Geri Dön

Kronik böbrek hastalığı tanılı çocuk hastalarda maskeli hipertansiyon ve sol ventrikül hipertrofisi ilişkisi

Masked hypertension in children with chronic kidney disease and associotion with left ventricular hypertrophy

PDF İndir

  1. Tez No: 843749
  2. Yazar: GÖKHAN AKKUŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NİLÜFER GÖKNAR, DOÇ. DR. ÖYKÜ İSAL TOSUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Kronik Böbrek Hastalığında (KBH) hipertansiyon sıklığı artmıştır ve hipertansiyon yüksek kardiyovasküler mortalite ile ilişkilidir. Maskeli Hipertansiyon (MH) özellikle KBH hastalarında görülmekte olup ofis kan basıncının normal ancak Yaşam İçi Kan Basıncının (YİKB) yüksek olmasıdır ve ciddi hedef organ hasarı ile ilişkilidir. Çalışmamızda KBH tanısı olan çocuk hastalarda Maskeli Hipertansiyon görülme sıklığı ve kardiyovasküler komplikasyonlarının araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya; İstanbul Medeniyet Üniversitesi, Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi, Çocuk Nefroloji kliniğinden takipli Kronik Böbrek Hastalığı tanısı almış 50 hasta ve Çocuk Kardiyoloji polikliniğine başvuran 33 sağlıklı çocuk dahil edilmiştir. Kontrol grubuna alınan 33 sağlıklı çocuk; çocuk kardiyoloji polikliniğine asemptomatik olarak gelen, kan basıncı ve renal fonksiyon testleri normal olan çocuklardan seçilmiştir. KBH tanılı tüm çocuklara Yaşam İçi Kan Basıncı (YİKB) ölçümü yapılmıştır. Ayrıca ofis kan basıncı ölçümü, renal fonksiyon testleri, parathormon ve tam kan sayımı kaydedilmiştir. Hem kontrol hem hasta grubuna Ekokardiyografik inceleme yapılıp kontrol grubunun ofis kan basıncı ölçümü yapılmıştır. Elli KBH' lı çocuğun %36' sı evre 1, %38' i evre 2, %16' sı Evre 3, %10'u Evre 4 ve 5 KBH tanılı idi. Ofis kan basıncı ölçümlerine göre 50 KBH' lı çocuğun 12'sinde kan basıncı ölçümü yüksek saptandı. Kan basıncı yüksek olan 4 çocuk antihipertansif almaktaydı. YİKB sonuçlarına göre 50 KBH tanılı hastanın 27'si Normotansif, 3'ü Beyaz Önlük Hipertansiyonu, 13'ü Ambulatuar sistolik+diastolik Hipertansiyon, 4'ü Ambulatuar Diastolik Hipertansiyon, 3'ü Ambulatuar Sistolik Hipertansiyon olarak değerlendirildi. Çalışmamızda Maskeli Hipertansiyonu olan 11 (%22) KBH' lı çocuk vardı. YİKB sonucuna göre ambulatuar hipertansiyonu olan hastaların Sistolik-Nondipper (gece ile gündüz arasında %10 ve üzeri düşme olmaması) oranını %80, Diyastolik nondipper oranını %40 olarak bulduk. YİKB' de kan basıncı yükü %25-50 arası 7 hasta, %50 üzeri 14 hasta vardı. Maskeli Hipertansiyon tanısı alan 11 hastanın 3'ünde orta hipertansif yük (%25-50), 7'sinde ağır hipertansif yük (>%50) saptandı. Ekokardiyografi sonuçlarına göre Hasta grubunda sol ventrikül hipertrofisi (LVHT) görülme sıklığı %38'di (n=19/50). Kontrol grubunda LVHT saptanmadı. LVHT tespit edilen 19 hastanın 12'sinde Ağır Hipertansif Yük vardı. Normal Kan Basıncı ve Orta Hipertansif yüke göre ağır hipertansif yük olan grupta LVHT daha fazla bulundu (p= 0,043). Maskeli Hipertansiyon grubunun sol ventrikül kitle indeksi (LVMİ) beyaz önlük hipertansiyonu olan KBH'lılara ve sağlıklı çocuklara göre istatiksel olarak yüksek bulundu (p=0,038 ve

Özet (Çeviri)

