Geri Dön

Dahiliye yoğun bakım hastalarında sistemik immun inflamatuar indeksinin mortalite ve morbidite ile ilişkisi

Association of systemic immune inflammatory index with mortality and morbidity in internal medicine intensive care unit patients

PDF İndir

  1. Tez No: 844848
  2. Yazar: MESUT GÜDEK
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEVLÜT HAKAN GÖKTEPE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 45

Özet

Amaç: Yoğun bakım tüm dünya çapında sağlık alanının en stresli, yönetimi zor, maliyetli ve yaşam beklentilerin ve aynı zamanda mortalite ve morbiditenin yüksek olduğu üniteleridir. Bu kapsamda ülkeler bu parametreleri değerlendirerek yoğun bakım ünitelerinde hastanın mortalitesi, yoğun bakımda kalış süresi, uygulanacak tedaviler stres faktörlerinin yönetimi ve bu faktörlerin en az seviyeye indirilmesi gibi durumları göz ününe alarak skorlama sistemleri geliştirilmiştir. Çalışmamızın bir parametresi olan SII (Sistemik İmmün İnflamasyon İndex) ilk ortaya atıldığı 2014 yılından beri birçok konu (malignite, otoimmun hastalıklar, bazı enfektif hastalıklar, kalp ve karaciğer ve serobrovasküler hastalıklar) üzerinde çalışılmış olup etkisi araştırılmıştır. Literatüre baktığımızda konumuzun direkt olarak çalışılmadığı saptanmıştır. Dolayısıyla bu çalışmamızda SII'nin yoğun bakım skorlamaları ve skor parametreleri arasında herhangi bir korelasyon, servis ve yoğun bakım yatış süreleri arasında ilişkinin olup olmadığı araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi dahiliye yoğun bakım ünitesine 13/05/2022 ve 20/04/2023 tarihleri arasında 18 yaş üstü ve 100 yaş altı olan 223 yatan hasta dâhil edilmiştir. Hastaların verileri yoğun bakıma geldiği ilk 24 saat içindeki değerleri not edildi. Bu veriler hastaların demografik özellikleri, kronik hastalıkları, renal replesman tedavisi, idrar volumu, uzun süreli steroid veya immun supresif durumu, inotropik ajan kullanımı, mekanik ventilasyon desteği ve biyokimyasal laboratuvar değerleri not edilerek SII ve diğer skorlama sistem puanları hesaplandı. İstatiksel veriler SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 18.0 paket programı kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 223 hastanın yaş ortalaması 66,88 ± 14,44 yıl idi. Hastaların %53,4'ü (n=119) erkekti. En sık bulunan tanılar; %34,5 (n=77) ile hipertansiyon, %33,6 (n=75) ile diyabetes mellitus, %20,6 (n=46) ile akut böbrek yetmezliğiydi. En sık hastaneye yatış nedenleri ise %20,2 (n=45) ile akut böbrek yetmezliği, %19,7 (n=44) ile sepsis, %18,8 (n=42) ve Gastrointestinal sistem (GİS) kanaması olarak kaydedildi. Hastaların servis yatış süresi ortalaması 8,02±11,30 gün, YBÜ yatış süresi ortalaması 10,09±11,42 gün olarak belirlendi. Akut böbrek yetmezliği hastaların %38,6'sında (n=86), malignite %49,3'ünde (n=110), karaciğer hastalığı %24,2'sinde (n=54) bulunmaktaydı. Hastalara uygulanan tedaviler değerlendirildiğinde % 26,5'ine (n=59) renal replasman tedavisi verildiği, %31,4'üne (n=70) uzun süreli steroid veya immünsupresyon durumu olduğu, %31,8'ine (n=71) vazopressor kullanıldığı tespit edildi. Hastaların %29,1'inin (n=65) entübe olarak takip edildiği, son durumda hastaların %63,2'sinin (n=141) exitus olduğu belirlendi. SII'nin diğer skorlamalar ile mortalite arasındaki ilişkisinde sağ olanlarda 1084,05, exitus olanlarda 1621,8 p

Özet (Çeviri)

