Geri Dön

Pandeminin ardından COVİD-19 pnömonisi ile yatanhastalarda fibrozis benzeri bulgu sıklığı veetkileyen faktörler

After the pandemic; frequency of fibrosis-like findings and influencing factors in patients hospitalized and discharged with COVİD-19 pneumonia

PDF İndir

  1. Tez No: 851610
  2. Yazar: GÖZDE SELVİ GÜLDİKEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İLKNUR BAŞYİĞİT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: COVID-19, fibrozis, postcovid, COVID-19, fibrosis, postcovid
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Amaç: Çalışmamızda Coronavirus Hastalığı-2019'a bağlı (COVID-19) pnömoni geçiren hastalarının kontrol toraks bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülemelerinde sebat eden fibrozis benzeri değişikliklerin incelenmesi ve bu değişiklikler ile hastaların klinik durumları, demografik bilgileri, laboratuar parametreleri, akciğer tutulumu derecesi ve almış oldukları tedaviler arasındaki ilişkinin ortaya konulması amaçlanmıştır. Yöntem: Kocaeli Üniversitesi Hastanesi COVID-19 servisinde 11 Mart 2020 ile 31 Mart 2021 tarihleri arasında yatırılarak takip edilen ve Revers Transkripsiyon Polimeraz Zincir Reaksiyonu (RT-PCR) testi ile COVID-19 tanısı doğrulanmış yetişkin hastalardan (18 yaş ve üstü) tıbbi dosyalarda pnömonik infiltrasyonlar kaydedilmiş hastalar elektronik tıbbi kayıtlardan retrospektif olarak çalışmaya alınmıştır. 6 aylık süreçte 6 aylık süreçte kontrol BT görüntülemelerinde fibrozis benzeri değişiklik izlenen ve izlenmeyen gruplar arasında demografik veriler (yaş, cinsiyet), laboratuvar bulguları (hemogram verileri, C- Reaktif Protein (CRP), D-dimer, fibrinojen, ferritin, prokalsitonin, Laktat Dehidrogenaz (LDH)) eşlik eden hastalıklar, almış oldukları tedaviler ve komplikasyonlar kıyaslanmıştır. Bulgular: Çalışmamıza kontrol görüntülemesi olan n=140 (%52) kadın ve n=129 (%18) erkek olmak üzere 269 hasta dahil edilmiştir. Çalışma popülasyonunun %17,8'inde ise görüntülemelerde fibrozis benzeri bulguların devam ettiği görülmüştür. Ek hastalık gruplarında %39 oranla en sık hipertansiyon görülmekle birlikte, fibrotik değişiklik gelişimi açısından da anlamlı bulunmuştır. Demografik faktörler arasında yaş önemli bir risk faktörü olarak ortaya çıkmış ve yaşlı bireylerde kalıcı fibrotik değişikliklerin görülme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir. Ayrıca, koroner arter hastalığı ve konjestif kalp yetmezliği gibi komorbiditeler fibrotik bulguların gelişme riskinde artış ile ilişki göstermiştir. Oksijen ihtiyacı gelişmesi ve steroid uygulaması gibi tedaviyle ilgili faktörler, fibrotik benzeri değişikliklerin gelişimi için potansiyel risk faktörleri olarak tanımlanmıştır. Ancak, plaquenil veya tocilizumab gibi spesifik ilaçların kullanımı fibrozis oluşumu ile anlamlı bir ilişki göstermemiştir. Hastanede yatış süresi, cinsiyet, diabetes mellitus, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kronik böbrek hastalığı, astım ve kanser varlığı fibrotik değişiklikler için anlamlı bir korelasyon göstermezken, bulgularımız ileri yaş hastalar ve belirli komorbiditeleri olanlar için dikkatli izlem ve potansiyel müdahalelerin öneminin altını çizmektedir. Sonuç: Çalışmamız post-COVID hastalarda fibrotik benzeri değişikliklerin devamlılığına ışık tutmakta, altta yatan olası mekanizmaları aydınlatmak ve bu komplikasyonlar açısından yüksek risk altındaki bireylere hedefe yönelik müdahaleler geliştirmek için daha fazla araştırma yapılması gerektiğini vurgulamaktadır. Bu bulgular, COVID-19'un uzun vadeli sonuçlarının giderek daha iyi anlaşılmasına katkıda bulunmakta ve hastalığın ardından bireyleri takip ve tedavi eden sağlık profesyonelleri için değerli bilgiler sağlamaktadır.

