Konya ilinde geriatrik yaş grubunda sarkopeni sıklığı çalışması
Sarcopenia prevalence study in geriatric age group in Konya province
- Tez No: 837493
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HİLAL AKAY ÇİZMECİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
Amaç: Sarkopeni özellikle yaşlı nüfusta görülen düşme, günlük yaşam fonksiyonlarını yerine getirmede zorlanma, kırılganlık ve mortalite gibi kötü sonuçlarla ilişkili geriatrik bir sendromdur. Özellikle kas kütlesi kaybı, kas gücü kaybı ve fonksiyonel kapasitede azalma ile ortaya çıkar. Yaşlı nüfusun giderek artması sarkopeninin de giderek önemli bir halk sağlığı sorunu olmasına neden olmaktadır. Çalışmamızda geriatrik yaş grubunda sarkopeni sıklığınının belirlenmesini, sarkopeninin günlük pratikte kullanılan labaratuvar değerleriyle, ek hastalıklarla ilişkisini belirlemeyi amaçladık. Yöntem: Kasım 2022 ile Haziran 2023 arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Kliniğine başvurmuş olan 65 yaş üzerinde toplam 40 hasta dahil edildi. Çalışmamıza sağlıklı kontrol grubu dahil edilmemiştir. Bu çalışmaya ileri derecede kalp yetmezliği, ileri derecede KOAH, geçirilmiş SVO, malignite tanısı olan hastalar dahil edilmedi. Hastaların demografik verileri, takipli olduğu kronik hastalıkları, kullandığı medikal tedaviler kaydedildi. 65 yaş üstü yaş grubunda rutin olarak görülen ve takibi yapılan hemoglobin, glukoz, albümin, lipit paneli, kreatin, üre, TSH, kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz, B12 ve D vitamini düzeyleri kaydedildi. Hastaların antropometrik ölçümleri açısından boy ve kilo ölçümleri yapıldı. Vücut ağırlığının boy uzunluğunun karesine bölünmesi (kg/m²) ile vücut kitle indeksi (BMI) hesaplandı. Tüm hastaların kas kütlesi ve kemik mineral yoğunluklarının tespiti açısından Necmettin Erbakan üniversitesi Meram Tıp fakültesinde bulunan PRIMUS DEXA cihazıyla ölçüm yapıldı. Hastaların kas gücü ölçümleri Hand Held Dinamometre ile yapıldı. Çalışmaya alınan hastaların fonksiyonel kapasitelerinin değerlendirilmesi açısından hastalara 6 dk yürüme testi uygulandı. Bulgular: Çalışmaya katılan tüm hastaların yaş ortalaması 68,00 (67,00-71,50) görüldü. Hastaların %77,5' i (n=31) kadındı. Hastaların BMI ortalaması 29,41 ± 4,279 tespit edildi. En çok eşlik eden ek hastalık %77,5 ile (n=31) hipertansiyondu. Çalışmamızda sarkopeni kriterleri kullanılarak yapılan incelemede hastaların %60' ında (n=24) sarkopeni olduğu tespit edildi. Sarkopenisi olan grupta BMI anlamlı yüksek bulundu. (p=0,014) Yapılan bu karşılaştırmada yine sarkopenisi olan grupta fosfor da anlamlı şekilde yüksek bulundu. Toplam kemik mineral indeksleri (KMI) değerleri sarkopenik olanlarda düşük izlendi. Sarkopenik grupta kas hacminin (kas kütlesi) toplam kiloya oranı anlamlı şekilde düşük bulundu. (p=0.001) Kadınlarda erkeklere göre daha fazla sarkopeni görüldü. (p=0,000) Osteoporozu olanlar ve olmayanlar karşılaştırıldığında osteoporoz tanısı olan grupta sarkopeni görülme olasılığı anlamlı olarak yüksek görüldü. (p=0,064) Sarkopenisi olan gruplarda D vitamini, B12 vitamini düşüklüğünün ve aneminin prognozu kötüleştirdiği gösterildi. Hasta yaşı, BMI, albümin, kreatinin, üre, fosfor, vitamin D, ALP, B12, lomber ve femur boyun T skorları gibi sarkopeniyi etkilemesi beklenen değerler kullanılarak sarkopeniyi etkileyip etkilemediğinin ya da ne kadar etkilediğinin değerlendirilmesi için çok değişkenli doğrusal regresyon analizi yapıldı. Beta=0.702, t(19) = 3.34, p=0.003, pr2 = 0.37 . T skorunun 1 kat artışı sarkopeniyi 0.7 kat artırmakta görüldü. Sonuç: Sarkopeni öncelikle yaşlılıkla birlikte ortaya çıkan, birçok faktörden etkilenen, kötü sonuçlarla ilişkili, önemi giderek artan bir sağlık sorunudur. Bu sağlık sorununun tanınması, riskli popülasyonda uygun yöntemler kullanılarak tarama yapılması sarkopeninin yol açtığı morbidite ve mortalitenin engellenmesinde önemli yere sahiptir.
