Geri Dön

Proteinürisi olan ve olmayan gebelerde beyin omurilik sıvısı protein değerlerinin incelenmesi

Evaluation of cerebrospinal fluid protein levels in pregnant women with and without proteinuria

PDF İndir

  1. Tez No: 856292
  2. Yazar: ARİF CANER ERDOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KAZIM GEZGİNÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

Amaç: Proteinürisi olan ve olmayan gebelerin beyin omurilik sıvısı protein değerinin perinatal sonuçlarla ilişkisinin incelenmesi Yöntem: Çalışmamız prospektif randomize kontrollü olup Mart 2023-Ekim 2023 ayları arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum servisine başvuran spinal anestezi uygulanarak sezaryen ile doğum yapan dahil olma kriterlerine uygun 31 proteinüri negatif 30 proteinüri pozitif toplamda 61 gebe dahil edilmiştir. Çalışmamızda hastadan alınan beyin omurilik sıvısı (BOS) örnekleri biyokimya laboratuvarında Roche Cobas 8000 Modelinin C 702 serisinde türbidimetrik yöntem kullanılarak çalışıldı. Elde edilen veriler SPSS Statistics 26 programına kaydedilerek analiz edildi. Bulgular: Gruplar arasında sosyodemografik özellikler açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05). Proteinüri ile BOS protein değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı bir korelasyon izlenmemiştir (r=-0,014, p=0,912). Spot idrardaki protein/ kreatinin oranının 0.86 kesme noktasında yenidoğan yoğun bakım yatışının, duyarlılık %47.06, özgüllük %93.18, PPV (pozitif prediktif değer) %72.73, NPV (negatif prediktif değer) %82, AUC (eğrinin altındaki alan) 0.715'dir. Spot idrardaki proteinüri saptanan gebelerde FGR (fetal büyüme kısıtlılığı) görülme riski 3.9 kata kadar artmıştır (p=0,024), yenidoğan yatışı gerektiren hasta sayısı ile proteinürisi olan gebelerde spot idrardaki protein değerleri arasında anlamlı bir korelasyon bulunmuştur (r=0,468, p=0,001). Proteinüri pozitif olan hastaların %23,3'ünde (7 hasta) preeklampsi (p=0,004) ve %16,7'sinde (5 hasta) FGR (p=0,018) izlenmiştir. Kreatinin (p=0,035) ve üre (p=0,004) değerleri açısından, proteinüri pozitif olan hastalarda daha yüksek izlenmiştir. Yaş ile Spot idrar protein değerleri arasında anlamlı bir korelasyon bulunmamıştır (r=0,224, p=0,083). Sonuç: Spot idrarda bakılan proteinürinin ile BOS proteini arasında korelasyon yoktur. İdrarda protein değerlendirmesi gebelerde rutin bakılması gerektiği gibi sadece preeklampsi açısından değil fetal sağlık hakkında da bilgi verebilir. Proteinüri tespit edilen gebeler fetal büyüme kısıtlılığı açısından dikkatlice takip edilmeli ve yenidoğan yoğun bakım ünitesine ihtiyaç duyulabileceği unutulmamalı, bu gereksinime göre hazırlıklar yapılmalıdır.

Özet (Çeviri)

Objectives: To investigate the association between cerebrospinal fluid (CSF) protein levels and perinatal outcomes in pregnant women with and without proteinuria. Methods: Our study is a prospective randomised controlled trial. A total of 61 pregnant women, 31 proteinuria-negative and 30 proteinuria-positive, 31 proteinuria-negative and 30 proteinuria-positive, who gave birth by caesarean section with spinal anaesthesia between March 2023 and October 2023 and who applied to Necmettin Erbakan University Obstetrics and Gynaecology Department were included in the study. In our study, cerebrospinal fluid samples obtained from the patients were analysed in the biochemistry laboratory using the turbidimetric method in the C 702 series of the Roche Cobas 8000 model. The data obtained were recorded and analysed using SPSS Statistics 26 software. Results: No statistically significant difference was found between the groups in terms of socio-demographic characteristics (p>0.05). There was no statistically significant correlation between proteinuria and CSF protein levels (r=-0.014, p=0.912). The sensitivity, specificity, PPV (positive predictive value) 72.73%, NPV (negative predictive value) 82%, AUC (area under the curve) 0.715, sensitivity 47.06%, specificity 93.18%, PPV (positive predictive value) 72.73%, NPV (negative predictive value) 82%, and AUC (area under the curve) 0.715 for neonatal intensive care unit hospitalisation at the cut-off point of 0.86 for spot urine protein/creatinine ratio. The risk of FGR (fetal growth restriction) increased up to 3.9 times in pregnant women with spot urine proteinuria (p=0.024). A significant correlation was found between the number of patients requiring neonatal hospitalisation and spot urine protein levels in pregnant women with proteinuria (r=0.468, p=0.001). Pre-eclampsia was observed in 23.3% (7 patients) and FGR in 16.7% (5 patients) of the patients with positive proteinuria. Higher levels of creatinine and urea were observed in patients with positive proteinuria (p=0.035 and p=0.004, respectively). There was no significant correlation between age and spot urine protein levels (r=0.224, p=0.083). Conclusions: There is no correlation between spot urine proteinuria and CSF protein. Urine protein testing should be performed routinely in pregnant women and can provide information not only about pre-eclampsia but also about fetal health. Pregnant women with proteinuria should be followed closely for fetal growth restriction and should be considered for neonatal intensive care unit requirements.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281639

    Preeklamptik hastalarda fetal umblikal arter, duktus venosus, middle serebral areter doppler bulgularının incelenmesi

    Investigation of fetal umbilical artery, ductus venosus, middle cerebral artery doppler findings in preeclamptic patients

    HALİME GÖKTEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSelçuk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ACAR

  2. Tez No

    745369

    Gebelik döneminde preeklamsi hastalığnın uzaktan takibinin gerçeklenmesi

    Remote real-time tracking of preeclampsia in pregnancy

    NAYYER MOHANDESI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    BiyomühendislikKocaeli Üniversitesi

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE BOLAT

  3. Tez No

    69814

    HELLP sendromu (Hemoliz, yükselmiş karaciğer enzimleri ve düşük trombosit sayısı) olan 75 gebede maternal morbidite ve mortalite

    Maternal morbidity and mortality in 75 patients suffering from HELLP syndrome (Hemolysis, elevated liver enzymes and low platelets)

    HAKAN GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YILDIRIM ALKAN

  4. Tez No

    489897

    Gebelerde spot idrarda protein / kreatinin oranının 24 saatlik idrar proteinürisini öngörmedeki başarısı

    The success rate of spot urine protein/ creating ratio for prediction of proteinuria in 24-hour urine at pregnant women

    KEMAL HANSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERİH BAYRAM

  5. Tez No

    435505

    Preeklampsi belirteçlerinin ve düzeylerinin maternal ve neonatal sonuçlara etkisinin araştırılması

    To investigate the effects of maternal and neonatal outcomes of preeclampsia and levels of markers

    ATTİLA ÖZKARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDüzce Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELAHATTİN KUMRU

    YRD. DOÇ. ALPER BAŞBUĞ

Geri Dön