Birinci trimester ve ikinci trimester detaylı anatomik ultrasonografiye başvuran ikiz gebeliklerde tespit edilen majör anomaliler ve koryonisitenin ilişkisi
The relationship between major anomalies and chorionicity in twin pregnancies referred for first trimester and second trimester detailed anatomic ultrasonography
- Tez No: 844020
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ YASEMİN DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: İkiz gebelik, doğumsal anomaliler, kalp anomalileri, fetal ultrasonografi, Anomaliler, Fetüs, Gebelik, Gebelik-mültipl, Kalp defektleri-konjenital, Konjenital anomaliler, Prenatal teşhis, Ultrasonografi, Twin pregnancy, congenital anomalies, heart anomalies, fetal ultrasonography, Anomalies, Fetus, Pregnancy, Pregnancy-multiple, Heart defects-congenital, Congenital abnormalities, Prenatal diagnosis, Ultrasonography
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İkiz gebeliklerde olası komplikasyonlar sebebiyle tekil gebeliklere kıyasla neonatal mortalite ve morbidite riski yüksektir. Bu komplikasyonların en önemli sebeplerinden biri, tekil gebeliklere oranla daha fazla görülen konjenital anomalilerdir. Amacımız ikiz gebeliklerin yönetim şeklini belirleyen koryonisite ile konjenital anomaliler arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Ağustos 2013-Mart 2023 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Prenatal Tanı ve Tedavi Ünitesine ilk veya ikinci trimesterde başvuran ikiz gebeliklerde, ultrasonografik anatomi taraması yapılan hastaların verileri retrospektif değerlendirilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastalarda gebelik haftası, parite, koryonisite, majör fetal yapısal anomali varlığı, anomalinin tipi ve hangi sisteme ait olduğu, yardımcı üreme teknikleri (YÜT) kullanılıp kullanılmadığı incelendi. Majör fetal yapısal anomalisi olan ikiz gebeliklerin koryonisite ve YÜT ile ilişkisi araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 824 ikiz gebelikten 116 (%14,0) ikiz gebelikte majör fetal anomali saptandı. İkiz gebeliklerin onunda (%1,2) her iki fetüste anomali tespit edildi. Monokoryonik (MK) ikiz gebeliklerde majör fetal yapısal anomali sıklığı dikoryonik (DK) ikiz gebelere göre daha fazla bulundu (p<0,001). Sistemlere göre gruplandırıldığında en fazla görülen grup kardiyak anomalilerdi. Anomaliler kardiyak sistem, santral sinir sistemi ve diğer şeklinde gruplandırıldığında, koryonisite ile gruplar arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p=0,794). YÜT sonucunda oluşan ikiz gebelikler ve DK olma sıklığı daha fazla bulundu (p<0,001). YÜT sonucunda oluşan ve spontan ikiz gebelikler arasında majör fetal yapısal anomali sıklığı açısından anlamlı fark saptanmadı (p=0,074). Kardiyak sistem, santral sinir sistemi ve diğer anomali grupları ile YÜT arasında ilişki saptanmadı (p=0,772). Sonuç: Majör fetal yapısal anomaliler MK ikiz gebeliklerde daha sık görülmektedir. Bununla beraber, fetal yapısal anomaliler sistemlere göre gruplandırıldığında koryonisite açısından fark bulunmamıştır ancak daha geniş çaplı araştırmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: Twin pregnancies are associated with a higher risk of neonatal mortality and morbidity compared to singleton pregnancies due to potential complications. One of the primary factors contributing to these complications is the increased occurrence of congenital anomalies in twin pregnancies compared to singleton pregnancies. The purpose of this study is to investigate the relationship between chorionicity and congenital anomalies, as this information is crucial for the management of twin pregnancies. Materials and Methods: We conducted a retrospective analysis of data from twin pregnancies that underwent ultrasonographic fetal anatomy screening in the first or second trimester at the Prenatal Diagnosis and Treatment Unit of Kocaeli University Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology between August 2013 and March 2023. We analyzed variables such as gestational age, parity, chorionicity, presence of major fetal structural anomalies, type and system of anomaly, and use of assisted reproductive techniques (ART). We investigated the association between twin pregnancies with major fetal structural anomalies and chorionicity and ART. Results: Among 824 twin pregnancies included in the study, 116 (14%) had major fetal anomalies. In ten twin pregnancies (1.2%), anomalies were detected in both fetuses. The frequency of major fetal structural anomalies was higher in monochorionic (MC) twin pregnancies compared to dichorionic (DC) twin pregnancies (p<0.001). The most common anomaly group in twin pregnancies with structural defects was cardiac anomalies (42.5%). When anomalies were categorized into cardiac system, central nervous system, and other system anomalies, no significant correlation was found between chorionicity and the anomaly groups (p=0.794). The frequency of DC was found to be higher in twin pregnancies resulting from ART (p<0.001). There was no significant association between twin pregnancies resulting from ART and major fetal structural anomaly or cardiac, central nervous system, and other anomaly subgroups (p=0.074, p=0.772). Conclusion: Major fetal structural abnormalities are more prevalent in MC twin pregnancies. However, there is no significant difference between monochorionic and dichorionic twin pregnancies when fetal structural abnormalities are grouped according to the systems. Nonetheless, additional research is imperative to further investigate this matter.
Benzer Tezler
- Tekrarlayan gebelik kaybı olan hastalarda etyolojik faktörlerin analizi
Analysis of etiologic factors in patients with recurrent pregnancy loss
RUKİYE GÖNÜLLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve Doğumİnönü ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH KARAER
- Diyabet ve hipertansiyon ile komplike gebelikler ile sağlık gebeliklerde OCTA bulgularının trimesterlere göre karşılaştırılması
Comparison of OCTA findings according to trimesters in pregnancy complicated with diabetes and hypertension and in healthy pregnancy
CANSU ÖZCAN PEHLİVAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göz HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HAKİKA ERDOĞAN
DOÇ. DR. İBRAHİM EREN PEK
- Polikistik over sendromu olan ve olmayan gebelerde gestasyonel diabetes mellitus belirteci olarak PAPP-A'nın yeri
The place of PAPP-A as a marker of gestational diabetes mellitus in pregnant women with and without polycystic ovarian syndrome
SİMGE YÜREKLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜZEYYEN GÜLNUR ÖZAKŞİT
- Gebelerde ilk trimester TSH değerlerinin perinatal ve obstetrik sonuçlarına etkisi
First trimester TSH values in pregnancy effect on perinatal and obstetric outcomes
KAMRAN ALIYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumNecmettin Erbakan ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAZIM GEZGİNÇ
- Gebeliğin ilk 20 haftasında acil servise vajinal kanama şikayeti ile başvuran hastaların, ADAMTS-1, ADAMTS-3, FSH, LH ve progesteron düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of adamts-1, ADAMTS-3, FSH, LH and progesteron levels of patients who presented to the emergency department with vaginal bleeding in the first 20 weeks of pregnancy
ERŞAN YURTSEVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ CANAN AKMAN