Geri Dön

Amniyon membranı yardımlı safra kanal anastomozu

Amnion membrane assisted bile duct anastomosis

PDF İndir

  1. Tez No: 840759
  2. Yazar: VASIF MAMMADOV
  3. Danışmanlar: DOÇ. AHMET BİÇER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Safra kanalları, Karaciğer nakli, Amniyon, Safra, Fibrozis, Bile ducts, Liver Transplantations, Amnion, Bile, Fibrosis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 55

Özet

Karaciğer naklinin gerçekleştirilebilmesi ile birlikte siroz karaciğer yetmezliğinin ölümcül son evresi olmaktan çıkmıştır. Karaciğer nakil cerrahisi yaygınlaştıkça onunla ilgili çeşitli komplikasyonlar da gelişmiştir. Bunlardan en yaygın olarak görülenlerden biri de safra kanal anastomozuyla ilgili gelişen komplikasyonlardır. Bu komplikasyonlar hem ek morbiditeye sebep olmakta hem de hastanın hastanede yatış süresini uzatarak karaciğer nakli sonrası iyileşme ve rehabilitasyon sürecini sekteye uğratmaktadır. Çalışmamızın amacı karaciğer nakli başta olmakla safra kanal anastomozu gerektirecek birçok farklı klinik senaryoda kullanılabilecek basit bir cerrahi teknik ortaya koymaktır. Bu amaç doğrultusunda 30 adet Wistar-Albino cinsi sıçan kullanılarak bir deney tasarlandı. Bunlardan 8'i kontrol grubunda olarak sadece ortak safra kanalı diseksiyonu yapılarak kanal ortaya konmuş, sonrasında ek cerrahi girişim yapılmadan batın ve deri kapatılmıştır. 11 hayvan anastomoz grubuna alınarak ortak safra kanalı en geniş çaplı yerinden kesildikten sonra mikrocerrahi tekniğine uygun olarak uç-uca sütür ile anastomoz gerçekleştirilmiştir. 11 hayvan ise deney grubuna alınarak ortak safra kanalı kesildikten sonra uç-uca mikrocerrahi yöntemine uygun olarak sütür ile anastomoze edildikten sonra etrafına amniyon membranı sarılmıştır. Amniyon membranının anastomoz patensi üzerine etkilerini ortaya koymak amaçlı postop birinci haftada genel anestezi altında anastomoz distalinden kontrast madde verilerek radyolojik olarak anastomoz patensi gösterilmiş ve karaciğerdeki histolojik değişiklikleri göstermek amaçlı sıçan karaciğeri rezeke edilerek histolojik incelemeye verilmiştir. Sonuçta postop birinci haftada gerçekleştirilmiş olan eksplorasyon neticesinde makroskopik ve radyolojik olarak anastomoz ve deney grubu arasında fark saptanmamasına rağmen, mikroskopik olarak deney grubuna ait karaciğer materyallerindetotal Verhofstadt skorunda anlamlı derecede bir fark saptanmıştır. Buna göre amniyon sarılı safra anastomozu yapılan grubun karaciğer kesitlerinde doku enflamasyonu anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Çalışmamız klinik olarak önemli sonuçları olmasına rağmen literatürde ihmal edilen bir alana ışık tutmaktadır. Deney modelimizin gelecekte bu alanda yapılacak olan çalışmalara öncülük etmesi ve literatürdeki boşluğu doldurarak klinik uygulamaların önünü açacağı düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

With the introduction of liver transplantation, cirrhosis is no longer the fatal end-stage of liver failure. As liver transplant surgery became widespread, various complications related to it has risen. Complications related to bile duct anastomosis are relatively common. These complications not only cause additional morbidity but also prolong the hospitalization period of the patient, hindering the recovery and rehabilitation process after liver transplantation. The aim of our study is to introduce a surgical technique that can be used in many different clinical scenarios requiring bile duct anastomosis including liver transplantation. For this purpose, an experiment was designed using 30 Wistar-Albino rats. Eight of them were in the sham operation control group, in which only the common bile duct dissection and exposition were done without any additional surgical intervention. 11 animals were included in the anastomosis (control) group; in which after the common bile duct was cut at its widest point, anastomosis was performed with an end-to-end microsurgery anastomosis technique with nylon sutures. 11 animals were included in the experimental group; in which after the common bile duct was cut, an end-to-end anastomosis was made with microsurgical anastomosis and amniotic membrane wrapped around. To reveal the effects of the amniotic membrane on anastomosis patency, it was demonstrated radiologically by administering contrast material from the distal to the anastomosis under general anesthesia at the postoperative first week and animals' livers were removed to show the histological findings. As a result, although there was no difference between the anastomosis and the experimental group macroscopically and radiologically at the exploration performed at the postoperative first week, a significant difference was found in the total Verhofstadt score in the liver materials of the experimental group microscopically. Although there are many clinical implications, this topic could not get enough amount of attention from researchers. Our study sheds light on a neglected area in literature. We think, in the future our experimental model will guide the studies to be done in this field and will contribute to the literature which could lead to clinical applications.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    885287

    Amniyon membran ekstrakt eldesinde verimliliğin artırılması ve liyofilizasyonu sürecinde stabilizasyonun sağlanması

    Increasing efficiency in obtaining amnion membrane extract and ensuring stabilization in the lyophilization process

    SEYFİ ANIL KANBUR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıEge Üniversitesi

    Kök Hücre Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM BARUT SELVER

  2. Tez No

    242517

    Sıçan kemik iliği mezenkimal kök hücrelerinin insan amnion membranı ile kornea yanık tedavisinde kullanımı

    The use of rat bone marrow derived mesenchymal stem cells with human amnion membrane in the treatment of corneal burn injury

    FERDA ALPASLAN PINARLI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Tıbbi BiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLSEN ÖKTEN

  3. Tez No

    157018

    Gastroşizistde barsak hasarı oluşumuna interlökin-8 ve ferritinin etkisi

    The effect of interleukine-8 and ferritin on intestinal damage in gastroschisis

    MELTEM ÇAĞLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MUSTAFA OLGUNER

  4. Tez No

    650351

    X ışınlama ile indüklenen testiküler hasarda amniyon membranı kökenli mezenkimal kök hücrelerin oksidatif ve endoplazmik retikulum stresi mekanizmalarına etkisi

    Effects of amnion membrane derived mesenchymal stem cells on oxidative and endoplasmic reticulum stress mechanisms in X- irradiation induced testicular damage

    BÜŞRA ÇETİNKAYA ÜN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Histoloji ve EmbriyolojiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERYEM AKPOLAT FERAH

    PROF. DR. YUSUFHAN YAZIR

  5. Tez No

    229977

    Şaşılık cerrahisi sonrası oluşabilen adezyon formasyonunu engellemede amniyon membranı ve Mitomisin-C uygulamasının etkileri ve sonuçların karşılaştırılması: deneysel hayvan çalışması

    Effects of amniotic membrane and Mitomycin-C application in prevention of adhesion formation following strabismus surgery: experimental animal study

    SİBEL DEMİREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göz HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECİLE ERKAM

Geri Dön