Trafik kazalarına bağlı vertebra yaralanmalarına yönelik maluliyet değerlendirilmesi
Disability evaluation for vertebral injuries due to traffic accidents
- Tez No: 845714
- Danışmanlar: PROF. DR. ABDİ ÖZASLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Adli Tıp, Forensic Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Adli Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 103
Özet
Amaç: Trafik kazaları nedeniyle kişilerde oluşan kalıcı hasarlara bağlı maluliyet değerlendirilmesi Adli Tıp uygulamalarının önemli bir kısmını oluşturmaktadır. Bu çalışmada omurga yaralanması gerçekleşen olguların maluliyet oranlarının değerlendirilmesi ve cetvellerin karşılaştırılması yapılarak farklılıkların ortaya koyulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 2019-2021 yıllarında Adli Tıp Kurumu 3. İhtisas Kurulu'nda düzenlenen maluliyet raporları incelendi. Trafik kazasına bağlı omurga yaralanması gerçekleşen 602 olgu ele alındı. Olguların demografik özellikleri, yaralanmanın verileri ve maluliyet oranları incelenerek istatistiksel analizi yapıldı. Bulgular: Olguların %65,1'inin erkek olduğu ve en sık olgunun 31-40 yaş aralığında (%22,9) bulunduğu görüldü. Kazaların İstanbul başta olmak üzere büyükşehirlerde daha fazla olduğu, %57,1'inin araç içi trafik kazası şeklinde gerçekleştiği görüldü. Omurgada en sık lomber bölgenin (%48,64) yaralandığı görüldü. Cisim kırıklarının en sık, klinik sınıflamada torakolomber bölge olarak isimlendirilen T11 (%5,3), T12 (%13,9), L1 (%21,3) ve L2 (%10,2) omurlarında; arka eleman kırıklarının en sık lomber bölgede (%61,9) olduğu görüldü. Olguların %40,86'sının ameliyat edildiği, bunların %80,89'unda cisim kırığı olduğu, en sık kas iskelet sistemi yaralanmalarının (%40,67) eşlik ettiği ve eşlik eden yaralanmaların olduğu vakalarda hastane yatış sürelerinin uzadığı görüldü. Olguların %66,1'inde“X. Liste Omur Arızaları”bölümünün, %51,1'inde özürlülük ve engellilik cetvelinin kullanıldığı görüldü. Özürlülük ve engellilik cetvelinde takdir kullanımı ihtiyacı olmadığı ve alınan oranların istatistiksel olarak anlamlı şekilde diğer cetvele göre daha az olduğu görüldü. Her iki cetvelde de alınan oranlarda yaş ve cinsiyete göre istatistiksel olarak anlamlı farklılığın olmadığı görüldü. Sonuç: Maluliyet değerlendirmesinde cetvellerin omurga yaralanmaları ile ilgili bölümlerinden alınan oranların farklı olması ortaya çelişkiler çıkarmakta ve hastalar arasında eşitsizlik olmasına neden olmaktadır. Tüm bilirkişilerin ortak olarak kullanacağı, kapsamlı bir cetvelin oluşturulması faydalı olacaktır.
Özet (Çeviri)
Disability Evaluation for Vertebral Injuries Due to Traffic Accidents Aim: Assessing the incapacity resulting from permanent damage caused by road accidents is an important aspect of forensic medicine research. The objective of this research was to compare the recommendations and evaluate the prevalence of impairment in cases involving spinal injuries. Materials and Methods: This research examined the disability reports from 2019-2021 that were approved by the 3rd Specialization Board of the Forensic Medicine Institute. A comprehensive examination was carried out on a total of 602 instances of spinal injuries that occurred as a consequence of vehicle accidents. The disability rates, injury details, and demographics of the patients were thoroughly examined and statistically evaluated. Results: Male patients accounted for 65.1% of the total, whilst the 31-40 age group comprised 22.9% of the cases. The study revealed that automotive passengers were implicated in 57.1% of incidents, with a higher incidence seen in metropolitan areas, including Istanbul. The lumbar region was the most frequently afflicted portion of the spine, accounting for 48.64% of cases. Based on clinical classification, the thoracolumbar area primarily consists of vertebrae T11 (5.3%), T12 (13.9%), L1 (21.3%), and L2 (10.2%), which are the most often affected locations for body fractures. Posterior arch fractures, on the other hand, are most commonly seen in the lumbar region (61.9%). An analysis revealed that 40.86% of the cases underwent surgery, with shaft fractures accounting for 80.89% of these instances. The most prevalent accompanying injuries were musculoskeletal system injuries, which occurred in 40.67% of the cases. Furthermore, it was shown that patients with accompanying injuries had longer hospitalization stays. It was found that the“List X. Vertebral Defects”section was utilized in 66.1% of the instances and the disability and handicap guidelines was used in 51.1% of the cases. It was noted that there was no need to apply discretion in the disability and handicap chart and the rates obtained were statistically much lower than the other chart. It was noticed that there was no statistically significant variation in the rates obtained in both tables according to age and gender. Conclusion: In disability evaluation, the varied ratios chosen from the portions of the guidelines linked to spinal injuries produce inconsistencies and promote inequity among patients. It would be beneficial to construct a complete guideline that all specialists may use in common.
Benzer Tezler
- Trafik kazası nedeni ile başvuran olguların özürlülük açısından değerlendirilmesi
The evaluation of the cases who applied due to a traffic accident in terms of disability
CİHANGİR IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Adli TıpAydın Adnan Menderes ÜniversitesiAdli Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSA DİRLİK
- 2014-2021 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesine başvuran 65 yaş ve üstü adli olguların medikolegal açıdan değerlendirilmesi
Medicolegal evaluation of forensic cases aged 65 years and older who applied to Akdeniz University Hospital between 2014-2021
SELVER MERVE ÇEVİK
- Ankara-İzmir yüksek hızlı tren hattının Afyonkarahisar-Sivrihisar kesiminde karayolu trafik güvenliğine etkisinin araştırılması
Investigation of effect of Ankara-Izmir high speed railway line to traffic safety between Afyonkarahisar and Sivrihisar section
EMRE UYAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
UlaşımAfyon Kocatepe Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN AKBULUT
- Oecd ve ab üyesi ülkelerin karayolları trafik güvenliği etkinliğinin veri zarflama analizi ile ölçülmesi
Determining road safety efficiency of oecd and eu countries using data envelopment analysis
SERDAR ARBAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
KazalarGazi ÜniversitesiYönetim Bilişim Sistemleri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İHSAN ALP
- Yoğun bakım ünitemizde takip edilmiş olan yetişkin trafik kazası hastalarının değerlendirilmesi
Evaluation of adult traffic accident patients followed in our intensive care unit
MUAMMER KESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAHMUT ARSLAN