Özet (Çeviri)

Introduction: In our study, we aimed to examine the persistent fibrotic-like changes in control thorax computed tomography (CT) imaging of patients with pneumonia due to Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) and to reveal the relationship between these changes and the clinical status, demographic information, laboratory parameters, severity of lung parenchymal involvement and the treatments received. Material and Method: Adult patients (18 years of age and older) who were hospitalized and followed up in the COVID-19 ward of Kocaeli University Hospital between March 11, 2020 and March 31, 2021 and whose diagnosis of COVID-19 was confirmed by Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) test and pneumonic infiltration was observed were retrospectively included in the study from electronic medical records. During the 6-month period, demographic data (age, gender), laboratory findings (hemogram data, CReactive Protein (CRP), D-dimer, fibrinogen, ferritin, procalcitonin, Lactate Dehydrogenase (LDH)) comorbidities, treatments and complications were compared between the groups with and without fibrotic-like changes on control CT imaging. Results: Our study included 269 patients with control imaging, n=140 (52%) women and n=129 (18%) men. In 23.8% of the study population, fibrosis-like findings persisted on imaging. Among the comorbidity groups, hypertension was the most common with a rate of 39% and was also significant in terms of the development of fibrotic changes. Among the demographic factors, age emerged as a significant risk factor, suggesting a higher likelihood of persistent fibrotic changes in older individuals. Additionally, comorbidities such as coronary artery disease and congestive heart failure demonstrated associations with an increased risk of developing fibrotic findings. Treatment-related factors, such as the need for oxygen supplementation and the administration of steroids, were identified as potential risk factors for the development of fibrotic-like changes. However, the use of specific medications such as plaquenil or tocilizumab did not show a significant association with the occurrence of fibrosis. While gender, length of hospitalization, diabetes mellitus, chronic kidney disease, chronic obstructive pulmonary disease, asthma, and the presence of cancer did not exhibit significant correlations with fibrotic changes, our findings underscore the importance of vigilant monitoring and potential interventions for older individuals and those with specific comorbidities. Conclusion: Our study sheds light on the persistence of fibrotic-like changes in post-COVID19 patients, emphasizing the need for further research to elucidate the underlying mechanisms and develop targeted interventions for individuals at higher risk of these complications. These findings contribute to the evolving understanding of the long-term consequences of COVID-19 and provide valuable insights for healthcare professionals managing and treating individuals in the aftermath of the disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    772211

    Development of peptides for targeting TMPRSS2 as drug candidates and targeting spike MHC-II T-cell epitopes as vaccine candidates for COVID-19

    COVID-19 ilaç çalışmaları için TMPRSS2 hedefine yönelik, aşı çalışmaları için spike MHC-II T-hücre epitoplarına yönelik peptitlerin geliştirilmesi

    GİZEM BEYOĞLU BOZDOĞAN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    Biyokimyaİstanbul Teknik Üniversitesi

    Nanobilim ve Nanomühendislik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ONUR ALPTÜRK

    DR. ÖZGÜR YILMAZ

  2. Tez No

    749814

    Konvolüsyonel sinir ağları kullanılarak COVID-19 ve pulmonerevresinin tespiti

    Detection of COVID-19 and its pulmonary stage using convolutional neural networks

    NEDİM MUZOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve Kontrolİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BEKİR SIDDIK BİNBOĞA YARMAN

  3. Tez No

    715663

    Development and immunological evaluation of SARS-CoV-2 virus-like particles (VLP) expressing the prefusion stabilized variants of the spike protein

    Prefüzyon stabilize Spike proteini varyantlarını taşıyan SARS-CoV-2 virüs benzeri parçacıkların geliştirilmesi ve immünolojik değerlendirilmesi̇

    EMRE MERT İPEKOĞLU

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    Allerji ve İmmünolojiOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAYDA GÜRSEL

  4. Tez No

    803124

    COVİD-19 tanılı hastaların; klinik, laboratuvar, görüntüleme, tedavi ve prognozların retrospektif incelenmesi

    Patients diagnosed with COVİD-19; retrospective examination of clinical, laboratory, imaging, treatment and prognoses

    ECEM NARİN ÇOPUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK ERGÜN

  5. Tez No

    776518

    Generation of plasmid-based eukaryotic model to investigate biology of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus nucleoprotein and glycoproteins

    Kırım Kongo kanamalı ateşi virüsü nükleoproteinin ve glikoproteinlerinin biyolojisinin çalışılmasında plazmit temelli ökaryotik model oluşturulması

    NESİBE SELMA ÇETİN

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyoteknolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ZİYA DOYMAZ

Geri Dön