Aşamalı karotis arter stentleme sonrası koroner arter bypass greftleme ameliyatı ile eş zamanlı karotis endarterektomi ve koroner arter bypass greftleme ameliyatının erken dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of early term results of staged carotid artery stenting and coronary artery bypass graft versus synchronous carotid endarterectomy and coronary artery bypass graft operation
- Tez No: 845301
- Danışmanlar: PROF. DR. FUAT BÜYÜKBAYRAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. Ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 51
Özet
Amaç: Koroner arter bypass greftleme(KABG) yapılacak hastalarda karotis arter müdahalesi için kriterler, zamanlama ve yöntem konusunda henüz bir uzlaşı sağlanmamıştır. Bu çalışmada, KABG ameliyatı öncesinde ciddi karotis arter stenozu olan hastalarda aşamalı karotis stentleme(KAS) ve eş zamanlı karotis endarterektomi(KEA) tedavi stratejilerinin erken dönem mortalite ve morbidite açısından karşılaştırılması amaçlanmaktadır. Metod: Çalışmamız, Ocak 2011 ile Haziran 2023 tarihleri arasında, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinde KABG cerrahisi ile eş zamanlı karotis arter endarterektomisi uygulanmış 98 hasta ve KABG öncesinde karotis arter stent işlemi yapılan 84 hasta olmak üzere toplam 182 olgunun retrospektif olarak incelenmesini kapsamaktadır. Gruplarda ilk 30 gün içerisinde gözlenen mortalite ve serebrovasküler olaylar retrospektif olarak değerlendirilmiştir Bulgular: Birincil sonlanım noktası olarak ilk 30 gün mortalite oranları KABG+KEA grubunda 11 olgu (%11,2) ve KABG+KAS grubunda 6 olgu (%7,1) olarak tespit edilmiştir (p:0,492). İkincil sonlanım noktası olarak serebrovasküler olay oranları KABG+KEA grubunda 17 olgu (%17,3) ve KABG+KAS grubunda 13 olgu (%15,5) olarak tespit edilmiştir (p: 0,890). Her iki grup arasında mortalite ve SVO açısından istatiksel açıdan anlamlı fark bulunmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda koroner arter bypass greft cerrahisi öncesinde yapılan tetkiklerde ciddi karotis arter stenozu saptanan ve müdahale kararı verilen hastalarda, karotis arter stentleme işlemini, karotis arter endarterektomi kadar güvenli olarak önermektedir. Seçilecek olan yöntemin hastanın semptomlarına ve cerrahın tecrübesine göre belirlenmesini önermekteyiz.
Özet (Çeviri)
Objective: Criteria, timing, and methods for carotid artery intervention in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) have not yet reached a consensus. This study aims to compare the early-term mortality and morbidity of staged carotid stenting and simultaneous carotid endarterectomy in patients with significant carotid artery stenosis before KABG surgery. Methods: Our study includes a retrospective analysis of a total of 182 patients, comprising 98 patients who underwent carotid endarterectomy (CEA) concurrently with KABG surgery and 84 patients who underwent carotid artery stenting (CAS) between January 2011 and June 2023 at Kartal Koşuyolu Training and Research Hospital. Mortality and cerebrovascular events observed within the first 30 days in both groups were retrospectively evaluated. Findings: The primary endpoint, 30-day mortality rates, were determined as 11 cases (11.2%) in the CABG+CEA group and 6 cases (7.1%) in the CABG+CAS group (p: 0.492). As the secondary endpoint, cerebrovascular event rates were found to be 17 cases (17.3%) in the CABG+CEA group and 13 cases (15.5%) in the CABG+CAS group (p: 0.890). There was no statistically significant difference between the groups regarding mortality and cerebrovascular events. Conclusion: In patients identified with significant carotid artery stenosis in preoperative evaluations for coronary artery bypass graft surgery and requiring intervention, our study suggests that carotid artery stenting is as safe as carotid endarterectomy. We recommend determining the selected method based on the patient's symptoms and the surgeon's experience.
Benzer Tezler
- Karotis ve koroner arter hastalığı birlikteliğinde uygulanan kombine ve aşamalı cerrahi prosedürlerin karşılaştırılması
Comparison of combined and staged surgery procedures applied in combination of carotis and coronary artery disease
RAED N.J. ZALLOUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASİN AY
- A 3d partial simulation of human artery and vein system using two-phase blood flow coupled with a thermal RBC aggregation model
Termal rbc birikme modeli ile insan ana arter ve damar ağının üç boyutlu kısmi iki fazlı kan akışı simülasyonu
ERKE ARIBAŞ
Doktora
İngilizce
2020
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve Kontrolİstanbul Teknik ÜniversitesiHesaplamalı Bilimler ve Mühendislik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA SERDAR ÇELEBİ
- Tavşan karotid arterinde intimal kalınlaşma ve vasküler reaktivite üzerine C vitamini tedavisinin etkileri
Effects of vitamin C treatment on intimal thickening and vascular reactivity in rabbit carotid artery
MEHMET ZUHURİ ARUN
Doktora
Türkçe
2007
Eczacılık ve FarmakolojiEge ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. LEVENT ÜSTÜNES
- Çocukluk çağı primer raynaud fenomenli olguların romatolojik ve kardiyovasküler değerlendirmesi
Evaluation of rheumatological and cardiovascular in children with primary raynaud phenomenon
ŞEYMA ÖZPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HELEN BORNAUN
- Aşamalı ve aşamalı olmayan bulanık modellerin sınıflandırma performanslarının karşılaştırılması
The comparison of classification performances of hierarchical and non-hierarchical fuzzy models
FULDEN CANTAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
BiyoistatistikAdnan Menderes ÜniversitesiBiyoistatistik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İMRAN KURT ÖMÜRLÜ