Hematolojik malignansili hastalarımızda bendamustin ve rituksimab kombine tedavi sonuçları
Outcomes of our patients with hematological malignancies treated wi̇th bendamustine and rituximab
- Tez No: 851669
- Danışmanlar: PROF. DR. EMEL GÜRKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 74
Özet
Amaç: Non-Hodgkin Lenfomalar (NHL) esas olarak lenf düğümleri olmak üzere, lenfoid dokulardan orijin alan tümörlerdir. NHL'de tedavi yaklaşımları tümörün evresi, fenotipi (B, T veya NK hücreli), histopatolojisi (düşük, orta veya yüksek dereceli), hastanın performans durumu, semptomları, yaşı, komorbiditeleri gibi çeşitli klinik parametrelere bağlı olarak farklılık gösterir. Antrasiklin bazlı rejimler rituksimab ile kombine olarak CD20 pozitif NHL'larda tedavinin temelini oluşturmuştur. Bendamustin±Rituksimab (BR) tedavisi 2010'lu yıllardan itibaren yaygın olarak uygulanmaya başlamıştır. Çalışmamızda NHL tanılı hastalarda BR kemoterapisinin etkinliğini ve güvenlik verilerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: ÇÜTF Hematoloji Bilim Dalı'da 2013-2023 yılları arasında NHL tanısı ile takip edilen 210 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların dosyalarından ve hastane dijital arşiv sisteminden tüm başvurulara ait klinik ve laboratuvar bulgular, tedavilere ait veriler taranarak kaydedildi. Çalışmamızın primer sonlanım noktası tedavi yanıt oranları, sağkalım analizi ve toksisite idi. Bulgular: Çalışmamızda NHL tanılı hastalarımızda lenfoma alt-tipi sırasıyla; DBBHL %13.8 (29), FL %9.5 (20), MZL %14.3 (30), MCL %11.4 (24), KLL %36.2 (76), WM %3.8 (8), %11.0 (23) hasta ise sınıflandırılamayan NHL idi. Hastaların 109'u (%54.5) ilk basamak tedavide BR, diğer hastalar ise R-CHOP, R-CVP veya benzeri tedaviler almıştı. İkinci basamak tedavi gereksinimi olan hastaların %61'inde (71) BR, 10 (%8.6) hasta R-CHOP tedavisi uygulanmıştı. Tüm hastaların yaş ortalaması 61.2±12.6 olup 89'u (%42) kadın idi. Tanı sırasında 43 hastada (%20) B semptomu mevcuttu. Birinci basamakta BR alan hastalarda tüm grup için genel yanıt oranı (GYO) %75.23 iken R-CHOP alan hastalarda %70 oranında bulundu (p>0.05). DBBHL hastalarında birinci basamakta R-CHOP ve BR alan hastalarda beş yıllık genel sağkalım R-CHOP grubunda belirgin olarak uzun bulundu. (p
Özet (Çeviri)
Aim: Non-Hodgkin Lymphomas are neoplastic diseases that originate from lymphoid tissues i.e. mainly lymph nodes. Treatment approaches of Non-Hodgkin lymphomas differ depending on clinical parameters such as tumor stage, phenotype (B, T or Natural Killer cell), histopathology (low, intermediate or high grade), patient's performance status, symptoms, age, and comorbidities. Anthracycline-based regimens in combination with rituximab have become the mainstay of treatment in CD20-positive NHLs. Bendamustine ± Rituximab (BR) treatment has been widely used since 2010s. In this study, we aimed to investigate the efficacy and safety data of BR chemotherapy regimen in patients with a diagnosis of NHL. Materials and Methods: In this study we have included 210 patients with a diagnosis of NHL who were referred to our Çukurova University Department of Hematology clinics between 2013 and 2023. Clinical and laboratory data of the patients as well as treatment responses were recorded with the data required from the digital archive system of our hospital. The primary endpoint of this study was to document treatment responses, efficacy and the safety of applied therapies. Results: In our study, subtypes of patients with a diagnosis of NHL were; DLBCL %13.8 (29), FL %9.5 (20), MZL %14.3 (30), MCL %11.4 (24), CLL %36.2 (76), WM %3.8 (8), %11.0 (23) unclassified indolent NHL. Of the total patients 109 (54.5%) had received BR and the rest of the patients had R-CHOP, R-CVP or similar regimens as the firstline treatment. As the secondline treatment 61% (71) of the patients had BR, 8.6% (10) had R-CHOP. The median age of the total group was 61.2±12.6, of which 89 (42%) were female. At diagnosis 20% (43) of the patients presented with B symptoms. Overall response rate for the NHL patients who received BR was 75.23% compared to 70% in patients who had R-CHOP as the firstline treatment (p>0.05). Five year overall survival was found signifiantly longer in patients with DLCL who had R-CHOP as the firstline therapy compared to those who received BR (p
Benzer Tezler
- Hematoloji̇k mali̇gnensi̇lerde merkezi̇ si̇ni̇r si̇stemi̇ tutulumunun akim si̇tometri̇k yöntemle değerlendi̇ri̇lmesi̇
Evaluati̇on of central nervous system i̇nvolvement i̇n hematologi̇cal mali̇gnanci̇es wi̇th flow cytomery
HÜSEYİN DERYA DİNÇYÜREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
HematolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEL GÜRKAN
- Hiperimmünglobulin m sendromu tanısı alan vakaların klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi
Clinical and laboratory features of patients with hyperimmunoglobulin m syndrome
AYŞEGÜL AKARSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ NAZİRE ÇAĞDAŞ AYVAZ
- Hematoloji ve onkoloji hastalarında yoğun bakım ihtiyacını etkileyen faktörlerin değerlendirilme
Evaluation of factors affecting the need for intensive care in hematology and oncology patients
ÇİĞDEM KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSNİYE NEŞE YARALI
- Hematolojik malignansili pediatrik febril nötropeni olgularında invazif fungal enfeksiyonun erken tanısında serum galaktomannanın yeri
The role of serum galactomannan in the early diagnosis of invasive fungal infections in pediatric febril neutropenic cases with hematological malignancy
MELDA ÇELİK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATEŞ KARA
- Hematolojik malignansili hastalarda gelişen diyare olgularında clostridium difficile toksinlerinin araştırılması
Investigation of clostridium difficile toxins in hematologic malignant patients with diarrhea
MEHDİ MESKİNİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
MikrobiyolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜL DURMAZ