Elektrokardiyografide QRS fragmantasyonu ve ekokardiyografide sol ventrikül hipertrofisi olan hipertansif hastalarda FGF-23 düzeylerinin araştırılması
Investigation of FGF-23 levels in hypertensive patients with QRS fragmentation on electrocardiography and left ventricular hypertrophy on echocardiography
- Tez No: 844394
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ALPASLAN KARABULUT, DR. ÖĞR. ÜYESİ MUCAHİT YETİM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: QRS Fragmantasyonu, Sol Ventrikül Hipertrofisi, Hipertansiyon, Fibroblast Growth Factor-23, Ekokardiyografi, Elektrokardiyografi, Fibroblast büyüme faktörü, Hipertrofi-sol ventrikül, Ventriküler fonksiyon-sol, Fragmented QRS, Left Ventricular Hypertrophy, Hypertension, Fibroblast Growth Factor-23, Echocardiography, Electrocardiography, Fibroblast growth factor, Hypertrophy-left ventricular, Ventricular function-left
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hitit Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada ekokardiyografide sol ventrikül hipertirofisi (SVH) olan hipertansif hastalardan elektrokardiyografi (EKG)'de fragmante QRS (fQRS) olan ve olmayan olgular arasında fibroblast büyüme faktörü 23 (FGF23) düzeylerinin ve diğer klinik parametrelerin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hitit Üniversitesi Tıp Fakültesi İç hastalıkları ve Kardiyoloji Anabilim Dalı'nda Eylül 2023-Kasım 2023 tarihleri arasında yapılan ekokardiyografisinde SVH saptanan 104 hipertansif hasta bu vaka kontrol çalışmasına alınmıştır. Olgular elektrokardiyografisinde fQRS saptanan 55 (%52,9) vaka ve saptanmayan 49 (%47,1) vaka olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Bulgular: Olguların %66,3'ü kadındı ve yaş ortalaması 58,39 ± 11,73 yıldı. Olguların FGF23 ortalaması 758,46 ± 205,41 pg/mL idi. EKG'de fQRS saptanmayan olgular ile karşılaştırıldığında, EKG'de fQRS saptananlarda FGF23 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek (672,46 ± 223,1'e karşı 835,07 ± 153,45, p<0,001), E/A oranı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü (0,96 ± 0,08'e karşı 0,91 ± 0,12, p = 0,012). FGF23 düzeyi EKG'de fQRS varlığını ideal olarak >855,83 pg/mL kesim noktasında %60,0 sensitivite ve %77,6 spesifite ile (EAKA: 0,731 [%95 GA: 0,635 – 0,827], p<0,001), E/A oranı ise <0,95 kesim noktasında %41,8 sensitivite ve %80,9 spesifite ile (EAKA: 0,618 [%95GA: 0,510 – 0,727]) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde öngörebiliyordu. EKG'de fQRS saptanan ve saptanmayan olgu grupları arasında diğer parametreler bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0,05). Sonuçlar: Bu çalışmada EKG'de fQRS saptanan hipertansif SVH olgularında FGF23 düzeyinin daha yüksek olduğu saptandı. Dolaylı olarak saptanan bu sonuç doğrultusunda FGF23 artışının miyokardiyal fibrozisin potansiyel bir göstergesi olabileceği düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to compare fibroblast growth factor 23 (FGF23) levels and other clinical parameters between hypertensive patients with left ventricular hyperthyrophy (SVH) on echocardiography and patients with and without fragmented QRS (fQRS) on electrocardiography (ECG). Materials and Methods: A total of 104 hypertensive patients with SVH detected by echocardiography performed between September 2023 and November 2023 at Hitit University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine and Cardiology were included in this case-control study. The patients were divided into two groups: 55 (52.9%) patients with fQRS on electrocardiography and 49 (47.1%) patients without fQRS. Results: 66.3% of the patients were female and the mean age was 58.39 ± 11.73 years. The mean FGF23 was 758.46 ± 205.41 pg/mL. Compared with patients without fQRS, FGF23 levels were significantly higher in patients with fQRS (672.46 ± 223.1 vs. 835.07 ± 153.45, p<0.001) and E/A ratio was significantly lower (0.96 ± 0.08 vs. 0.91 ± 0.12, p = 0.012). FGF23 level ideally detected the presence of fQRS on ECG at the cut-off point >855.83 pg/mL with 60.0% sensitivity and 77.6% specificity (AUC: 0.731 [95% CI: 0.635 - 0.827], p<0.001), and E/A ratio <0.95 with a sensitivity of 41.8% and specificity of 80.9% (EAKA: 0.618 [95% CI: 0.510 - 0.727]). There was no statistically significant difference between the groups of patients with and without fQRS on ECG in terms of other parameters (p>0.05). Conclusion: In this study, we found that FGF23 levels were higher in hypertensive SVH patients with fQRS on ECG. In line with this indirect result, it was thought that increased FGF23 may be a potential indicator of myocardial fibrosis.
Benzer Tezler
- Nonkritik koroner arter darlığı olan hastalarda fragmente QRS varlığının diyastolik parametrelerle ilişkisi
The relationship between fragmented QRS and diastolic parameters in the patients with noncritical coronary artery stenosis
FERDİ SEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT MERİÇ
- Romatizmal mitral darlık hastalarında EKG'de QRS fragmantasyonu varlığı
Relationship between fragmented QRS and rheumatic mitral stenosis
BURCU ÖZBALA GÜNSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiGaziantep ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VEDAT DAVUTOĞLU
- Pulmoner emboli hastalarında elektrokardiyografide QRS fragmantasyonu varlığının prognoz üzerine etkisi
The prognostic impact of the presence of QRS fragmentation on electrocardiography in patients with pulmonary embolism
MEHMET KARACA
- Akut iskemik inmeli hastalarda QRS fragmantasyonu sıklığının incelenmesi ve prognostik öneminin değerlendirilmesi
Evaluation of frequency and prognostic significance of fragmented QRS in patients with acute ischemic stroke
ORKHAN KARİMOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İRFAN ŞAHİN
- 2013 yılında pulmoner tromboemboli geçiren hastalarda elektrokardiyografide fragmante QRS bulgusunun mortalite öngördürücü değeri nedir
Başlık çevirisi yok
ABDULLA ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEZİHİ BARIŞ