Objective: Intensive care is one of the most stressful, difficult to manage, costly and life expectancy as well as mortality and morbidity units in the health field worldwide. In this context, countries have developed scoring systems by evaluating these parameters, taking into account the mortality of the patient in intensive care units, the duration of stay in intensive care, the treatments to be applied and the management of stress factors and minimization of these factors. SII (Systemic Immune Inflammation Index), which is a parameter of our study, has been studied on many subjects (malignancy, autoimmune diseases, some infective diseases, heart and liver and serobrovascular diseases...) since 2014 when it was first introduced and its effect has been investigated. When we looked at the literature, we realized that our subject has not been directly studied. In this study, we aimed to investigate whether there is any correlation between intensive care scoring and score parameters of SII and whether there is any correlation between the length of stay in the ward and intensive care unit. Materials and Methods: In our study, 223 inpatients over 18 years of age and under 100 years of age were included in the Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty internal medicine intensive care unit between 13/05/2022 and 20/04/2023. Data of the patients were recorded within the first 24 hours of admission to the intensive care unit. These data included demographic characteristics, chronic diseases, renal replacement therapy, urine volume, long-term steroid or immunosuppressive status, use of inotropic agents, mechanical ventilation support and biochemical laboratory values and SII and other scoring system scores were calculated. Statistical data were analyzed using SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 18.0 package program. Results: The study included 223 patients hospitalized in the internal medicine intensive care unit. The mean age of the patients was 66.88 ± 14.44 years. 53.4% (n=119) of the patients were male. The most common diagnoses were hypertension with 34.5% (n=77), diabetes mellitus with 33.6% (n=75), and acute renal failure with 20.6% (n=46). The most common reasons for hospitalization were acute renal failure with 20.2% (n=45), sepsis with 19.7% (n=44), and gastrointestinal bleeding with 18.8% (n=42). The mean length of hospitalization was 8.02±11.30 days in the ward and 10.09±11.42 days in the ICU. Acute renal failure was present in 38.6% (n=86), malignancy in 49.3% (n=110), and liver disease in 24.2% (n=54). When the treatments administered to the patients were evaluated, it was determined that 26.5% (n=59) received renal replacement therapy, 31.4% (n=70) had long-term steroid or immunosuppression status, and 31.8% (n=71) used vasopressor. It was determined that 29.1% (n=65) of the patients were intubated and 63.2% (n=141) of the patients were exited in the final outcome. The correlation of SII with mortality was 1084.05 in survivors and 1621.8 in exitus patients, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    872945

    Sepsisli hastalarda inflamatuar indexler mortaliteyi öngördürebilir mi?

    Can inflammatory indices predict mortality in patients with sepsis?

    EZGİ BARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ KEMAL KADİROĞLU

  2. Tez No

    70527

    Hastanede yatan hastalarda dışkıda ampisiline ve vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonunun gösterilmesi

    Başlık çevirisi yok

    A. BUKET TAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. RUKİYE BERKEM

  3. Tez No

    547018

    Çoklu ilaca dirençli acinetobacter baumanii suşlarında in vitro kolistin - tigesiklin kombinasyonunun sinerjistik etkinliğinin araştırılması

    Investigation of synergistic efficacy of invitro colistine - tigecycline combination in acinetobacteria

    FİDAN DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYTEN KADANALI

  4. Tez No

    542217

    Yaygın-dirençli acinetobacter baumannii izolatlarının pulsed field jel elektroforezi yöntemi ile genotiplendirilmesi

    Genotyping of extrem-resistant acinetobacter baumannii strains by pulsed field gel electrophoresis

    BÜŞRA PEKİNCE

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    MikrobiyolojiSelçuk Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR ARSLAN

  5. Tez No

    700982

    Pseudomonas aeruginosa izolatlarında virulans faktörlerinin fenotipik ve genotipik yöntemlerle araştırılması

    Investigation of virulence factors in Pseudomonas aeruginosa isolates by phenotypic and genotypic methods

    ERHAN ÖZSOY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UMUT SAFİYE ŞAY COŞKUN

Geri Dön