Geri Dön

Hematopoetik kök hücre naklinin pediatrik hastalarda işitme üzerine etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of the effect of hematopoietic stem cell transplantation on hearing in pediatric patients

PDF İndir

  1. Tez No: 845857
  2. Yazar: SIMUZAR SAMADLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SERAP AKSOYLAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

Çeşitli hastalıklar için hematopoetik kök hücre naklinin (HKHN) kullanımı artmaktadır. Bu prosedürden kaynaklanan ototoksisite ise yeteri kadar araştırılmamıştır. Bu çalışmada HKHN'nin işitme üzerine etkisi incelendi. Çalışmaya nakil tarihinde 18 yaşın altında olan 2016-2022 yılları arasında otolog veya allojenik HKHN yapılmış aynı zamanda HKHN öncesi ve sonrası işitme testi yapılan hastalar alındı. Hastaların demografik verileri izlem dosyalarından elde edildi. HKHN yapılan hastaların donör tipi, kök hücre kaynağı, medikal hazırlık rejimi, total vücut ışınlama (TBI) uygulanma durumu, ototoksik ilaç kullanımı durumu, bakteriyel, viral ve fungal enfeksiyon durumu, yoğun bakıma yatışı, akut ve kronik Graft-versus-host hastalığı (GVHD) durumu, GVHD tedavisi, nakil öncesi işitme testi sonucu ve nakil sonrası işitme sonucu incelendi. İşitme testi sonucu Brock evrelemesine göre değerlendirildi. Çalışma kapsamında 232 hasta taranmış çalışmaya uygun olan 62 hasta çalışmaya alınmıştır. Çalışma grubunda 37 erkek, 25 kız mevcuttu ve hastaların ortalama nakil yaşları 8,97±5,73 yıldı. Nakil yapılan hastaların çoğunluğunu akut lenfoblastik lösemi (ALL) (12 hasta) ve talasemi majör (9 hasta) tanılı hastalar oluşturduğu tespit edilmiştir. Allojenik HKHN 52 hastaya, otolog HKHN ise 10 hastaya uygulanmıştır. HKHN yapılan hastaların %6,5'te (4 hasta) nakil sonrası işitme kaybı saptanmıştır. İşitme kaybı saptanan hastaların üçünde Brock evre 1, birinde ise Brock evre 4 ototoksisite saptanmıştır. Çalışma sonucuna göre akut GVHD durumu ile ototoksisite arasında anlamlı ilişki olduğu sonucuna varılmıştır (p=0,002). Çalışma sonucuna göre takrolimus, ruksolitinib, metilprednizolon, amfoterisin B, gansiklovir ve siprofloksasin ile ototoksisite arasında anlamlı ilişki tespit edilmiştir. Sonuç olarak HKHN yapılan hastaların işitme kaybı açısından risk taşıdığı düşünüldü. Çalışma sonucuna göre HKHN yapılan her hastanın HKHN öncesi bazal işitme testinin yapılması ve bu hastalara HKHN sonrası kontrol işitme testinin yapılması uygun olacaktır.

Özet (Çeviri)

The use of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for various diseases has been increasing in recent years. Ototoxicity resulting from this procedure has not been adequately studied. The effect of HSCT on hearing was investigated in this study. Patients under the age of 18 at the time of transplantation, who underwent autologous or allogeneic HSCT between 2016 and 2022, and who underwent hearing tests before and after HSCT were included in the study. Demographic data of the patients were obtained from the follow-up files. Donor type, stem cell source, medical preparation regimen, total body irradiation status, ototoxic drug use status, bacterial, viral and fungal infection status, intensive care unit admission, acute and chronic Graft-versus-host disease (GVHD) of the patients who underwent HSCT) status, GVHD treatment, pre-transplant hearing test result and post-transplant hearing result were examined. Hearing test result was evaluated according to Brock staging. Within the scope of the study, 232 patients were screened and 62 patients who were suitable for the study were included in the study. There were 37 boys and 25 girls in the study group, and the mean age of transplant was 8.97±5,73 years. Most of the transplanted patients consisted of patients with acute lymphoblastic leukemia (12 patients) and thalassemia major (9 patients). Allogeneic HSCT was performed in 52 patients and autologous HSCT was performed in 10 patients. Post-transplant hearing loss was detected in 6.5% (4 patients) of the patients who underwent HSCT. Brock stage 1 ototoxicity was found in three of the patients with hearing loss, and Brock stage 4 ototoxicity in one patient. According to the results of the study, a significant correlation was found between acute GVHD status and ototoxicity (p=0,002). According to the results of the study, a significant correlation was found between ototoxicity and tacrolimus, ruxolitinib, methylprednisolone, amphotericin B, ganciclovir, ciprofloxacin. In conclusion, it was thought that the patients who underwent HSCT were at risk for hearing loss. It would be appropriate to perform a baseline hearing test for each patient prior to undergoing HSCT and to perform a control hearing test after HSCT for these patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    674025

    Hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalarda akut graft versus host hastalığı gelişimini belirlemede ST2 ve REG3α düzeyleri erken bir biyomarker olabilir mi?

    Can ST2 and REG3α levels be an early biomarker in determining the development of acute graft versus host disease in patients with hematopoetic stem cell transplantation?

    AHMET GÖKCAN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Allerji ve İmmünolojiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESİN FİGEN DOĞU

  2. Tez No

    862818

    Monosit dağılım genişliği (MDW) parametresinin hematopoetik kök hücre nakli yapılan erişkin ve pediatrik hastalarda engraftman takibindeki yerinin araştırılması

    Investigation of the role of monocyte distribution width (MDW) parameter in engraftment monitoring in adult and pediatric patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation

    İDİL MELİS ÇOBANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    BiyokimyaGazi Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN BUKAN

    PROF. DR. ZÜHRE KAYA

  3. Tez No

    892638

    Hematopoetik kök hücre nakli yapılan çocuk hastaların nakil sonrası birinci yılında immun sistem yeniden yapılanmasının değerlendirilmesi

    Evaluation of immune system reconstitution in hematopoietic stem cell transplanted pediatric patients in the first year after transplantation

    MÜCAHİT BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUAR ÇAKI KILIÇ

    DOÇ. DR. HAYRUNNİSA BEKİS BOZKURT

  4. Tez No

    848305

    Hematopoietik kök hücre nakli yapılan çocuk hastaların antibakteriyel tedavisinin kılavuzlara uygunluğunun retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of antibacterial therapy in pediatric patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation in accordance with guidelines

    BURHAN MERT

    Eczacılıkta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Eczacılık ve FarmakolojiEge Üniversitesi

    Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN TAŞLI

  5. Tez No

    457596

    KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYONU YAPILMIŞ BETA TALASEMİ MAJOR OLGULARININ ENDOKRİN GEÇ YAN ETKİLER AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ

    Evaluating the Patients with Thalassemia Major for Long Term Endocrinological Complicatoins after Bone Marrow Transplantation

    BİLGE ALDEMİR KOCABAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET AKİF YEŞİLİPEK

Geri Dön