Kronik lenfositik lösemi hastalarının 17p genetik durumu, evrelerine göre sağkalım etkisi ve aldıkları tedavilerinin retrospektif incelenmesi
17p genetic status of chronic lymphocytic leukemia patients, survival effects according to their stages and retrospective investigation of the treatments that they received
- Tez No: 846766
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ORHAN AYYILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
Amaç: KLL periferik kan, kemik iliği, lenf nodları ve dalakta neoplastik B lenfositlerin monoklonal proliferasyonu ve birikimi ile karakterize bir hastalıktır. Bu çalışmada kliniğimizde KLL tanısı almış hastaların demografik özelliklerini, hastalık evrelerini, 17p delesyonu durumlarını ve çeşitli faktörlere göre sağkalımlarını incelemeyi ve literatür ile karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: 1 Ocak 2015-1 Ocak 2021 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi iç hastalıkları hematoloji kliniğinde KLL tanısı almış 308 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya alınan hastaların tanı anındaki genel özellikleri, laboratuvar değerleri, hastalık evreleri, 17p delesyonu genetik sonuçları, tedavi seçenekleri ve sağkalım süreleri araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 308 hastanın 190'ı (%61,7) erkek 118'i (%38,3) kadındı. Erkek/kadın oranı 1.6/1, ortalama yaş 62,7 (ortanca yaş 63) ve standart sapma 10,7 olarak hesaplandı. Yaş aralığı 28 ile 86 arasında bulundu. 170 hastada 17p delesyonu çalışılmış olup 26 hastanın sonucu pozitif (%15,3) olarak belirlendi. Hastaların tanı anında Rai evrelemesine göre dağılımı incelendiğinde hastaların %8,4'ü evre 0, %42,2'si evre I, %30,5'i evre II, %12,5'i evre III, %6,5'i evre IV olarak belirlendi. Takip süresi ortanca değeri 68,1 ay (min-max=3,1-186,6 ay) olarak hesaplandı. Takipleri esnasında 9 (%2,9) hastada Richter transformasyonu, 31 (%10,1) hastada OİHA, 6 (%1,9) hastada İTP, 58(%18,8) hastada ise sekonder immün yetmezlik geliştiği gözlendi. Hastaların aldıkları tedaviler incelendiğinde 109(%35,4) hastanın tedavi almadığı, 199(%64,6) hastanın ise tedavi aldığı görüldü. Tedavisiz sağkalım ortanca değeri 21,2 ay (%95CI=16,9-25,4) olarak hesaplanmıştır. Rai evresi arttıkça tedavisiz sağkalım süresinin kısaldığı gözlendi(p
Özet (Çeviri)
17p GENETIC STATUS OF CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKEMIA PATIENTS, SURVIVAL EFFECTS ACCORDING TO THEIR STAGES AND RETROSPECTIVE INVESTIGATION OF THE TREATMENTS THAT THEY RECEIVED Purpose: CLL is a disease characterized by monoclonal proliferation and accumulation of neoplastic B lymphocytes in peripheral blood, bone marrow, lymph nodes and spleen. In this study, we aimed to investigate the demographic characteristics, disease stages, 17p deletion status and survival according to various factors of patients diagnosed with CLL in our clinic and compare them with the literature. Methods: The data of 308 patients diagnosed with CLL in the internal medicine hematology clinic of Dicle University between January 1, 2015, and January 1, 2021, were analyzed retrospectively. The general characteristics, laboratory values, disease stages, genetic results of 17p deletion, treatment options and survival times of the patients included in the study were investigated. Results: Of the 308 patients included in the study, 190 (61.7%) were male and 118 (38.3%) were female. The male/female ratio was 1.6/1, the mean age was 62.7 (median age 63), and the standard deviation was 10.7. The age range was found to be between 28 and 86 years. 17p deletion was studied in 170 patients, and the result of 26 patients was determined as positive (15.3%). When the distribution of the patients according to Rai staging at the time of diagnosis was examined, 8.4% of the patients were stage 0, 42.2% stage I, 30.5% stage II, 12.5% stage III, 6.5%. I was determined as stage IV. The median value of the follow-up period was calculated as 68.1 months (min-max=3.1-186.6 months). During the follow-up, Richter transformation was observed in 9 (2.9%) patients, AIHA in 31 (10.1%) patients, ITP in 6 (1.9%) patients, and secondary immunodeficiency in 58 (18.8%) patients. It was observed that 109 (35.4%) patients did not receive treatment during their follow-up, and 199 (64.6%) patients received treatment. The median value of treatment-free survival was calculated as 21.2 months (95%CI=16.9-25.4). It was observed that the treatment-free survival time was declined as the Rai stage increased (p
Benzer Tezler
- Kronik lenfositik lösemi (KLL) - kücük lenfositik lenfoma (CLL/SLL) de immunglobulin geni varyant suptipleri, subklonları, mutasyonlar ve hastalık biyolojisi ile ilişkisine biyoinformatik yaklaşım
Bioinformatics approach to the relationship between immunoglobulin gene variant subtypes, subclones, mutations and disease biology in chronic lymphocytic leukemia - small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL)
RAHMİ ŞİNASİ AYGÜN
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
BiyoteknolojiAnkara ÜniversitesiTemel Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. IŞINSU KUZU
- Kronik lenfositik lösemi hastalarının prognozunda floresan in situ hibridizasyon (FISH) ve CLLU1 ekspresyon çalışmalarının önemi
Impact of fluorescent in situ hyridization (FISH) aberrrations and CLLU1 expression on the prognosis of chronic lymphocytic leukemia (CLL)
ÜMMET ABUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
GenetikOndokuz Mayıs ÜniversitesiTıbbi Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METHİYE GÖNÜL OĞUR
- Kronik lenfositer lösemi hastalarında genetik mutasyonların sıklığı ve surveye etkisi
Frequency of genetic mutations in chronic lymphocytic leukemia patients and their effect on survival
MELİKE GÖLBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
HematolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ÜNAL
- Kronik lenfositik lösemi hastalarının genel klinik özellikleri ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi
Evaluation of general clinical features and treatment response in chronic lymphocytic leukemi̇a patients
ERGİN TURGUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
HematolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖMER EKİNCİ
- Kronik lenfositik lösemi hastalarında covıd-19 enfeksiyonunun seyri
The course of covid-19 infection in chronic lymphocytic leukemia patients
SENA GÖKÇE GÜNAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HİKMET FEYİZOĞLU