Geri Dön

Endometrium karsinomunda mikrosatellit instabilite: İmmünohistokimyasal belirteçler ile saptanması ve klinik ölçütler ile ilişkisi

Microsatellith instability in endometrium carcinoma: Detection with immunohistochemical markers and its relationship with clinical meters

PDF İndir

  1. Tez No: 840295
  2. Yazar: GONCHA KAMALLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA COŞAN TEREK, DOÇ. DR. İSMET HORTU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Endometrioid tip endometrium kanseri, dMMR, MSİ, Endometrioid type endometrium cancer, dMMR, MSI
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

AMAÇ: Çalışmamızın amacı endometriyal kanserde moleküler özelliklerin immünohistokimyasal (İHK) yöntemle ortaya konması ve prognostik değişkenler ile ilişkisinin belirlenmesidir. GEREÇ ve YÖNTEM: Ege Üniversitesi Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalında cerrahi evrelemesi yapılan 100 primer endometrioid tip endometrium karsinomu olgusu çalışmaya alındı. 2002-2016 yılı sonrasında başvurmuş hastaların dosyaları tarandı. MMR eksikliğini değerlendirmek için İHK yöntemi kullanıldı. Formalinle fikse edilmiş, parafine gömülmüş doku örneklerinden, tümör alanları bir patolog tarafından hematoksilen ve eozinle boyanmış bölümler üzerinde tanımlandıktan sonra izole edildi. Olguların uygun parafin bloklarından elden edilen dokular MLH1, MSH2, MSH6 ve PMS2 belirteçleri kullanılarak İHK olarak boyandı. Bir tümör numunesi, MMR proteinlerinden en az birinde kayıp olması MMR eksikliği (dMMR) olarak tanımlandı. Olgular mikrosatellit stabil olan (MMR protein defisitesi bulunmayan-MSS) ve olmayan (herhangi bir MMR proteininde ekpresyon kaybı bulunan-MSI) olarak iki gruba ayrıldı. Olgular İHK yöntemle MMR proteinlerinde nükleer ekspresyon kaybı ile prognostik faktörler açısından karşılaştırıldı. Ayrıca bu parametrelerin sağkalım üzerindeki etkilerine bakılmıştır. BULGULAR: Çalışmaya alınan hastalar FİGO 2009 evreleme sistemine göre Evre I hasta grubu 77(%77), evre II 14(%14), evre III 8(%8), evre IV (%1) şeklinde dağılım göstermiştir. LVSI 36(%36) hastada saptanmış olup 64 (%64) izlenmemiştir. Olguların 28'i (%28) derece 1, 57'i (%57) derece 2, 15'i (%15) derece 3 olarak tespit edilmiştir. Serviks tutulumu gösteren hasta sayısı 82 (%82) olup, serviks tutulumu göstermeyen hasta sayısı 18 (%18) dir. Yüz hastadan sadece 2 (%2) hastada adneks tutulumu saptanmış 98 (%98) hastada adneks tutulumu görülmemiştir. Derin myometrial tutulumu (DMI) olan hasta sayısı 39 (%39) iken, 61 (%61) hastada DMI saptanmamıştır. Yüz hastadan 76'nda (%76) lenf düğümü tutulumu negatif iken, 5 (%5) hastada tutulum tespit edilmiş, ancak 19 hastada lenf düğümü xii tutulumuna bakılmamıştır. İzlem sürecinde 11 (%11) hastada rekürrens gelişmiş, 89 (%89) hastada rekürrens saptanmamıştır. Yüz hastadan 71'i (%71) hiçbir MMR geninde kayıp izlenmeyen grup, yani MMR negatif 29'u (%29) MMR genlerinden en az 1 tanesinde kayıp olan grup, yani MMR pozitif'tir. MLH1 kaybı saptanan hasta sayısı 25 (%25), PMS2 kaybı saptanan hasta sayısı 25 (%25), MLH1/PMS2 beraber kayıp saptanan hasta sayısı 25 (%25) olup, MSH2 kaybı saptanan hasta sayısı 3 (%3) olup, MSH6 kaybı saptanan hasta sayısı 6 (%6) olup, MSH2/MSH6 birlikte kayıp saptanan hasta sayısı 3 (%3)'tür. SONUÇ: Endometrioid tip endometrium kanserlerinde İHK değerlendirme sonucunda MMR ile lenfovasküler alan tutulumu ve derin myometrial tutulum arasında anlamlı ilişki bulunmuştur. Ancak bu ilişkinin sağkalıma etkisi görülmemiştir.

