, 3 (%15) hastada hipertrigliseridemiye bağlı pankreatit, 1 (%5) hastada akrep sokmasına bağlı pankreatit, 1 (%5) hastada ERCP sonrası pankreatit mevcuttu. Doğumu gerçekleştirilen hastaların 9'una (%50) normal doğum, 9'una (%50) sezaryen doğum yapıldı. Bu yazının yazıldığı zaman 2 hasta halen gebeydi. Doğumdan sonra hastaların 9'una kolesistektomi operasyonu yapıldı. Fetusların 14'ünün (%70) cinsiyeti erkek, 6'sının (%30) ise kız idi. Median doğum ağırlıkları 2975 gr (2250-3800 gr), median APGAR skoru 9 idi. Fetusların 16'sında doğumda anomali yok idi, bir yenidoğan omfalit nedeniyle yoğun bakımda takip edildi. Hastaların 18'i (%90) hafif, 1 hasta (%5) orta ağır AP idi. Hipertrigliseridemiye bağlı ağır AP geçiren 1 hasta (%5) gebeliğin 35. haftasında abortus sonrası exitus oldu. Sonuç: Bizim çalışmamızda gebelikte geçirilen AP'nin en sık nedeni biliyer pankreatit, ikinci sıklıkta hipertrigliseridemiye bağlı pankreatittir. Gebelikte geçirilen akut pankreatit atağı ciddi IX morbiditeye ve bizim bir hastamızda olduğu gibi hem anne hem fetusta mortaliteye neden olabilmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Our study included patients diagnosed with acute pancreatitis (AP) during pregnancy at the Gastroenterology Department of Harran University Medical Faculty Hospital between 2019 and 2022. The etiology, prognosis, and effects on the fetus in patients diagnosed with AP during pregnancy were examined in this study. Material and Method: The data of the patients were collected prospectively. AP diagnosis was based on three criteria: abdominal pain, serum amylase and lipase levels three times higher than normal, and characteristic pancreatitis findings on ultrasound or magnetic resonance imaging. Patients with two positive criteria were diagnosed with acute pancreatitis. AP was classified as mild, moderate, or severe according to the modified Atlanta criteria. Results: A total of 20 patients, with a median age of 28 (19-45 years), were included in the study. The median BMI of the patients was 28.5 kg/m2 (20-39.1). The median gestational week at which they experienced AP was 28 (one patient in the first trimester, seven patients in the second trimester, twelve patients in the third trimester, the lowest being the 8th week, and the highest being the 39th week). Five (25%) patients had a history of AP before becoming pregnant. Eight patients experienced an AP attack during their first pregnancy. Among the patients, 15 (75%) had biliary pancreatitis, 3 (15%) had pancreatitis due to hypertriglyceridemia, 1 (5%) had pancreatitis due to scorpion sting, and 1 (5%) had post-ERCP pancreatitis. Nine (50%) patients had normal deliveries, and nine (50%) underwent cesarean section. At the time of writing this article, two patients were still pregnant. Cholecystectomy was performed on nine patients after delivery. Of the fetuses, 14 (70%) were male, and 6 (30%) were female. The median birth weight was 2975 grams (2250-3800 grams), and the median APGAR score was 9. Sixteen fetuses had no anomalies at birth, while one newborn was monitored in the intensive care unit due to omphalitis. Eighteen patients (90%) had mild AP, and one patient (5%) had moderate to severe AP. One patient (5%) who experienced severe AP due to hypertriglyceridemia died after abortion in the 35th week of pregnancy. XI Conclusion: In our study, the most common cause of AP during pregnancy was biliary pancreatitis, followed by pancreatitis associated with hypertriglyceridemia. Acute pancreatitis attacks during pregnancy can lead to serious morbidity and, as in one of our patients, mortality in both the mother and the fetus.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    303397

    Toksoplazma IgG ve IgM pozitif gebelerde IgG avidite sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluatıon of IgG avıdıty results of pregnants wıth posıtıve toxopasma IgG and IgM

    MEHTAP KIRAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    MikrobiyolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA BERKTAŞ

  2. Tez No

    193195

    Toxoplazma enfeksiyonunun tanısında toxoplazma ıgg avidite testinin yeri.

    The role of toxoplasma igg avidity test in the diagnosis of toxopalsma infection.

    BUKET ÖZDEMİR(KATRANCI)

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    MikrobiyolojiGaziantep Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. AYŞEN BAYRAM

  3. Tez No

    845120

    Ocak 2014- ocak 2019 arasında gebelerde toksoplazmozis seropozitivitesinin araştırılması ve ıgm pozitifliği tespit edilenlerde klinik takip ve sonuçları

    Investigation of toxoplasmosis seropositivity in pregnants between january 2014 and january 2019 and clinical follow-up and results in patients with igm positivity

    ONUR TÜRKYILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    MikrobiyolojiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN ESEN

  4. Tez No

    4203

    Toksoplazmozis'in gebelikteki etkisi

    Başlık çevirisi yok

    EMİNE ÖNDER(KANMAZ)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    59852

    Bursa yöresindeki gebelerde hepatit B yüzey antijeni, rubella antikoru ve VDRL pozitifliğinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    NURAY APAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

Geri Dön