Geri Dön

Prospektif ve randomize olarak harmonik skalpel tonsillektomi ile radyofrekans tonsillektomi yöntemlerinin karşılaştırılması

Randomized prospective comparison of harmonic scalpel tonsillectomy and radiofrequency tonsillectomy procedures

PDF İndir

  1. Tez No: 843208
  2. Yazar: BURCU BAKICI BALCI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜL ÖZBİLEN ACAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Radyofrekans, Harmonik skalpel, Tonsillektomi, Pediyatrik popülasyon, Cerrahi işlemler-operatif, Cerrahi-kulak-burun-boğaz, Tonsillit, Çocuklar, Radiofrequency, Harmonic scalpel, Tonsillectomy, Pediatric population, Surgical procedures-operative, Surgery-otorhinolaryngologic, Tonsillitis, Children
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Tonsillektomi, pediatrik yaş grubunda en eski ve en sık olarak uygulanan cerrahi prosedürler arasındadır. Çalışmamızda pediyatrik vakalarda güncel olarak tercih edilen çok sayıda tonsillektomi yöntemi arasından iki farklı teknik olan harmonik skalpel ile yapılan tonsillektomi ile radyofrekans yöntemi ile yapılan tonsillektomi operasyonlarının prospektif olarak operasyon süresi, postoperatif ağrı durumu, intraoperatif kanama miktarı, postoperatif komplikasyonlar ve patoloji materyalindeki histopatolojik incelemedeki doku dejenerasyon oranına göre karşılaştırılmasını amaçladık. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi Kulak Burun Boğaz (KBB) Kliniğinde Eylül 2022- Haziran 2023 tarihleri arasında opere edilen 60 pediyatrik hasta (3-12 yaş) çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya alınan tüm hastalar uygulanan tonsillektomi tekniğine göre randomize olarak harmonik skalpel tonsillektomi ile radyofrekans tonsillektomi uygulananlar olarak iki eşit gruba ayrıldı. Her bir grup 30 kişiden oluşmakta idi. Postoperatif ağrı durumu değerlendirilmesi için postoperatif 1., 4., 7. ve 14. günlerde Wong Baker Faces Ağrı Değerlendirme ölçeği kullanıldı. Histopatolojik inceleme materyalleri hematoksilen eozin boyama sonrası Olympus CX43 marka ışık mikroskopu ile incelendi. İstatistiksel analizler NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 Statistical Software (Utah, USA) paket programı ile yapıldı. Radyofrekans uygulanan grubun ve harmonik skalpel uygulanan grubun yaş ortalamaları (Radyofrekans grubunda 5,95±1,93, harmonik skalpel grubunda 5,97±2,13) ve cinsiyet dağılımları (Radyofrekans grubunda 18'i erkek (%60), 12'si kadın(%40), harmonik skalpel grubunda 16'sı erkek (%53,3), 14'ü kadın (%46,6)) arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir. Radyofrekans grubunun toplam operasyon süresi ortalamaları harmonik grubundan istatistiksel olarak anlamlı derece uzun bulunmuştur (p=0,021). Radyofrekans uygulanan grubunun kanama miktarı ortalamaları (87,42 ml) harmonik skalpel uygulanan gruptan (60,52 ml) istatistiksel olarak anlamlı derece yüksek bulunmuştur (p=0,018). Radyofrekans uygulanan grubun ve harmonik skalpel uygulanan grubun 1.Gün, 4.Gün, 7.Gün ve 14.Gün postoperatif ağrı ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p=0,403, p=0,533, p=0,447, p=0,204). Radyofrekans uygulanan grubun ve harmonik skalpel uygulanan grubun postoperatif komplikasyon dağılımları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p=0,438). Radyofrekans uygulanan ve harmonik skalpel uygulanan hastaların hiçbirinin patoloji materyallerinin histopatolojik değerlendirmelerinde nekroz lehine bulgu saptanmamıştır. İdeal tonsillektomi için operasyon süresinin kısa, peroperatif dönemde kanama oranı minimal,ameliyat sonrası ağrı yakınması en az seviyede, postoperatif komplikasyonların minimum olması istenmektedir. Bizim çalışmamıza göre harmonik skalpel ile yapılan tonsillektomi, operasyon süresi ve kanama miktarı açısından radyofrekans tekniğine göre tonsillektomide daha avantajlı görünse de her iki teknik de literatüre göre güvenilir ve sık tercih edilen tonsillektomi yöntemleridir.

