Yeni nesil antiretroviral tedavilerin böbrek fonksiyonlarına etkileri açısından birbirleri ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 843246
- Danışmanlar: PROF. DR. SILA AKHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Enfeksiyon ve Klinik Mikrobiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 87
Özet
Amaç: Antiretroviral tedavi, HIV enfeksiyonunu büyük ölçüde kronik bir hastalık durumuna dönüştürmüştür. Ancak bu, kardiyovasküler, kemik veya böbrek hastalıkları gibi yaşa bağlı komorbiditelerin insidansının artmasına neden olmuştur. Bu durum kronik ilaç kullanımına bağlı başta renal etkiler olmak üzere diğer yan etkilerden kaçınmak ve kontrol altında tutmak için yan etkisi minimal olan yeni ilaçların geliştirilmesini mecbur kılmıştır. Çalışmamızda dolutegravir/lamivudin (DTG/3TC) ve biktegravir/emtrisitabin/tenofovir alafenamid fumarat (BIC/FTC/TAF) kullanan hastalarda renal güvenlik profilinin gerçek yaşam verileri ile değerlendirilmesi ve tedavi başlangıcında uygun seçimi yapmaya fayda sağlaması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 71 hasta analiz edilmiştir. Çalışmaya alınan hastaların Demografik bilgileri, Tanı alma tarihi, Komorbiditeleri, Hemogram, Biyokimyasal parametreler (Üre, Bun, Kreatinin, AST, ALT, Total Protein, Albümin, Sodyum, Potasyum, Kalsiyum, Fosfor), HIV-RNA, CD4 sayısı, TİT, Spot İdrar (Protein, Albümin, Fosfor, Kreatinin) değerleri analiz edildi. Bulgular: DTG/3TC grubunda 33, BIC/FTC/TAF grubunda 38 hasta tespit edildi. Hastaların kreatinin değerlerinde yükseliş ve MDRD hesaplamasında düşüş literatür ile uyumlu şekilde gözlendi, ilaç grupları arasında anlamlı fark gözlenmedi. TİT'de saptanan proteinüri tedavi sonrası oransal olarak her iki ilaç grubunda da gerilediği görüldü. Son başvuruda bakılan proteinüri ve albuminüri değerlerinde iki ilaç grubu arasında fark saptanmadı. İdrarda albumin/protein oranı ile olası tübüler proteinüri hesaplaması sonucunda 3TC/DTG grubunda 4/32 (%12), TAF/FTC/BIC grubunda ise 2/38 (%5) hastada olası tübüler proteinüri saptandı ancak eşlik eden başka pozitif olan tübülopati testi yoktu. SONUÇ: Her iki ilaç grubu da renal açıdan değerlendirildiğinde hem çalışmamızın sonucunda hem de literatür değerlendirmesi sonucunda güvenli olduğu düşünüldü. Hastaların takibinde TİT'in yanında her ne kadar bu ilaçların renal olarak güvenliği olduğu düşünülse de kantitatif proteinüri, albuminüri ve albümin/protein oranına bakılması ihmal edilmemelidir.
Özet (Çeviri)
Introductıon: Antiretroviral therapy has largely transformed HIV infection into a chronic disease state. But this has led to an increased incidence of age-related comorbidities such as cardiovascular, bone or kidney diseases. This situation has necessitated the development of new drugs with minimal side effects in order to avoid and control other side effects, especially renal effects, related to chronic drug use. In this study, it was aimed to evaluate the renal safety profile of patients receiving dolutegravir/lamivudine (DTG/3TC) and biktegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide fumarate (BIC/FTC/TAF) with real-life data and to guide the initiation of treatment. Materials and Methods: In our study, 71 patients were analyzed. Demographic information, date of diagnosis, comorbidities, hemogram, biochemical parameters (Urea, Bun, Creatinine, AST, ALT, Total Protein, Albumin, Sodium, Potassium, Calcium, Phosphorus), HIV-RNA, CD4 count, dipstick, Spot Urine (Protein, Albumin, Phosphorus, Creatinine) values were analyzed. Results: 33 patients were included in the DTG/3TC group and 38 patients in the BIC/FTC/TAF group. The increase in creatinine values and the decrease in MDRD calculation were observed in accordance with the literature, and no significant difference was observed between the drug groups. Proteinuria detected in urine analysis was seen to regress proportionally in both drug groups after treatment. There was no difference between the two drug groups in the proteinuria and albuminuria values examined at the last admission.As a result of the calculation of albumin/protein ratio in urine and possible tubular proteinuria, possible tubular proteinuria was detected in 4/32 (12%) in the 3TC/DTG group and 2/38 (5%) in the TAF/FTC/BIC group, but there was no other positive tubulopathy test concomitantly. CONCLUSION: Both drug groups were considered to be safe when evaluated from a renal point of view, both as a result of our study and at the end of the literature review. Although these drugs are considered to be renal safety in addition to TIT in the follow-up of patients, quantitative proteinuria, albuminuria and albumin/protein ratio should not be neglected.
Benzer Tezler
- HIV ile enfekte hastalarda bağırsak mikrobiyotasıve antiretroviral tedavilerin mikrobiyota üzerindeki etkileri
Intestinal microbiota in hiv-infected patientsand effects of antiretroviral treatments on microbiota
YAKUP DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıDicle ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KEMAL ÇELEN
- Yeni tanı hıv hastalarında subtiplere ve immün belirteçlere göre direnç profili
Analysis of resistance profiles in relation to subtypes and immune markers in newly diagnosed hiv patients
ÖZNUR GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET EMİN BULUT
- Antiviral direncin yeni nesil dizileme yöntemi ile saptanmasında kullanılacak biyoinformatik iş akışının geliştirilmesi
Development of a bioinformatics workflow to be used in detecting antiviral resistance using the next generation sequencing method
NEŞE ARSLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERT AHMET KUŞKUCU
- Hıv pozitif hastalarda proteaz, revers transkriptaz ve integraz inhibitörlerine karşı gelişen ilaç dirençlerinin yeni nesil dizileme (ynd-ngs) ile araştırılması
Başlık çevirisi yok
DUYGU TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
MikrobiyolojiEge ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞAZİYE RÜÇHAN SERTÖZ
- Advanced PLC control and computer simulation of a new generation woodworking machinery
Yeni nesil ağaç işleme makinalarının geliştirilmiş PLC kontrolü ve bilgisayar simülasyonunun yapılması
DENİZ TOPRAÇ
