Geri Dön

Hemiplejik hastalarda ultrason eşliğinde ölçülen multifidus ve transversus abdominis kas aktivasyonunun denge üzerine etkisi

The effect of multifidus and transversus abdominis muscle activation measured under ultrasound guidance on balance in hemiplegic patients

PDF İndir

  1. Tez No: 836128
  2. Yazar: EMRE EROL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. DERYA BUĞDAYCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: inme, hemipleji, denge, transversus abdominis, multifidus, stroke, hemiplegia, balance, transversus abdominis, multifidus
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

Amaç: Bu çalışmada inmeye bağlı hemipleji gelişen hastalarda hem plejik hem de sağlam taraf transversus abdominis ve multifidus kaslarının denge üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Kesitsel klinik vaka çalışmamıza dahil edilme ve dışlanma kriterlerine uygun olan 36 hemiplejik hasta alınmıştır. Çalışmanın başlangıcında hastaların Berg Denge Ölçeği ile dengesi, Postural Assesment Scale for Stroke Patients ölçütünün Türkçe versiyonu ile postür ve dengesi, Brunnstrom Evrelemesi ile motor iyileşme seviyesi ve Fonksiyonel Ambulasyon Skalası ile ambulasyon düzeyleri değerlendirildi. Daha sonra ultrasonografi eşliğinde bilateral L2-3, L3-4 ve L4-5 multifidus kasları ve bilateral transversus abdominis kas ölçümleri yapıldı. Bulgular: Bağımsız değişkenler ile tüm bağımlı değişkenler arasında stepwise metoduyla yapılan regresyon analizi yapılmıştır. Brunnstrom (BRS) alt ekstremite evresi, plejik L2-3 multifidus kas aktivasyonu oranı ve plejik L3-4 multifidus istirahat hali kalınlığı ile Berg Denge Ölçeği (BDÖ) skoru arasında güçlü düzeyde pozitif korelasyon saptandı (p:0.028, r:0.731, r2 : 0.488). BRS alt ekstremite skoru, plejik L2-3 multifidus kas aktivasyonu ve plejik L3-4 multifidus istirahat hali kalınlığının varyans açıklama oranları sırasıyla %18.1, %23.2 ve %9.7 olarak saptandı. BRS alt ekstremite evresi ile Fonksiyonel Ambulasyon Skalası (FAS) arasında orta düzeyde pozitif korelasyon saptandı (p:0.003, r:0.491, r2 :0.241). BRS alt ekstremite evresi varyans açıklama oranı %24.1 olarak saptandı. BRS alt ekstremite evresi ve plejik L2-3 multifidus kas aktivasyonu oranı ile İnmeli Hastalar için Postüral Değerlendirme Ölçeği (PASS-T) alt başlığı olan Postürü Sürdürme skoru arasında güçlü düzeyde pozitif korelasyon saptandı (p:0.037, r:0.740, r2 :0.518). BRS alt ekstremite ve plejik L2-3 multifidus kas aktivasyonunun varyans açıklama oranları sırayla %31.4 ve %8.7 olarak saptandı. BRS el evresi, plejik L3-4 multifidus kontraksiyon hali kalınlığı ve plejik transversus abdominis (TrA) kas aktivasyon oranı ile PASS-T'nin diğer alt başlığı olan Postürün Değişimi skoru arasında orta düzeyde pozitif korelasyon saptandı (p:0.04, r:0.695, r2 :0.431). BRS el evresi, plejik L3-4 multifidus kontraksiyon hali kalınlığı ve plejik TrA kas aktivasyonunun varyans açıklama oranları sırayla %21.2, %8.4 ve %8.4 olarak saptandı. BRS alt ekstremite evresi ve plejik TrA kas aktivasyon oranı ile PASS-T toplam skoru arasında güçlü düzeyde pozitif korelasyon saptandı (p:0.018, r:0.717, r2 :0.483). BRS alt ekstremite skoru ve plejik TrA kas aktivasyonunun varyans açıklama oranları sırayla %36.6 ve %9.9 olarak saptandı. Sonuç: Sonuç olarak bu çalışma, inme sonrası hemipleji gelişen hastalarda, özellikle alt ekstremite kasları ve hem ön hem de arka gövde kaslarındaki disfonksiyonun, denge ve ambulasyon düzeyini olumsuz düzeyde etkilediğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study was to evaluate the effect of both plegic and intact side transversus abdominis and multifidus muscles on balance in patients with stroke-related hemiplegia. Materials and Methods: Our cross-sectional clinical case study included 36 hemiplegic patients who met the inclusion and exclusion criteria. At the beginning of the study, patients' balance was evaluated with Berg Balance Scale, posture and balance with the Turkish version of Postural Assessment Scale for Stroke Patients, motor recovery level with Brunnstrom Staging and ambulation level with Functional Ambulation Scale. Then bilateral L2-3, L3-4 and L4-5 multifidus muscles and bilateral transversus abdominis muscles were measured by ultrasonography. Results: Stepwise regression analysis was performed between independent variables and all dependent variables. There was a strong positive correlation between Brunnstrom (BRS) lower extremity stage, plegic L2-3 multifidus muscle activation ratio and plegic L3-4 multifidus resting thickness and Berg Balance Scale (BBS) score (p:0.028, r:0.731, r2 : 0.488). The variance explanation rates of BRS lower extremity score, plegic L2-3 multifidus muscle activation and plegic L3-4 multifidus resting thickness were 18.1%, 23.2% and 9.7%, respectively. There was a moderate positive correlation between BRS lower extremity stage and Functional Ambulation Scale (FAS) score (p:0.003, r:0.491, r2 :0.241). The BRS lower extremity stage's variance explanation rate was 24.1%. There was a strong positive correlation between BRS lower extremity stage and plegic L2-3 multifidus muscle activation ratio and Posture Maintenance score, which is a subheading of Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS-T) (p:0.037, r:0.740, r2 :0.518). The variance explanation rates of BRS lower extremity and plegic L2-3 multifidus muscle activation were 31.4% and 8.7%, respectively. There was a moderate positive correlation between BRS hand stage, plegic L3-4 multifidus contraction state thickness and plegic transversus abdominis (TrA) muscle activation ratio and the other subheading of PASS-T, Change of Posture score (p:0.04, r:0.695, r2 :0.431). The variance explanation rates of BRS hand stage, plegic L3-4 multifidus contraction state thickness and plegic TrA muscle activation were 21.2%, 8.4% and 8.4%, respectively. There was a strong positive correlation between BRS lower extremity stage and plegic TrA muscle activation ratio and PASS-T total score (p:0.018, r:0.717, r2 :0.483). The variance explanation rates of BRS lower extremity score and plegic TrA muscle activation were 36.6% and 9.9%, respectively. Conclusion: In conclusion, this study shows that dysfunction in the lower extremity muscles and both anterior and posterior trunk muscles negatively affect balance and ambulation in patients with post-stroke hemiplegia.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    487697

