Acil serviste ileus hastalarında, intraabdominal basınç ölçümünde“Kron tekniği”ve“Compass manometre”nin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of“Cron technique”and“Compass manometer”in measuring intraabdominal pressure in ileus patients in emergency department
- Tez No: 842325
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇAĞDAŞ YILDIRIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, Acil Tıp, General Surgery, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: ileus, intraabdominal basınç, abdominal kompartman sendromu, intravezikal basınç, Kron Tekniği, dijital manometre, Bağırsak obstrüksiyonu, Manometri, Ölçümleme, İstatistiksel analiz, ileus, intra-abdominal pressure, abdominal compartment syndrome, intravesicular pressure, Kron Tecnique, digital manometer, Intestinal obstruction, Manometry, Measurement, Ileus, Intraabdominal pressure, Statistical analysis
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: İntraabdominal basınç artışı fizyolojik veya ileus dahil patolojik birçok nedenle olabilir. Basınç artışının devamlılık ve süreklilik göstermesiyle intraabdominal hipertansiyon, organ disfonksiyonlarının eklenmesiyle abdominal kompartman sendromu oluşur. Ciddi morbidite ve mortaliteye yol açan abdominal kompartman sendromu, erken tanı ve doğru tedavi yönetimleriyle tedavi edilebilir bir durumdur. Bu nedenle riskli hastalarda intraabdominal basınç ölçümlerinin yapılması gerekmektedir. Birçok basınç ölçüm tekniği denenmişse de, Kron tekniği günümüzde intraabdominal basınç ölçümünde altın standart yöntemdir. Ancak uzun uygulama zamanı, fazla ekipman ihtiyacı ve pratik olmaması nedeniyle başka yöntem arayışları devam etmektedir. Bu nedenlerle, acil serviste intraabdominal basınç ölçümünde başarılı olabilecek, daha hızlı ve kolay uygulanabilir bir yöntem araştırma ihtiyacı hissettik. Çalışmamızda, daha çok lomber ponksiyon sırasında beyin omurilik sıvısı basınç ölçümünde kullanılan, dijital bir transduser olan“Compass Manometre”yle yapacağımız ölçümleri, altın standart olan“Kron Tekniği”ölçümleriyle karşılaştırmayı planladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma Ekim 2022 – Şubat 2023 tarihleri arasında 3. basamak bir acil servise başvuran, ileus tanısı alan hastalarda yapıldı. Çalışma deneysel, tek merkezli, prospektif, tek kör, yöntem karşılaştırması olarak planlandı. İleus tanısı alan hastanın çalışmaya uygunluğu belirlendikten ve hastadan çalışma onayı alındıktan sonra transüretral foley sonda uygulandı. Önce“Kron Tekniği”sonra“Compass Manometre”yle basınçlar ölçüldü. Ölçümler, istatistiksel analiz için kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 30 hasta dahil edildi. Kron tekniği ve Compass Manometreyle yapılan İAB ölçümlerinin median değerleri sırası ile 9-8.46 mmHg ve benzerdi. (p<0.237) İki teknik arasında çok güçlü korelasyon bulundu. Blant-Altman analizine göre iki yöntem karşılaştırıldığında, Compass Manometre ölçümlerinin bias değeri 0.091 mmHg, alt ve üst uyum değerleri sırasıyla -0.825 ve 1.007 mmHg olup, WSACS'nin İAB ölçüm yöntemi kriterlerine göre kullanıma uygun olduğu saptandı. Kron tekniği ve Compass Manometreyle basınç ölçümü için uygulama süreleri sırasıyla 390.5 saniye ve 15 saniye olup aralarında anlamlı zaman farkı bulundu. (p<0.001) Sonuç: Compass Manometre ile ĠAB ölçüm tekniğinin, diğer yöntemlere göre daha az ekipman ile kolay uygulanabilirliği, hızlı sonuç sağlaması ve güvenilir ölçüm değerleri ile sağlık çalıĢanları tarafından acil servislerde kullanılabilir bir teknik olduğunu düĢünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Background and Aim: The increse in intra-abdominal pressure may be due to many physiological or patological reasons including ileus. If this increase continues and becomes sustained, it leads to intra-abdominal hypertension, which involves progressive dysfunction of organs and systems, abdominal compartment syndrome. Abdominal compartment syndrome, which results in severe morbidity and has an approximate mortality rate of 35%, is a treatable clinical condition with early diagnosis and proper treatment management. Therefore, it is necessary to identify high-risk patients and measure intra-abdominal pressure. Although several pressure measurement techniques have been attempted, the intravesical pressure measurement technique described by Kron is currently considered the gold standard for measuring intraabdominal pressure. However, due to its long application time, excessive equipment requirement, and impracticality, there is ongoing search for alternative methods. Thus, there is a need to investigate a more efficient, faster, and easily applicable method for measuring intra-abdominal pressure in the emergency department. In our study, we planned to compare the measurements obtained using a digital transducer called“Compass Manometer,”mainly used for measuring cerebrospinal fluid pressure during lumbar puncture, with the measurements obtained using the gold standard“Kron Technique.”Material and Method: The study was conducted between October 2022 and February 2023 on patients diagnosed with ileus who presented to a tertiary emergency department. The study was designed as an experimental, single-center, prospective, single-blind, method comparison study. After determining the eligibility of the patient diagnosed with ileus and obtaining informed consent, a transurethral Foley catheter was applied. Intra-abdominal pressure measurements were performed using the“Kron Technique”and the“Compass Manometer”consecutively. The measurements were recorded for statistical analysis. Results: Thirty patients were included in the study. The median of intraabdominal pressure measurements obtained using the Kron Technique and the Compass Manometer were 9-8.46 mmHg, respectively, and were similar (p<0.237). A strong correlation was found between the two techniques. According to the BlandAltman analysis, when comparing the two methods, the bias value of Compass Manometer measurements was 0.091 mmHg, and the lower and upper agreement values were -0.825 and 1.007 mmHg, respectively, indicating its suitability for use according to the World Abdominal Compartment Syndrome Society's intraabdominal pressure measurement method criteria. The application times for pressure measurements using the Kron Technique and the Compass Manometer were 390.5 seconds and 15 seconds, respectively, and a significant time difference was found between them (p<0.001). Conclusion: The intra-abdominal pressure measurement technique using the Compass Manometer demonstrates that it is a readily applicable technique in emergency departments for physicians and other healthcare professionals due to its ease of use with fewer equipment requirements, the ability to obtain rapid results, and reliable measurement values.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
İstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Gazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- 1985 yılında acil yardım ve trafik hastanesine kaza nedeniyle başvuranların incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLAY BALCI
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Gazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
Yükleniyor...
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Gazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
Yükleniyor...
- Çeltikte farklı tuz konsantrasyonlarında bazı agronomik karakterlerin varyasyonu
Başlık çevirisi yok
GÜLNAZ AGAR