Geri Dön

Çocuk ve ergenlerde antidepresan ve duygudurum düzenleyici psikotrop ilaçların etkinliği ve yan etkileri

Efficacy and side effects of antidepressant and mood stabilizer psychotropic drugs in children and adolescents

PDF İndir

  1. Tez No: 838152
  2. Yazar: GÖRKEM ERÇİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SELMA TURAL HESAPÇIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Antidepresan, fluoksetin, lityum, sertralin, valproat, Antidepressant, fluoxetine, lithium, sertraline, valproate
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 228

Özet

Amaç: Çocuk ve ergen psikiyatri kliniğinde, 6-18 yaş arasındaki çocuk ve ergenler için başlanan antidepresan ve duygudurum düzenleyici ilaç tedavisinin etkinliği ve yan etkilerinin geriye dönük değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çocuk ve ergen psikiyatri kliniğine bir yıl içerisinde başvuran, antidepresan ilaç tedavisi başlanmış 98 ve duygudurum düzenleyici ilaç tedavisi başlanmış 24 çocuk ve ergenin dosyalarının geriye dönük taraması yapılmıştır. İlaç etkinliği için 0., 3. ve 6. ayda; CGI, CDI, SCARED, CY-BOCS, NSESSS, SABAMAS, YTT-40 ve YMRS ölçekleri, ilaç yan etkileri için 3. ve 6. ayda; UKU, SABAMAS, LISERS ölçekleri kullanılmıştır. 0., 3. ve 6. aylardaki laboratuvar ve antropolojik bulguları değerlendirilmiştir. Bulgular: Antidepresan başlanan hastalarda en sık iki tanı anksiyete bozukluğu (%93.9) ve MDB (%75.5)'dir. İki tanı %69 oranında eş tanıdır. Kullanılan AD'lerin %60.2'si (n=59) sertralin, %20.4'ü (n=20) fluoksetin, %12.2'si (n=12) essitalopram ve %7.16'sı (n=7) sitalopramdır. MDB tedavisinde ilk üç ayda monoterapi fluoksetinin (p=0.016), antipsikotik kombinasyonuyla altı ayda sertralinin (p=0.045) daha etkili olduğu görülmüştür. SSGİ yan etkileri arasında davranışsal aktivasyon fluoksetin (%36.36) ile, apati sertralin (%28.5) ile en sık görülmüştür. DD kullanan bipolar bozukluk hastalarında DEHB (%58.3) eş tanısı yaygın olarak saptanmıştır. Olguların %54.2'si (n=13) lityum, %45.8'i (n=11) valproat kullanmaktadır. Tedavide DD'ler, antipsikotikler ile beraber kullanılmıştır. Lityum ve valproat gruplarının tedavi etkinlikleri arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Lityum ve valproat gruplarının antipsikotiklerle kombinasyonları, benzer yan etkiler ortaya koymuştur. Lityum grubunda tremor, azalmış salivasyon, poliüri/polidipsi oranları daha fazladır. Sonuç: AD'ler depresyon ve anksiyete bozukluğunda; DD'ler bipolar bozuklukta hastalıkların şiddetini azaltmada etkili bulunmuştur. Monoterapi antidepresan tedavileri, çocuk ve ergenler için etkili ve güvenli bir tercih oluşturmaktadır. AD ve DD ilaçlar antipsikotiklerle birlikte kullanıldığında birçok yan etki riskiyle karşılaşıldığı gözlenmiştir, bu nedenle yan etki izleminin düzenli aralıklarla yapılması önemlidir.

Özet (Çeviri)

Aim: Aim of this study is to retrospectively evaluate the effectiveness and side effects of antidepressant and mood stabilizer drug treatment initiated for children and adolescents between the ages of 6 and 18 in a child and adolescent psychiatry clinic. Method: A retrospective review of the files of children and adolescents who were referred to our child and adolescent psychiatry clinic within one year was conducted. Totally 98 patients were initiated on antidepressants, while 24 were initiated on mood stabilizers. To assess drug effectiveness; at 0., 3. and 6. months; CGI, CDI, SCARED, CY-BOCS, NSESSS, SABAMAS, EAT-40 and YMRS scales were used, to assess drug side effects; at 3. and 6. months; UKU, SABAMAS, LISERS scales were used. Moreover, laboratory and anthropological findings at the 0th, 3rd and 6th months were evaluated. Results: The two most common diagnoses in patients having started antidepressants were anxiety disorder (93.9%) and MDD (75.5%). These two diagnoses were comorbid at a rate of 69%. Of the antidepressants used, 60.2% (n=59) were sertraline, 20.4% (n=20) were fluoxetine, 12.2% (n=12) were escitalopram, and 7.16% (n=7) were citalopram. In the treatment of MDD, monotherapy fluoxetine (p = 0.016) was more effective in the first three months, and with antipsychotic combination sertraline in six months (p=0.045) were found to be more effective. Among the SSRI side effects, behavioral activation was most common with fluoxetine (36.36%) and apathy was the most prevalent with sertraline (28.5%). ADHD (58.3%) was found to be the most frequently encountered comorbidity in bipolar disorder patients using mood stabilizers, 54.2% (n=13) of the cases use lithium and 45.8% (n=11) use valproate. Mood stabilizers were used together with antipsychotics in the treatment. The efficacy of treatment with lithium and valproate groups did not differ significantly. Combinations of the lithium or valproate with antipsychotics have produced similar side effects. The incidence of tremor, decreased salivation, and polyuria/polydipsia was found to be higher in the lithium group. Conclusion: In reducing the severity of the disease symptoms, antidepressants were found to be effective in depression and anxiety disorders, while mood stabilizers were found to be effective in bipolar disorder. Monotherapy with antidepressants constitutes an effective and safe preference for children and adolescents. It has been observed that there is a risk of many side effects when using antidepressants or mood stabilizers together with antipsychotics, therefore regular monitoring of side effects is essential.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    911013

    Ergenlerde depresyon tedavisinde antidepresan kullanımının kognitif ve metakognitif değişkenlerle ilişkisi

    The relationship between antidepressant treatment and cognitive and metacognitive variables in treating depression in adolescents

    ALİCAN GÜLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Psikiyatriİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALPEREN BIKMAZER

    PROF. VAHDETTİN GÖRMEZ

  2. Tez No

    123622

    Depresif bozukluğu olan ergen kızlarda adet döngüsünün duygudurum üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    SANİYE KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    PsikiyatriEge Üniversitesi

    Çocuk Psikiyatrisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MÜGE TAMAR

  3. Tez No

    651427

    Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda antidepresan ilaç kullanımı ve sonuçları: Dosya tarama çalışması

    Antidepressan use and outcome in children with autism spectrum disorder: Retrospective chart review

    NURGÜL BAKMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Psikiyatriİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İLYAS KAYA

  4. Tez No

    750463

    Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan ergenlerde ebeveyn duygu dışavurumunun incelenmesi ve duygu dışavurumu ile empati becerileri, davranış problemleri, akran zorbalığı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Investigation of parental expressed emotion in adolescent with attention deficit hyperactivity disorder and evaluation of the relationship between expressed emotion and empathy skills, conduct problems, peer bullying

    ASLI AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HATİCE AKSU

  5. Tez No

    530956

    Çocukluk çağında ruhsal travmaya maruz kalan ergenlerde borderline kişilik bozukluğu gelişimini yordayan faktörlerin incelenmesi

    Investigation of the factors that predict the development of borderline personality disorder in childhood trauma

    SEFA COŞĞUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Psikiyatriİstanbul Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NUSRET SOYLU

Geri Dön