    İnme sonrası üst ekstremite spastisitesinde ultrasonografi rehberliğinde botulinum toksin tip a enjeksiyonunun ağrı, üst ekstremite fonksiyonları, spastisite, fonksiyonel bağımsızlık ve yaşam kalitesi üzerine etkisi

    Effects of botulinum toxin type a injection in ultrasound guide on pain, upper extremity functions, spasticity, functional independence and life quality in spasticity of upper extremity after stroke

    MERVE ATEŞ YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KADRİYE ÖNEŞ

  2. Tez No

    860734

    Hemiplejik omuz ağrısında ESWT ve supraskapular sinir blokajı etkinliğinin karşılaştırılması

    The effectiveness of ESWT and suprascapular nerve block in hemiplegic shoulder pain

    ÖZGE ÖZPOLAT BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH BAĞCIER

  3. Tez No

    33211

    Hemiplejik ve paraplejik hastalarda bası yaralarında pulse ultrason ve ultraviole ışınları uygulamalarının konvansiyonel yara bakımı ile karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    NÜKHET OK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEge Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    851835

    Hemiplejik omuz ağrılı hastalarda yüksek yoğunluklu lazer terapi ile kinezyo terapi etkinliğinin fonksiyonel ve ultrasonografik değerlendirilmesi

    Functional and ultrasonographic evaluation of the efficacy of high-intensity laser therapy and kinesio therapy in patients with hemiplegic shoulder pain

    MEHMET FURKAN OĞLAKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGaziantep Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM ALTINDAĞ

  5. Tez No

    480116

    İnmeli hastalarda sağlam ve plejik tarafta median ve siyatik sinirlerim elektrofizyolojik ve ultrasonografik değerlendirilmesi

    Ultrasonographic evaluation of the median and sciatic nerves in hemiplegic patients after stroke

    FATMA GÜLÇİN UĞURLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN TİFTİK TÜLAY

Geri Dön