Geri Dön

Yapısal kalp hastalığı olmayan tip-2 diabetes mellitus hastalarında SGlT-2(sodyum-glukoz kotransporter 2) inhibitörlerinin siklofilin-a ilişkili kardiyak remodellinge etkisi

Effect of SGLT-2 (sodium-glucose cotransporter 2) inhibitors on cardiac remodelling correlated with cyclophilin a in type-2 diabetes mellitus patients without structural heart disease

PDF İndir

  1. Tez No: 844438
  2. Yazar: FURKAN KILIÇ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GAMZE AKKUŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: HbA1c, SGLT2i, TİP2 DM, vücut ağırlığı, EKO, CypA, HbA1c, SGLT2i, Type 2 DM, body weight, ECO, CypA
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 54

Özet

Amaç/Gerekçe: Sodyum-Glukoz Kotransporter 2 İnhibitörü ilaçlar diyabet tedavisinde kullanılmakta olan ilaçlardır. Bu çalışma sonucunda elde edilen verilerle Sodyum-Glukoz Kotransporter 2 inhibitörlerinin literatürde yer edinmemiş olan Siklofilin-A ve diyabetik biyokimyasal belirteçlerle ilişkilendirilmesi, Sodyum-Glukoz Kotransporter 2 İnhibitörü kullanan hastalardaki Siklofilin-A düzeyi ve ekokardiografi eşliğinde kardiak remodellinge etkinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Gereç/Yöntem: Hastaların demografik özellikleri (yaş, cinsiyet, boy, kilogram, beden kitle indeksi, bel çevresi, kalça çevresi) sistolik ve diyastolik tansiyon, vücut yağ yüzdesi kaydedildi. Labaratuvar parametrelerinden diyabetin biyokimyasal belirteçleri olan plazma açlık glukozu, HbA1c, üre, kreatinin belirteçlerine, vasküler inflamasyon belirteci olan Siklofilin-A'ya, diyabetin kardiak vasküler hastalık belirteci olan ekokardiografi belirteçlerine bakıldı. 24 hafta sonrasında da bu belirteçlerin kontrolüne bakıldı. Kan örnekleri 8 saatlik gece açlığı sonrası istirahat halinde oturur pozisyonda venöz olarak alındı. Siklofilin-A düzeyi için kan örnekleri EDTA içeren tüplere 3 cc kan örneği toplanılıp, 30 dakika içinde 2500 g'de 7 dakika santrifüjlendi. Ayrılan plazma yeni bir tüpe aktarılıp çalışılacakları güne kadar -80°C de, biyokimyasal elisa kitiyle immünolojik test çalışılması için muhafaza edildi. Ekokardiografi incelemesinde hastalara M-mode, iki boyutlu 2D, Doppler ekokardiyografi, renkli doppler, Continue wave doppler(CWD), pulse wave Doppler (PWD), pulse wave doku Doppler (PWDD) değerlendirmeleri yapıldı. Sol ventrikül sistolik fonksiyonu gösteren ejeksiyon fraksiyonu, sağ ventrikül sistolik fonksiyonu gösteren triküspit anüler düzlem sistolik hareketi (TAPSE) ve sağ ventrikül S değeri, sol ventrikul diyastolik fonksiyonları gösteren Septal E, Lateral E değerleri ölçüldü. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 38 hastanın başlangıç ve 24.hafta bulgularına bakıldığında 24.haftada kilogram, beden kitle indeksi, vücut yağ yüzdesi, diastolik tansiyon değerlerinin başlangıçtaki değerlerinden istatiksel açıdan anlamlı ölçüde daha düşük olduğu görüldü(sırasıyla p0,05). Başlangıç ve 24.hafta bulgularına bakıldığında 24.haftada Siklofilin-A değerlerinin başlangıçtaki değerlerinden istatiksel açıdan anlamlı ölçüde daha düşük olduğu görüldü(p0,05). Sodyum-Glukoz Kontransporter 2 inhibitörü subgrup analizi yapıldı. Dapagliflozin ve Empagliflozin ile parametreler birebir karşılaştırıldığında ise Empagliflozin kullanan hastaların kilogram ve vücut yağ yüzdesi arasındaki değişim, Dapagliflozin kullanan hastalara göre daha fazla olduğu tespit edildi (sırasıyla p=0,013; p=0,010). Sistolik tansiyon, diyastolik tansiyon, plazma açlık glukozu, HbA1c, Siklofilin-A ve ekokardiografi parametreleri üzerindeki etkileriyse her iki ilaçta da benzerdi. Sonuç: Sodyum-Glukoz Kotransporter 2 inhibitörü ilaçlar grup etkisi olarak kiloyu, açlık kan şekerini, tansiyonu, inflamatuvar belirteç düzeyini başlangıç seviyelerine göre düşürmüş olup Sodyum-Glukoz Kotransporter 2 inhibitörü ilaçların kan şekeri regülasyonunu sağlayarak, kan basıncı regülasyonunu sağlayarak, inflamatuvar belirteci negatif yönde etkileyerek yapısal kalp hastalığı olmayan hastalarda kardiyak hasarlanmayı engelleyebileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Purpose: Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor drugs have been used in the treatment of diabetes. Through the data obtained in this study, it was aimed to correlate Sodium-Glucose Cotransporter 2 inhibitors with Cyclophilin-A and diabetic biochemical markers, which had not taken place in the literature before, and to display their impact on Cyclophilin-A and echocardiography-guided cardiac remodelling in patients using Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor. Material/Method: The demographic characteristics (age, gender, height, weight, body mass index, waist and hip circumferences), systolic and diastolic pressures and body fat percentages of the patients were recorded. Biochemical markers of diabetes, fasting plasma glucose, HbA1c, urea, creatinine markers, marker of vascular inflammation, Cyclophilin-A, marker of cardiac vascular disease, echocardiography markers were checked as laboratory parameters. These markers were checked again 24 months later. Venous blood samples were taken from the patients in sitting position while they were in relaxation period following 8 hours of fasting. 3 cc blood samples for cyclophilin-A level were taken into the tubes containing EDTA and in 30 minutes they were centrifuged for 7 minutes at 2500 g. Having been separated, the plasma was taken into a new tube and stored at -80 °C until the day when they would be measured in order to perform an immunological test with a biochemical Elisa kit. During the echocardiography examination, M-mode, two-dimensional 2D, Doppler echocardiography, coloured Doppler, Continue Wave Doppler (CWD), Pulse Wave Doppler (PWD), Pulse Wave Tissue Doppler (PWDD) evaluations were conducted. The ejection fraction which shows left ventricular systolic function, Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE) which shows right ventricular systolic function, right ventricular S value, Septal E and Lateral E values which show left ventricular diastolic functions were checked. Findings: The baseline and 24th-week findings of 38 patients who were included in the study were considered and it was observed that weight, body mass index, body fat percentage, diastolic blood pressure values were statistically and significantly lower at 24th week than at baseline (p0.05). The baseline and 24th-week findings showed that cyclophilin-A values statistically and significantly lower at 24th week than at baseline (p0.05). Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor sub-group analysis was performed. When dapaglifozin and empaglifozin were compared to the parameters closely, it was determined that the change in the weight and body fat percentages of the patients who used empaglifozin was more than of the patients who used dapaglifozin (p=0.013; p=0.010, respectively). Their effects on systolic and diastolic blood pressures, fasting plasma glucose, HbA1c, Cyclophilin-A and echocardiography parameters were similar in both medication. Conclusion: As a group effect, sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor drugs reduced the levels of weight, fasting blood glucose, blood pressure and inflammatory indicator level compared to the baseline levels. It is believed that Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor drugs would affect inflammatory indicator negatively by regulating the blood pressure level through ensuring blood glucose level and would manage to prevent cardiac damage in patients without structural heart disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    914100

