Geri Dön

Spinal kord yaralanmalı hastalarda nöropatik ağrı tedavisinde aralıklı teta burst ve 10 hz tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyonun etkinliklerinin karşılaştırılması

Comparison of the efficacies of intermittent teta burst and 10 hz repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of neuropathic pain in patients with spinal cord injury

PDF İndir

  1. Tez No: 842570
  2. Yazar: ÖZGE BÜŞRA ARAR BATUR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MÜFİT AKYÜZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

Amaç: Nöropatik ağrı, spinal kord yaralanmasından (SKY) sonra sık görülen, hastanın yaşam kalitesini önemli derecede etkileyen ve farmakolojik tedaviye dirençli olabilen bir klinik tablodur. Çalışmamızda, SKY'li hastalarda farmakolojik tedaviye dirençli nöropatik ağrı tedavisinde; aralıklı teta burst (iTBS) ve yüksek frekans (10 Hz) repetitif transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS) etkinliklerini, birbirleriyle ve taklit (sham) uyarımla karşılaştırarak değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 26 SKY'li hasta dahil edildi. Hastalar 3 gruba ayrıldı. Yüksek frekans(10 Hz) rTMS grubunda (n:9) yer alan hastalara istirahat motor eşiğin (rMT) %110'u ile 1500 atım, iTBS grubundaki (n:9) hastalara rMT'un %90'ı ile 600 atım uyarım, alt ekstremite motor alan hedeflenerek uygulandı. Taklit uyarım grubunda (n:8) yer alan hastalara ise taklit koille uyarım verildi. Hastalar tedavi öncesi, tedavi bitimi ve tedavi bitiminden 4 hafta sonra değerlendirildi. En kötü ağrı, ortalama ağrı, en hafif ağrı ve anlık ağrı şiddeti ölçümü için Kısa Ağrı Envanteri (KAE)-Özet Form birinci bölüm; ağrının fiziksel, emosyonel ve sosyal fonksiyonlara etkisi için ise KAE ikinci bölüm kullanıldı. Depresyon, Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ile değerlendirildi. Hastaların tedaviden memnuniyeti, 5'li Likert Ölçeği ile; tedavinin verdiği rahatsızlık düzeyi ise VAS (Vizüel Analog Skala) ile değerlendirildi. Bulgular: Yüksek frekans (10 Hz) rTMS grubunda, tedavi bitimi ve tedavi bitiminden 4 hafta sonra; ortalama ağrı, anlık ağrı, en kötü ağrı şiddeti (p0,017). KAE ölçümlerinde, iTBS ile taklit uyarım grupları arası anlamlı fark saptanmadı (p>0,017). Taklit uyarım grubunda ise tedavi sonrası, KAE ölçümlerinde anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). rTMS ve iTBS gruplarında, tedavi bitimi ve tedavi bitiminden 4 hafta sonra; BDÖ skorları tedavi öncesine göre anlamlı olarak düşüktü (p

Özet (Çeviri)

Aim: Neuropathic pain is a common complication after spinal cord injury (SCI), which significantly affects the patient's quality of life and may be resistant to pharmacological treatment. In our study, we aimed to evaluate the efficacies of intermittent theta burst (iTBS) and high frequency (10 Hz) repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) by comparing them with each other and with sham stimulation, in the treatment of neuropathic pain resistant to pharmacological treatment in patients with SCI. Materials and Methods: 26 SCI patients were included in the study and were divided into 3 groups. To the patients in the high frequency (10 Hz) rTMS (n:9) group 1500 pulse stimulation with 110% of resting motor threshold (rMT), and to the patients in iTBS group (n:9) 600 pulse stimulation with 90% of resting motor threshold (rMT) was applied while targeting the lower extremity motor area. The patients in the sham group (n:8) were given sham stimulation with a sham coil. Patients were evaluated before the treatment, at the end of the treatment and 4 weeks after the end of the treatment. For the worst pain, the least pain, average pain and current pain intensity, the first part of the Brief Pain Inventory (BPI)–Short Form; for the effect of pain on physical, emotional and social functions, the second part of the BPI was used. Depression was assessed with the Beck Depression Inventory (BDI). The satisfaction of the patients with the treatment was evaluated with a 5-point Likert Scale; the level of discomfort caused by the treatment was assessed with the VAS (Visual Analogue Scale). Results: In the high frequency (10 Hz) rTMS group, at the end of the treatment and 4 weeks after the end of the treatment; in average pain, current pain, and the worst pain intensities (p0.017). On the other hand, in the iTBS group, the effect of pain on general activity and enjoyment of life and BPI total scores; were significantly lower than the values before treatment (p=0.003; 0.001; 0.001, respectively). There was no significant difference between iTBS and sham stimulation groups in BPI measurements (p>0.017). In the sham stimulation group, there was no significant difference in BPI measurements after treatment (p>0.05). In the rTMS and iTBS groups, at the end of the treatment and 4 weeks after the end of the treatment; BDI scores were significantly lower than the values before treatment (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    248838

    Spinal kord yaralanması ile ilişkili nöropatik ağrısı olan hastalarda pregabalin ve gabapentinin etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparision of pregabalin and gabapentin efficiency on patients with neuropatic pain related spinal cord injury

    ERCAN KAYDOK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖNDER M. ÖZERBİL

  2. Tez No

    653299

    Spinal kord yaralanmalı hastalarda nöropatik ağrı ile serum lizofosfatidik asit ve S100 beta protein seviyeleri arasındaki ilişki

    Correlation between neuropathic pain and serum lysophosphatidic acid and s100 beta protein levels in patients with spinal cord injury

    SELİN SÖYLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN TOKTAŞ

  3. Tez No

    453929

    Spinal kord yaralanmalı ve nöropatik ağrılı hastalarda HPA aksın değerlendirilmesi

    Assesment of HPA axis in patients with spinal cord injury-related neuropathic pain

    EMİNE CÜCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN DEMİR

  4. Tez No

    329984

    Parapleji ve tetraplejili hastalarda epidomiyolojik özellikler, gelişen komplikasyonlar ve tedavi öncesi ve sonrasındaki mevcut klinik tablo

    Epidemiologi?cal findings, complications, clinical outfindings before and after rehabilitation in paraplegia and tetraplegia

    OZAN YAŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE UĞURLU

  5. Tez No

    746195

    Spinal kord yaralanması olan hastalarda rehabilitasyona katılımı etkileyen faktörler

    Factors affecting rehabilitation participation in patients with spinal cord injury

    SELEN TULUNOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜL METE CİVELEK

Geri Dön