Geri Dön

Kronik ürtiker hastalarının omalizumab tedavisi sonrası relaps oranlarının değerlendirilmesi

Evaluation of relapse rates in chronic urticaria patients after omalizumab treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 841334
  2. Yazar: PETEK ÜSTÜN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ESRA ADIŞEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 105

Özet

Kronik ürtiker toplumun %0,5-1'ini etkileyen, altı haftadan daha uzun süre boyunca ataklar şeklinde görülen, hastanın yaşam kalitesini büyük oranda bozan kaşıntılı bir hastalıktır. Standart ve yüksek doz antihistaminik kullanımıyla semptom kontrolü sağlanamayan hastalarda üçüncü basamakta İgE'ye karşı üretilmiş bir monoklonal antikor olan omalizumab tercih edilir. Omalizumab tedavisi sonrası remisyon ve relaps oranlarını etkileyen faktörler konusunda literatür bilgisi kısıtlıdır. Bu çalışma ile omalizumab tedavisini sonlandırma şekli başta olmak üzere hastaların demografik ve klinik özelliklerinin tedavi sonrası relaps oranlarını ve zamanını hangi düzeyde etkilediğini ele almak amaçlanmıştır. Çalışmaya en az üç ay boyunca önerilen 300mg/4 hafta dozunda omalizumab tedavisini almış olan, tedaviyi sonlandırdıktan sonra 15 ay boyunca takibine devam edilen 200 KÜ hastası dâhil edilmiştir. Tedaviyi direkt bırakan 109 hastanın %65,1'inde, doz aralıklarını kademeli bir şekilde 8 haftaya çıkaran 59 hastanın %40,7'sinde, dozu 150mg/4 haftaya düşürerek bırakan 32 hastanın %15,6'sında tedavi sonrası relaps görülmüştür. Tedaviyi sonlandırma şekline göre relaps oranları karşılaştırıldığında dozu 150mg/4 haftaya düşürenlerde en düşük relaps oranı görülürken, doz aralıklarını 8 haftaya çıkaranlarda orta düzeyde relaps, direkt tedaviyi bırakanlarda ise en yüksek relaps oranları saptanmıştır (p=0,000). Bu grupların relaps görülme süresi açısından aralarında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p=0,841). Daha uzun hastalık süresi, daha yüksek bazal ÜAS-7 skoru ve omalizumabla beraber üç aydan daha uzun süre antihistaminik kullanımı; daha yüksek relaps oranlarıyla ilişkilendirilmiştir (p=0,000-0,004-0,005). Yaş, cinsiyet, anjiyoödem, omalizumab kullanım süresi gibi diğer demografik ve klinik özellikler ile relaps oranı arasında ise anlamlı bir ilişki görülmemiştir. Çalışmamız özellikle omalizumabı sonlandırma şeklinin relaps oranına etkisi konusunda yapılan sınırlı sayıdaki çalışmadan biridir ve ileride yapılacak çalışmalara yol gösterici olacaktır

Özet (Çeviri)

Chronic urticaria is a disease that persists more than six weeks and it significantly affects the patients' quality of life due to its itchy nature. Its prevalance is estimated as 0,5 to 1% of the population. Omalizumab is a monoclonal anti-IgE antibody that is preferred as a third-line treatment for patients who are refractory to antihistamines. In the literature, there are very few studies examining the factors that influence relapse and remission rates after discontinuing omalizumab. The aim of this study is to investigate how patients' demographic and clinical characteristics, including the manner of stopping omalizumab primarily, affect the relapse rates. We analyzed 200 patients with chronic urticaria who were treated with omalizumab at the recommended dose of 300mg/4 weeks for at least 3 months. They were followed up for 15 months after omalizumab discontinuation. Among 109 patients who stopped omalizumab abruptly, 65,1% experienced relapses. Among 59 patients who discontinued omalizumab by extending treatment intervals to 8 weeks, 40,7% developed relapses. Additionally, among 32 patients who stopped the therapy by reducing the dose of omalizumab to 150mg/4 weeks, 15,6% had relapses after the discontinuation of the treatment. When the pattern of ending was compared, the lowest relapse rates were observed in those who reduced the dose of omalizumab to 150mg/4 weeks, followed by those who gradually extended the dose intervals to 8 weeks, and the highest relapse rates were seen in those who stopped the treatment directly without changing the dose or dose intervals (P=0,000). There was no significant difference between these groups in terms of the time to relapse (p=0,841). Longer disease duration, higher baseline UAS-7 score, and antihistamines used for more than 3 months in combination with omalizumab were associated with higher relapse rates (p=0,000-0,004-0,005). There was no considerable relationship observed between relapse rates and other demographic and clinical characteristics such as age, gender, angioedema, and duration of omalizumab use. Our study is valuable due to being one of the limited number of studies focusing on the impact of the omalizumab discontinuation method on relapse rates, providing guidance for future research in this area.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    761312

    Kronik spontan ürtiker hastalarında inflamatuvar sitokin düzeyleri ve omalizumab tedavisi sonrası değişimlerinin değerlendirilmesi: Prospektif vaka-kontrol çalışması

    Evaluation of inflammatory cytokine levels and changes after omalizumab treatment in patients with Chronic Spontaneous Urticaria: A prospective case-control study

    FATMA SELCEN HOŞGÖREN TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    DermatolojiMarmara Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAFİYE ATLAS TÜLİN ERGUN

    DOÇ. DR. ANDAÇ SALMAN

  2. Tez No

    747070

    Kronik spontan ürtikerli hastalarda osteopontin, IL-17, IL-31 seviyelerinin omalizumab tedavisi sonrasındaki değişiminin araştırılması

    Investigation of the change of osteopontin, IL-17, IL-31 levels after omalizumab treatment in patients with chronic spontaneous urticaria

    ALPER KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLTERİŞ OĞUZ TOPAL

  3. Tez No

    497738

    Kronik spontan ürtiker hastalarında omalizumab tedavisinin immunolojik belirteçler üzerine etkilerinin araştırılması

    The effect of omalizumab on immunological markers in chronic spontaneous urticaria

    PIRIL ETİKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR EMEK KOCATÜRK GÖNCÜ

  4. Tez No

    458309

    Standart tedaviye dirençli kronik ürtikerli hastalarda omalizumab tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficacy of omalizumab treatment in standard treatment resistant chronic urticaria patients

    GÖKHAN ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    DermatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TAYYAR CANTÜRK

  5. Tez No

    581953

    Biyolojik ajan alması planlanmış kronik ürtiker tanılı hastalarda tedavi sonrası yanıtın, anti nükleer antikor profilinin pozitif/negatif olması ile ilişkisi

    Investigation of the relationship between anti-nuclear antibody profin and positive / negative anti-nuclear antibody response in treatment of patients with biologic agents planned chronic urticaria patients

    ASLINUR AKINCI ALTUNDAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Allerji ve İmmünolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZ KIRMAZ

Geri Dön