Obsesif-kompulsif bozukluk tanılı erkek çocukların görev tabanlı kranial fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme bulgularının sağlıklı erkek çocuklar ilekarşılaştırılması
Comparison of task-based cranial functional magnetic resonance imaging findings of boys diagnosed with obsessive-compulsive disorder and healthy controls
- Tez No: 840302
- Danışmanlar: PROF. DR. EYÜP SABRİ ERCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Psychiatry, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 129
Özet
Giriş: Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) birçok psikiyatrik bozuklukta olduğu gibi oldukça heterojen bir klinik görünüme sahiptir ve etiyolojisinde farklı nörobiyolojik yolaklar ve bölgeler rol oynayabilmektedir. OKB ile ilgili yapılan motor inhibisyonu ve bilişsel esnekliği ölçen görev tabanlı fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRG) çalışmalarında özellikle fronto-striatal yapılar üzerindeki aktivasyon farklılıkları ortaya konulmuş olup bozukluğun heterojen yapısı nedeniyle farklı sonuçlar alınmıştır. Bu heterojenitenin farklı sonuçlara yol açmasını engellemek amacıyla yapılan meta-analiz araştırmalarında genellikle homojen gruplar arası karşılaştırma yolu önerilmektedir. Yöntem ve Gereçler: Yapılan kesitsel tipte olan araştırmaya, aktif psikofarmakolojik ajan kullanımı olmayan sağ elini kullanan 7-14 yaşındaki OKB tanılı olgular (n=12) ile yaş ve sosyodemografik özellikler açısından benzer özellikte olup aktif medikal veya psikiyatrik hastalığı bulunmayan sağ elini kullanan sağlıklı olgular (n=18) katılmıştır. Tanılama sürecinde olgular yarı-yapılandırılmış görüşme yöntemi olan Okul Çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Formu- Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli DSM-5 Türkçe Uyarlaması ile değerlendirilmiştir. OKB şiddet düzeyinin belirlenmesi amacıyla Çocuklar için Yale-Brown Obsesif-Kompulsif Ölçeği kullanılmış olup uygulanan ölçek sonucunda 16 puan ve üstü alan OKB tanılı olgular çalışmaya dahil edilmiştir. Olguların nörogörüntüleme süreci, yanıt inhibisyonunu değerlendiren Go-No/Go görev desenlerinin uygulandığı sırada çekilmiş olan 3 Tesla MRG yöntemi ile tamamlanmıştır. Go/No-Go görevi, Psychopy yazılımı ile programlanmış ve katılımcılara uygulanmıştır. Olguların fMRG verilerinin analizi için MATLAB-SPM12 programı kullanılmış olup gri ve beyaz madde görüntüleri kullanılarak çocuk yaş grubuna uygun template oluşturulmuştur. Grup farklarının karşılaştırmalarında istatiksel düzeltme için Gaussian random field teorisi kullanılmış olup cluster p eşiği içinse pbaseline kontrastında sağlıklı kontrollerde sol anterior prefrontal korteks (Cluster Size (k)=844, T=4.46), sol dorsolateral prefrontal korteks (k=844, T=4.20), inferior frontal girusun pars triangularis ve pars opercularis alanları (k=309, T=4.54; k=304, T=4.86), sol inferior frontal girusun pars orbitalis alanı (k=309, T=3.58), sol orta temporal girus (k=110, T=4.61) ve sağ kaudat çekirdekte (k=51, T=3.96) anlamlı düzeyde aktivasyon artışı saptanmıştır (pbaseline kontrastında sağlıklı kontrollerde sol anterior prefrontal korteks (k=392, T=4.17), sağ dorsolateral prefrontal korteks (k=320, T=4.62) sağ lateral/medial suplementer motor alan (k=70, T=4.00), sol dorsolateral prefrontal korteks (k=63, T=3.87) ve sol angular girusta (k=46, T=3.87) anlamlı aktivasyon artışı saptanmıştır (pGo kontrastında sağlıklı kontrollerde sağ hipokampus (k=147, T=3.90) ve sol inferior oksipital girusta (k=59, T=3.76) anlamlı aktivasyon artışı saptanırken OKB tanılı olgularda ise inferior frontal girusun pars opercularis alanında (k=12, T=3.78) anlamlı aktivasyon artışı saptanmıştır (p
Özet (Çeviri)