Özet (Çeviri)

PURPOSE: The aim of our study is to reveal the molecular features of endometrial cancer by immunohistochemical (IHC) method and to determine their relationship with prognostic variables. MATERIAL AND METHOD: 100 primary endometrioid type endometrial carcinoma cases, surgically staged in Ege University Gynecological Oncology Department, were included in the study. The files of the patients who applied between 2002-2016 were searched. The IHC method was used to evaluate MMR deficiency. Tumor areas were isolated from formalin-fixed, paraffin-embedded tissue samples after identification by a pathologist on sections stained with hematoxylin and eosin. Tissues obtained from the appropriate paraffin blocks of the cases were stained as IHC using MLH1, MSH2, MSH6 and PMS2 markers. A tumor sample was defined as MMR deficiency (dMMR) with a loss of at least one of the MMR proteins. The cases were divided into two groups as microsatellite stable (MSS without MMR protein deficit) and non-microsatellite (MSI with loss of expression in any MMR protein). The cases were compared in terms of prognostic factors with loss of nuclear expression in MMR proteins by IHC method. In addition, the effects of these parameters on survival were examined. RESULTS: According to the FIGO 2009 staging system, the patients included in the study were distributed as Stage I patient group 77 (77%), stage II 14 (14%), stage III 8 (8%), stage IV 1 (1%). LVSI was detected in 36 (36%) patients and not observed in 64 (64%) patients. Twenty-eight (28%) of the cases were found to be grade 1, 57% grade 2, and 15% grade 3. The number of patients with cervical involvement was 82 (82%), and the number of patients without cervical involvement was 18 (18%). Adnexial involvement was detected in only 2 (2%) patients out of a hundred patients, and adnexal involvement was not observed in 98 (98%) patients. While the number of patients with deep myometrial invasion (DMI) was 39 (39%), DMI was not detected in 61 (61%) patients. While lymph node involvement was negative in 76 (76%) of 100 patients, involvement was found in 5 (5%) patients, but lymph node involvement was not evaluated in 19 patients. During the follow-up period, recurrence was found in 11 (11%) patients, and no recurrence was xiv found in 89 (89%) patients. Of the 100 patients, 71 (71%) were in the group with no loss of any MMR genes (MMR negative) and 29 (29%) were the group with at least 1 loss of MMR genes(MMR positive). The number of patients with MLH1 loss was 25 (25%), the number of patients with PMS2 loss was 25 (25%), the number of patients with MLH1/PMS2 loss was 25 (25%), the number of patients with MSH2 loss was 3 (3%), and the number of patients with MSH6 loss was 6 (6%), MSH6 and the number of patients with MSH2/MSH6 loss was 3 (3%). CONCLUSION: As a result of IHC evaluation in endometrioid type endometrial cancers, a significant relationship was found between MMR and lymphovascular space involvement and deep myometrial invasion. However, there was no effect on survival.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    558675

    Tip 1 endometrium karsinomunda histopatolojik özelliklerin değerlendirilmesi

    Evaluation of histopathological features in type 1 endometrial carcinoma

    BÜŞRA HAYİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    PatolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SARE KABUKCUOĞLU

  2. Tez No

    294300

    Endometrium karsinomunda ölümcül traıl ligand ve reseptör ekspresyon profilinin tümör evreleri ile ilişkilerinin belirlenmesi

    Determınatıon of the relatıonshıp between traıl lıgand and receptor expressıon profıle and tumor stages ın endometrıal carcınoma

    ÇİĞDEM AYDIN ACAR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİH ŞANLIOĞLU

  3. Tez No

    910195

    İleri evre endometrium karsinomunda sitoreduktif cerrahinin yeri

    The role of cytoreductive surgery in advanced-stage endometrial carcinoma

    REFAETTİN ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF YILDIRIM

  4. Tez No

    88738

    Dinamik manyetik rezonans görüntüleme endometrium karsinomunda myometrial invasyon derinliğini etkin olarak belirleyebilir mi?

    Assessing myometrial invasion by endometrial carcinoma with dynamic MRI

    FUNDA GAMZE DOYDUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OĞUZ DİCLE

  5. Tez No

    671623

    Endometrium karsinomu ve adenomyozis birlikteliğinin endometrium kanser sağkalım sonuçlarına etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of endometrium carcinoma and adenomyosis coexistence on endometrium cancer survival results

    LATİFE GÖZDE BÜYÜKŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAPRAK ÜSTÜN

Geri Dön