Özet (Çeviri)
Objective: Sarcopenia is a geriatric syndrome that is especially seen in the elderly population and is associated with poor outcomes such as falls, difficulty in performing daily life functions, frailty and mortality. It occurs especially with loss of muscle mass, loss of muscle strength and decrease in functional capacity. The increasing elderly population causes sarcopenia to become an increasingly important public health problem. In our study, we aimed to determine the frequency of sarcopenia in the geriatric age group and to determine the relationship of sarcopenia with laboratory values used in daily practice and additional diseases. Method: A total of 40 patients over the age of 65 who applied to Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Internal Medicine Clinic between November 2022 and June 2023 were included. A healthy control group was not included in our study. Patients with advanced heart failure, advanced chronic obstructive pulmonary disease, previous cerebrovascular disease, and patients diagnosed with malignancy were not included in this study. Demographic data, chronic diseases and medical treatments used by the patients were recorded. In the over 65 age group, hemoglobin, glucose, albumin, lipid panel, creatinine, urea, TSH, calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, vitamin B12 and vitamin D levels were recorded. Height and weight measurements were taken for the patients' anthropometric measurements. Body mass index (BMI) was calculated by dividing body weight by the square of height (kg/m²). In order to determine the muscle mass and bone mineral density of all patients, measurements were made with the PRIMUS DEXA device located at Necmettin Erbakan University, Meram Medical Faculty. Muscle strength measurements of the patients were made with a Hand Held Dynamometer. In order to evaluate the functional capacities of the patients included in the study, a 6-minute walking test was applied to the patients. Results: The average age of all patients participating in the study was 68.00 (67.00-71.50). 77.5% (n=31) of the patients were women. The average BMI of the patients was determined as 29.41 ± 4.279. The most common comorbid disease was hypertension with 77.5% (n=31). In our study, the analysis using sarcopenia criteria revealed that 60% of the patients (n=24) had sarcopenia. BMI was found to be significantly higher in the sarcopenia group. (p=0.014) In this comparison, phosphorus was also found to be significantly higher in the sarcopenia group. Total bone mineral index values were observed to be low in sarcopenic patients. The ratio of muscle volume (muscle mass) to total weight was found to be significantly lower in the sarcopenic group. (p=0.001) Sarcopenia was seen more in women than in men. (p=0.000) When those with and without osteoporosis were compared, the probability of sarcopenia was found to be significantly higher in the group diagnosed with osteoporosis. (p=0.064) It was shown that low levels of vitamin D, vitamin B12 and anemia worsened the prognosis in groups with sarcopenia. Multivariate linear regression analysis was performed to evaluate whether and how much it affected sarcopenia, using values expected to affect sarcopenia, such as patient age, BMI, albumin, creatinine, urea, phosphorus, vitamin D, ALP, B12, lumbar and femoral neck T scores. Beta=0.702, t(19) = 3.34, p=0.003, pr2 = 0.37. A 1-fold increase in the T score was observed to increase sarcopenia by 0.7 times. Conclusion: Sarcopenia is an increasingly important health problem that occurs primarily with old age, is affected by many factors, and is associated with poor outcomes. Recognizing this health problem and screening the risky population using appropriate methods have an important place in preventing the morbidity and mortality caused by sarcopenia.
Benzer Tezler
- Huzurevinde kalan yaşlılarda 5A öz yönetim desteği modeline dayalı kapsamlı akciğer sağlığını geliştirme programının etkinliği: Randomize kontrollü çalışma
The effectiveness of a comprehensive lung health promotion program based on the 5A self-management support model for the elderly in nursing home: A randomized controlled trial
NURSEZA AKGÖZ
- Konya ilinde ayaktan tedavi gören geriatrik hastaların potansiyel ilaç - ilaç etkileşimlerinin prospektif olarak incelenmesi
A prospective investigation of potential DRUG-DRUG interactions of geriatric patients treated in Konya province
ZEYNEP AKSOY
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Eczacılık ve Farmakolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiKlinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NEDA TANER
- Konya il merkezinde alzheimer hastalığının prevalansı
Prevalance of alzheimer disease in Konya province center
DİLARA CARİ GÜNGÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NörolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN GÜNEY
- Kolonoskopi yapılan geriatrik hastalarda bispektral indeks monitörizasyonunun erken kognitif fonksiyon üzerine etkisi; prospektif randomize kontrollü çalışma
Effect of bispectral index monitoring on early cognitive function in geriatric patients undergoing colonoscopy, dissertation
MUHAMMED İSMAİL TEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SADIK ÖZMEN
- Yaşlı bireylerin algılanan sağlık durumları ve sağlığı geliştirme davranışları ile yaş ayrımcılığı arasındaki ilişkinin belirlenmesi
Determination of the relationship between age discrimination and perceived health status and health promotion behaviors of older individuals
REHA KARAKAYA