Özet (Çeviri)

Tonsillectomy is among the oldest and most frequently performed surgical procedures in the pediatric age group. In our study, we aimed to prospectively compare tonsillectomy with harmonic scalpel and tonsillectomy performed with radiofrequency method, which are two different techniques among many currently preferred tonsillectomy methods in pediatric cases, according to the duration of the operation, postoperative pain status, intraoperative bleeding amount, postoperative complications and tissue degeneration rate in histopathological examination of the pathology material. At Istanbul Medeniyet University Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital Otorhinolaryngology (ENT) Clinic, between September 2022 and June 2023, 60 pediatric patients (3-12 years of age) were included in the study. All patients included in the study were randomly divided into two equal groups according to the tonsillectomy technique applied: harmonic scalpel tonsillectomy and radiofrequency tonsillectomy. Each group consisted of 30 people. Wong Baker Faces Pain Rating Scale was used on postoperative days 1, 4, 7 and 14 to evaluate postoperative pain status. After hematoxylin and eosin staining, histopathological evaluation materials were examined with an Olympus CX43 light microscope. Statistical analyzes were performed with the NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 Statistical Software (Utah, USA) package program. There was no statistically significant difference between the mean ages of the radiofrequency group and the harmonic scalpel group (5.95±1.93 in the radiofrequency group, 5.97±2.13 in the harmonic scalpel group) and gender distributions (18 males (60%), 12 females (40%) in the radiofrequency group, 16 males (53.3%) and 14 females (46.6%) in the harmonic scalpel group. The mean total operation time of the radiofrequency group was found to be statistically significantly longer than the harmonic group (p=0.021). The mean amount of bleeding in the radiofrequency group (87.42 ml) was found to be statistically significantly higher than the harmonic scalpel group (60.52 ml) (p=0.018). There was no statistically significant difference between the mean postoperative pain of the radiofrequency group and the harmonic scalpel group on the 1st, 4th day, 7th day and 14th day (p=0.403, p=0.533, p=0.447, p=0.204). There was no statistically significant difference between the distribution of postoperative complications in the radiofrequency group and the harmonic scalpel group (p=0.438). Histopathological evaluations of pathology materials did not show any findings in favor of necrosis in any of the patients who underwent radiofrequency and harmonic scalpel. For an ideal tonsillectomy, the operation time should be short, the bleeding rate in the peroperative period should be minimal, postoperative pain should be minimal, and postoperative complications should be minimal. According to our study, although tonsillectomy performed with harmonic scalpel seems to be more advantageous than radiofrequency technique in terms of operation time and amount of bleeding, both techniques are reliable and frequently preferred tonsillectomy methods according to the literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1021116

    TİROİDEKTOMİ UYGULANAN HASTALARDA, POST-OPERATİF ORAL FLURBİPROFEN (%0.25) SPREY VE DONDURMANIN ANALJEZİ VE SES KALİTESİ ÜZERİNDEKİ ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

    Comparison of the Effects of Postoperative Flurbiprofen 0.25% Oral Spray and Ice Cream on Analgesia and Voice Quality After Thyroidectomy

    HAKAN KUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Genel Cerrahiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERKAN KARAISLI

  2. Tez No

    1014734

    Fonocerrahide i-PRF kullanımının ses parametreleri üzerindeki etkisinin objektif ve subjektif olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    HASAN KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Kulak Burun ve BoğazAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYLİN ERYILMAZ

  3. Tez No

    471685

    Vokal kord poliplerinde endolarengeal mikrocerrahinin ve cerrahi sonrası uygulanan ses terapisinin ses üzerine etkisinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    GÖKHAN TOPTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMEL ÇADALLI TATAR

  4. Tez No

    771207

    Lateral epikondilit tedavisinde kullanılan iki farklı splintin klinik ve ultrasonografik olarak etkinliğinin karşılaştırılması: Prospektif randomize kontrollü bir çalışma

    Clinical and ultrasonographic effectiveness of two different splints used in the treatment of lateral epicondylitis: A prospective randomized controlled study

    KADİR SONGÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. BANU DİLEK

  5. Tez No

    790876

    Humerus üst uç kırıklarında konservatif tedavi seçeneklerinin klinik ve radyolojik olarak karşılaştırılması. Prospektif ve randomize kontrollü çalışma

    Clinical and radiological comparison of conservative treatment options in humeral upper-end fractures. Prospective and randomized controlled trial

    MURAT SARIKAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. İSMAİL KEREM BİLSEL

Geri Dön