The frequency of hypertension is increased in children with Chronic Kidney Disease (CKD), and hypertension is associated with high cardiovascular mortality. Masked hypertension (MH) is seen especially in children with CKD patients and is characterized by normal office blood pressure but high ABPM and is associated with serious target organ damage. Our study aimed to evaluate the incidence of Masked Hypertension and its cardiovascular complications in pediatric patients diagnosed with CKD. In this study, 50 children with Chronic Kidney Disease who were followed up from Istanbul Medeniyet University, Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital's Pediatric Nephrology clinic and 33 healthy children who applied to the Pediatric Cardiology outpatient clinic were included. Control group were selected from children who came to the pediatric cardiology outpatient clinic for routine control and who were asymptomatic and had normal renal functions. Ambulatuary Blood Pressure Monitoring (ABPM) measurement was performed in all children with CKD. Additionally, office blood pressure measurement, renal function tests, and complete blood count were recorded. Echocardiographic examination was performed in both control and patient groups, and office blood pressure measurement was performed in the control group. In study group CKD stages were stage 1 in 36% of the patients, stage 2 in 38%, stage 3 in 16% and stage 4 and 5 in 10%. According to the office blood pressure measurements, blood pressure measurements were found to be high in 12 children with CKD. Four children with high blood pressure were taking antihypertensives. ABPM data showed that 27 patients were Normotensive, 3 patients were White Coat Hypertension, 13 patients were Ambulatory systolic+diastolic Hypertension, 4 patients were Ambulatory Diastolic Hypertension, and 3 patients were Ambulatory Systolic Hypertension. In our study, there were 11 (22%) children with Masked Hypertension. According to the ABPM results, we found the Systolic-Nondipper rate (less than 10% reduction between day and night BP measurements) in patients with ambulatory hypertension as 80%, and the Diastolic nondipper rate as 40%. There were 7 patients with blood pressure load between 25-50% and 14 patients with blood pressure over 50%. Three children with masked hypertension had moderate hypertensive load (25-50%) and 7 had severe hypertensive load (>50%). According to the echocardiographic imaging, the incidence of left ventricular hypertrophy (LVHT) in the patient group was 38% (n = 19/50). LVHT was not detected in the control group. Twelve of the 19 patients with LVHT had Severe Hypertensive Load. LVHT was found to be higher in the group with severe hypertensive load compared to Normal Blood Pressure and Moderate Hypertensive load (p = 0.043). The left ventricular mass index (LVMI) of the Masked Hypertension group was found to be statistically higher than that of CKD patients with white coat hypertension and healthy children (p=0.038 and

Benzer Tezler

  1. Tez No

    628002

    Çocuklarda kistik böbrek hastalıklarının demografik,klinik ve laboratuvar özelliklerinin tanımlanması ve hastalığın progresyonuna neden olan faktörlerin araştırılması

    Defining demographic, clinical and laboratory characteristics of cystic kidneydiseases in children and investigation of factors causing progression

    ABDURRAHMAN KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF BAHAT ÖZDOĞAN

  2. Tez No

    344257

    Çocuklardaki maskeli hipertansiyon sıklığı ve hedef organ hasarı ile ilişkisi

    Frequency of masked hypertension in children and relationship with end-organ injury

    SEÇİL CONKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NefrolojiEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVGİ MİR

  3. Tez No

    803842

    Ortostatik proteinüri tanısı almış hastaların etiyopatogenezinde maskeli hipertansiyon veya bozulmuş tübüler fonksiyon yatıyor olabilir mi?

    Can masked hypertension or improved tubular function be DUE to the etiopatheogenesis of patients diagnosed with orthostatic proteinuria?

    GÖKÇE FİDAN GÜNGÖR ALTINER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FUNDA BAŞTUĞ

  4. Tez No

    310282

    Çocuklarda birincil kan basıncı yüksekliğine neden olan faktörler ve böbrek hasarı

    Factors in the pathogenesis of primary hypertension in children and kidney damage

    İLKNUR GİRİŞGEN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAdnan Menderes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FERAH SÖNMEZ

  5. Tez No

    870392

    Tip 1 Diabetes Mellitus çocuk hastalarda 24 saat yaşam içi kan basıncının ve arteriyel sertliğin erken değerlendirilmesi ile vasküler sağlığın korunması

    Preservation of vascular health by early evaluation of ambulatory blood pressure monitoring and arterial stiffness in pediatric patients with Type 1 Diabetes Mellitus

    CANSU CEREN ERYILMAZ ÇAKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALEV YILMAZ

Geri Dön