Introduction: Obsessive-compulsive disorder (OCD) has a heterogeneous clinical phenotype, as in many psychiatric disorders, and different neurobiological pathways and brain regions may play a role in its etiology. Especially activation differences on frontostriatal structures have been revealed in task-based functional magnetic resonance imaging (fMRI) studies that measure motor inhibition and cognitive flexibility in OCD, and different results have been obtained due to the heterogeneous nature of the disorder. In order to prevent this heterogeneity from leading to different results, a way of comparison between homogeneous groups is generally recommended in meta-analysis studies. Method: 7-14 year old right-handed OCD patients without active psychopharmacological agent use (n=12) and healthy right-handed controls (n=18) who were similar in age and sociodemographic characteristics and did not have active medical or psychiatric disease joined this cross-sectional study. During diagnosis, the cases were evaluated with the semi-structured interview method, DSM-5 Turkish Adaptation of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version. Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale was used to determine the OCD severity level, and the cases diagnosed with OCD who scored 16 points or higher as a result of the scale were included in the study. The neuroimaging process of the cases was completed by the 3 Tesla MRI method, which was taken while the Go-No/Go task patterns which evaluate motor response inhibition, were applied. The Go/No-Go task was programmed with Psychopy software, and The MATLAB-SPM12 program was used for the analysis of the fMRI data of the cases. A template suitable for the child age group was created by using the gray and white matter images. Gaussian random field theory was used for statistical correction in comparison of group differences, and pbaseline contrast, a statistically significant hyperactivation was detected in healthy controls regarding the left anterior prefrontal cortex (Cluster Size (k)=844, T=4.46), left dorsolateral prefrontal cortex (k=844, T=4.20), pars triangularis and pars opercularis areas of the inferior frontal gyrus (k= 309, T=4.54; k=304, T=4.86), pars orbitalis area of the left inferior frontal gyrus (k=309, T=3.58), left middle temporal gyrus (k=110, T=4.61) and right caudate nucleus ( k=51, T=3.96) areas compared to patients with OCD (pbaseline contrast, a statistically significant hyperactivation was detected in healthy controls regarding the left anterior prefrontal cortex (k=392, T=4.17), right dorsolateral prefrontal cortex (k=320, T=4.62), right lateral/medial supplementary motor area (k=70, T=4.00), left dorsolateral prefrontal cortex (k=63, T=3.87) and left angular gyrus (k=46, T=3.87) areas compared to patients with OCD (pGo contrast, there was a significant hyperactivation in the right hippocampus (k=147, T=3.90) and left inferior occipital gyrus (k=59, T=3.76) in healthy controls, while in OCD cases, it was found in the pars opercularis area of the inferior frontal gyrus (k=12, T=3.78) significantly increased activation (p
Benzer Tezler
- İzmir ilindeki altıncı sınıf tıp fakültesi öğrencilerinin otizm spektrum bozukluğu hakkında bilgi, tutum ve davranışlarının değerlendirilmesi
Evaluation of knowledge, attitudes and behaviors about autism spectrum disorder on sixth grade students of the medical faculties in İzmir, Turkey
ÖYKÜ AKKAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
PsikiyatriEge ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEZAN BİLDİK
DOÇ. DR. SEZEN KÖSE
- Obsesif kompulsif bozukluk tanılı ergenlerde bağlanma ve bağlanmanın yeme tutumu ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Assessment of attachment and its relationship with eating attitude in adolescents with obsessive-compulsive disorder
FEYZA HATİCE SEVGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
PsikiyatriKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. HATİCE ALTUN
- Tik bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde yaşam kalitesi ve eşlik eden bozukluklar
Quality of life and comorbid disorders in children and adolescents with tic disorders
EMİRHAN ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
PsikiyatriKaradeniz Teknik ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA KANDİL
- Çocuk ve ergenlerde obsesif-kompulsif bozukluğun nöropsikolojik değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GÖKÇE KÜÇÜKYAZICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı