Geri Dön

Obstrüktif uyku apne sendromu tanısı ve ağırlığının belirlenmesinde monosit/HDL kolesterol oranı ve matrix metalloproteinaz-2 değerlendirilmesi

Evaluation of monocyte/HDL cholesterol ratio and matrix metalloproteinase-2 in the diagnosis and severity assessment of obstructive sleep apnea syndrome

  1. Tez No: 848091
  2. Yazar: GÖKÇE KÜLAH
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BENGÜ ŞAYLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Hastalık şiddeti indeksi, Kolesterol-HDL, Matriks metalloproteinaz 2, Monositler, Uyku apne sendromları, Severity of illness index, Cholesterol-HDL, Matrix metalloproteinase 2, Monocytes, Sleep apnea syndromes
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Uykuda solunum bozuklukları içerisinde en sık görülen obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS), toplumda %9-25 oranında saptanmakla birlikte gerçek sıklığının daha fazla olduğu bilinmektedir. OUAS tanısında altın standart polisomnografi (PSG) olup, hastane yatışı gerektirmesi ve pahalı bir tetkik olması nedeniyle; hızlı sonuçlandırılabilen ve daha düşük maliyetli olan kan tetkikleri monosit/HDL (High-density Lipoprotein) kolesterol oranı (MHO) ile matrix metalloproteinaz-2 (MMP-2) değerlendirilerek hem OUAS tanısında hem de OUAS ağırlığının belirlenmesindeki yerini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Bu çalışma prospektif, tek merkezli, kesitsel-analitik bir çalışmadır. PSG ile OUAS tanısı konulan 116 hasta ve kontrol grubu olarak 46 sağlıklı kişi çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubu semptom sorgusu ve anketlerle değerlendirildi, PSG uygulanmadı. Hastaların 105'i erkek 57' si kadındı ve yaş parametresinin medyan değeri 45' ti. Hastalardan PSG sonrası ve kontrol grubundan 10 saat açlık sonrası venöz kan örnekleri alınarak MHO ile MMP-2 değerleri ölçüldü ve bunların hasta olan ve olmayanları ayırt etme ve hastalık ağırlığının değerlendirilmesindeki yeri incelendi. Bulgular: PSG ile hesaplanan apne-hipopne indeksi (AHİ) 'ne göre hastalar; AHİ ≥ 5-15 olan hastalar hafif, AHİ ≥ 15-30 arasında orta ve AHİ ≥ 30 olanlar ağır gruba dahil edildi. MHO >8,78 mm³/mg/dL alındığında hasta ve sağlıklı grubu ayırt etmek için sensivitesi %73,3 ve özgüllüğü %60,9 saptandı. MHO>14,05 alındığında hasta bireylerde ağır hasta grubunu ayırt etmesi açısından sensivitesi %38,3 ve özgüllüğü %92,3 saptandı. MMP-2 ≤4,01 alındığında hasta ve sağlıklı kişileri ayırt etmek için sensivitesi %75 ve özgüllüğü %50 saptandı. MMP-2 ≤3,9 alındığında ağır hasta grubunun belirlenmesinde istatistiksel olarak anlamlı saptanmadı (p=0,291). Sonuç: OUAS tanısında ve ağırlığının belirlenmesinde PSG öncesinde hızlı sonuç alınan ve daha düşük maliyetli MHO kullanılabilir. MMP-2 ise hastalık tanısında kullanılabilir ancak ağırlığının değerlendirilmesinde yeri olmadığı saptanmıştır. Anahtar Kelimeler; Obstrüktif uyku apne sendromu, monosit/HDL kolesterol oranı, matrix metalloproteinaz-2.

Özet (Çeviri)

Introduction: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), the most common sleep-disordered breathing disorder, has a prevalence of 9-25% in the general population, but the actual prevalence is known to be higher. Polysomnography (PSG) is the most significant standard in the diagnosis of OSAS, but since it requires hospitalization and is an expensive test, we aimed to investigate the role of the monocyte/HDL (High-density Lipoprotein) cholesterol ratio (MHO) and matrix metalloproteinase-2 (MMP-2) in the diagnosis of OSAS and in determining the severity of OSAS by evaluating blood tests that can be concluded quickly and are less costly. Method: This study is a prospective, single-center, cross-sectional-analytical study. A total of 116 patients diagnosed with OSAS by PSG and 46 healthy patients were included in the study. The control group was evaluated with symptom questionnaire and questionnaires, PSG was not performed. 105 of the patients were male and 57 were female and the mean age was 45 years. Venous blood samples were obtained from the patients after PSG and from the control group after 10 hours of fasting and MHO and MMP-2 values were measured and their role in differentiating patients from non-patients and evaluating the severity of the disease was examined. Results: According to the apnea-hypopnea index (AHI) calculated by PSG, patients with AHI ≥ 5-15 were classified as mild, AHI ≥ 15-30 as moderate and AHI ≥ 30 as severe. When MHO>8.78 mm³/mg/dL, sensitivity and specificity were 73.3% and 60.9%, respectively. When MHO>14.05, its sensitivity was 38.3% and specificity was 92.3% to differentiate the severely ill group among ill individuals. When MMP-2 ≤4.01, sensitivity and specificity were 75% and 50%, respectively, to differentiate between patients and healthy individuals. MMP-2 ≤3.9 was not statistically significant in determining the severely ill group (p=0.291). Conclusion: MHO can be used in the diagnosis and severity of OSAS before PSG with quick results and lower cost. MMP-2 can be used in the diagnosis of the disease, but it was found to have no place in the evaluation of its severity. Anahtar Kelimeler; Obstrüktif uyku apne sendromu, monosit/HDL kolesterol oranı, matrix metalloproteinaz-2.

Benzer Tezler

  1. Polisomnografi yapılan obstrüktif uyku apneli (osa) hastalarda polisomnografi parametreleri arasındaki ilişkiler

    Patients with obstructive sleep apnea (osa) syndrome comparison of polysomnography parameters

    EDİP ARPA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs HastalıklarıHarran Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ZAFER HASAN ALİ SAK

  2. Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  3. Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda (OUAS) Kalp Hızı Değişkenliği (KHD) ile hastalık şiddeti arasındaki ilişki ve OUAS'lı hastalarda KHD'nin kardiyovasküler hastalık riski açısından önemi.

    Corelation between Heart Rate Variability (HRV) in Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS and severity of disease. Importance of HRV at patients with OSAS in terms risk of disease.

    BAŞA AKDOĞAN BUKET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TURAN ACICAN

  4. Gündüz aşırı uykululuk halinin saptanmasında melatoninin tanısal değeri

    Diagnostic value of melatonin in determination of excessive daytime sleepiness

    İLKNUR KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YILMAZ BÜLBÜL

  5. Obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS)'da hastalık ağırlığı ve kardiyometabolik hastalıkları belirlemede antropometrik ölçümlerin yeri

    The role of anthropometric measures at determining obstruktive sleep apnea syndrome (OSAS) severity and cardiometabolic diseases

    KENAN BALAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs HastalıklarıGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HANDAN İNÖNÜ KÖSEOĞLU