Geri Dön

Doğum eylemi başlangıcında transperineal 3D ultrasonografi ile ölçülen levator hiatal alanın doğum süresi ve doğum şeklini öngörmedeki yeri

The role of levator hiatus area measured by transperineal 3D ultrasonography at the beginning of labour in predicting the duration and mode of delivery

PDF İndir

  1. Tez No: 851561
  2. Yazar: BİLGE AKAY ÇOLAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. RECEP ERİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: koaktivasyon, doğum, levator hiatal alan, transperineal 3D ultrasonografi, Vajinal doğum, coactivation, labor, levator hiatal area, transperineal 3D ultrasound, Vaginal birth
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Trabzon Kanuni Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: 3D transperineal ultrasonografi, noninvaziv bir yöntem olması nedeniyle hasta konforunu göz önünde bulundurarak doğum eyleminin takibine ve doğum şeklini tahmin etmeye yardımcı olabilecek bir araçtır. Çalışmamızda levator hiatal alanı değerlendirerek ilerlemeyen eylem ve sefalopelvik orantısızlık gibi sezaryen endikasyonlarını gebenin doğum ünitesine ilk kabulünde öngörebilmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Prospektif ve tek merkezli çalışmamıza, Kanuni Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne 01/07/2023 ile 25/12/23 tarihleri arasında doğum için başvuran, 18-45 yaş arası, 37-42 gebelik haftaları arasındaki 247 gebe dahil edildi. Levator hiatus ölçümleri intrapartum transperineal 3D ultrasonografi ölçümleri dinlenme (R), kasılma (C) ve Valsalva (V) olmak üzere 3 farklı durumda kaydedildi. Bulguların istatistiklerinde IBM SPSS 23.0 paket programı kullanıldı ve p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Levator ani koaktivasyonu olan gebelerde doğumun ikinci evre süresi daha uzun bulunmuş fakat doğum şekli ile arasında ilişki bulunamamıştır. Sezaryen doğum yapan nullipar gebelerin, normal doğum yapan gebelere göre ortalama LHalan ölçümlerinin her 3 durumda daha küçük olduğu bulunmuştur. (LHalanR için 14,82 cm2 'ye karşı 21,54 cm2, LHalanC için 12,12 cm2 'ye karşı 16,52 cm2, LHalanV için 19,6 cm2 'ye karşı 25,56 cm2). LHalanR için cut off değeri 17.60 cm2 (AUC=0.974, 93.2% sensitivity, 92.5% specificity, p<0.000), LHalanC için cut off değeri 13.89 cm2 (AUC=0.869, 78%, 4% sensitivity, 79.1% specificity, p<0.000) ve LHalanV için cut off değeri 22.21 cm2 (AUC=0.857, 78.4% sensitivity, 80.6% specificity, p<0.000) olarak bulunmuştur. Nullipar gebelerde oluşturulan lojistik regresyon modeline göre LHalan'daki 1 birim artış gebenin sezaryen olma ihtimalini %91,3 oranında azalttığı bulunmuştur. Sonuç: Daha küçük levator hiatal ölçümler doğum süresini uzatır ve sezaryen doğum ihtimalini arttırır. Levator ani koaktivasyonu doğum şeklini öngöremez fakat doğumun ikinci evre süresini uzatır. Çalışmamız 3D Transperineal ultrasonografi ile intrapartum olarak yapılan ilk ve tek çalışmadır.

Özet (Çeviri)

Introduction: 3D transperineal ultrasonography is a noninvasive tool that can help to follow the labour and predict the mode of delivery by considering patient comfort. In our study, we aimed to predict indications for caesarean section such as non-progressive labour and cephalopelvic disproportion by evaluating the levator hiatal area at the first admission of the pregnant woman to the delivery unit. Material and Method: In our prospective and single center study, 247 pregnant women between the ages of 18-45 years and 37-42 weeks of gestational age who presented to Kanuni Training and Research Hospital for delivery between 01/07/2023 and 25/12/23 were included. Levator hiatus measurements intrapartum transperineal 3D ultrasonography measurements were recorded in 3 different states: resting (R), contraction (C) and Valsalva (V). IBM SPSS 23.0 package programme was used for the statistics of the findings and p<0.05 was considered significant. Results: The duration of the second stage of labour was found to be longer in pregnant women with levator ani coactivation, but no correlation was found with the mode of delivery. It was found that the mean LHalan measurements of nulliparous pregnant women who delivered by caesarean section were smaller in all 3 cases compared to the pregnant women who delivered normally (14.82 cm2 vs. 21.54 cm2 for LHalanR, 12.12 cm2 vs. 16.52 cm2 for LHalanC, 19.6 cm2 vs. 25.56 cm2 for LHalanV). The cut-off value for LHalanR was 17.60 cm2 (AUC=0.974, 93.2% sensitivity, 92.5% specificity, p<0.000), the cut-off value for LHalanC was 13.89 cm2 (AUC=0.869, 78%, 4% sensitivity, 79.1% specificity, p<0.000) and the cut-off value for LHalanV was 22.21 cm2 (AUC=0.857, 78.4% sensitivity, 80.6% specificity, p<0.000). According to the logistic regression model created in nulliparous pregnant women, 1 unit increase in LHalan was found to decrease the probability of caesarean section by 91.3%. Conclusion: Smaller levator hiatal measurements prolong labour and increase the likelihood of caesarean section. Levator ani coactivation does not predict the mode of delivery but prolongs the duration of the second stage of labour. Our study is the first and only study performed intrapartum with 3D transperineal ultrasonography.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    734141

    Transperineal ultrasonografi ile doğum eyleminde baş inişinin ve rotasyonunun operatif doğumu öngörmedeki yeri ve rutin dijital muayene ile karşılaştırılması

    The utility of head descent and rotation assessed via transperineal ultrasonography for predicting operative delivery and comparison with digital examination

    SİMGE BERRAK BEYOĞLU ORUÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAİK ACAR KOÇ

  2. Tez No

    577452

    Doğum eylemi başlamış erken term ve term gebelerde ap-1 (aktivatör protein-1) transkripsiyon faktörü ailesi üyelerinden C-JUN, C-FOS ve FRA2 proteinlerinin serum ve miyometrium dokusundaki gen ekspresyonu düzeyleri

    Serum and myometrium tissue gene expression levels of C-JUN, C-fos and FRA2 proteins, members of ap-1 (activator protein-1) transcription factor family, among early term and term pregnants in labor

    TOGHRUL YAHYAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ BENİAN

  3. Tez No

    560960

    Doğum eylemi yönetiminde intrapartum ultrason değerlendirme

    Intrapartum ultrasonographic assesment in labor management

    TUĞÇE GÖKALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumBursa Uludağ Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KEMAL ÖZERKAN

  4. Tez No

    336612

    Antenatal maternal anksiyetenin normal vajinal yolla doğum üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi

    Assesment of the effects of antenatal maternal anxiety upon the normal vaginal delivery

    AYŞE İLKNUR ARAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FİGEN KIR ŞAHİN

  5. Tez No

    386598

    Doğumun birinci evresinde elde bulunan kalın bağırsak 4 bölgesine uygulanan buz basısının doğum ağrısı ve sürecine etkisinin belirlenmesi

    Identification of the effect of ice pressure applied on large intestinal 4 in hands during the first stage of labor on the labor pain and labor process

    EMİNE YILDIRIM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova Üniversitesi

    Ebelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SULTAN ALAN

    YRD. DOÇ. DR. ŞULE GÖKYILDIZ

Geri Dön