    Malign melanom hastalarında tiroid nodül-kanser sıklığı ve nodül-kanser gelişimine etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Assessment of thyroid nodule-cancer frequency and risk factors affecting the development of nodule-cancer in malign melanoma patients

    DURSUN GÖKTÜRK TAŞKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ŞAHİN

  2. Tez No

    230111

    Asemptomatik tip II diabet mellituslu hastalarda koroner arter hastalığının değerlendirilmesinde transtorasik ekokardiyografi ile koroner akım rezerv ölçümü

    Measurement of coronary flow reserve by transthorasic echocardiography in the evaluation of coronary artery disease in asymptomatic patients with type II diabetes mellitus

    ARİF OĞUZHAN ÇİMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN OFLAZ

  3. Tez No

    445219

    Koroner anjiyografide anlamlı darlık saptanmayan diyabetik hastalarda mikrovasküler fonksiyonun ve sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET KOCAAĞA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN UMMAN

  4. Tez No

    893084

    Adiponektin'in glukoz ve yağ asidi alınmasından ve taşınmasından sorumlu genlerin ifadeleri üzerine etkisinin in vitro kardiyak hücre modellerinde araştırılması

    Investigation of the effect of adiponectin on expressions of genes responsible for glucose and fatty acid uptake and transport in in vitro cardiac cell models

    MİNEL CAN EKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Moleküler TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Moleküler Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLENEN ŞİMŞEK PAPUR

  5. Tez No

    839696

    Acil serviste kardiyovasküler hastalık tanısı ( dekompanze kalp yetmezliği ve pulmoner tromboemboli) almış hastaların serum gama-glutamil transferaz düzeyinin hasta sonuçlanımına ve mortaliteye etkisi : retrospektif çalışma

    The effect of serum gamma-glutamyl transferase level on patient outcome and mortality in patients diagnosed with cardiovascular disease (decompensated Heart failure and pulmonary thromboembolism) in the emergency department: a retrospective study

    ECE GÜÇSAV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

Geri Dön