Geri Dön

Oküler yüzey toksisitesi nedeniyle otolog serum ya da suni gözyaşi kullanan glokom hastalarinda oküler yüzey özelliklerinin multiparametrik karşilaştirilmasi

Multiparametric comparison of ocular surface properties in glaucoma patients using autologous serum or artificial tears due to ocular surface toxicity

PDF İndir

  1. Tez No: 858360
  2. Yazar: MELEK KÖROĞLU CANLI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖZDE ŞAHİN VURAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Balıkesir Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Topikal antiglokomatöz kullanımına bağlı oluşan oküler yüzeydeki toksisitenin otolog serumla ve preservansız suni gözyaşı ile tedavi edilerek, etkinliklerinin multiparametrik olarak karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak planlanan bu çalışmada Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı'nda takip edilen topikal antiglokomatözlere karşı oküler yüzey toksisitesi gelişen 31 hastanın 31 gözü dahil edilmiştir. Oküler yüzey hastalığı nedeni ile semptomları bulunan tüm hastaların topikal tedavileri sonlandırılıp oral antiglokomatöz tedavi başlanmıştır. Hastalar randomize iki gruba ayrılarak bir ay boyunca suni gözyaşı ya da otolog serum başlanmıştır. Hastaların ilk başvuruda ve bir aylık tedavi sonucunda demografik verileri, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği(EİDGK), göz içi basıncı, antiglokomatöz kullanım süresi, semptomların varlığı, biyomikroskopik muayene ile kayıt altına alınan bulguları ve gözyaşı kırılma zamanı(GYKZ), oküler yüzey boyanma skoru(OYBS), Schirmer testi, korneal duyarlılık ölçümü (Cochet Bonnet Estezyometri), oküler yüzey hastalık indeksi (OYHİ) skorlaması, meibografi kayıp derecesi ve kayıp alanı, konjonktivada Matriks Metalloproteinaz-9 ( MMP-9)varlığı gibi oküler yüzey parametreleri kayıt altına alınmıştır. Verilerin analizi IBM SPSS 23.0 paket programında yapıldı ve p<0.05 için sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Suni gözyaşı ile tedavi edilen 15 kişilik grupta ortalama yaş 62,4±6,1 yıl, otolog serum ile tedavi edilen 16 kişilik grupta ortalama yaş 63,8±11,2 yıl idi. Tedavi grupları arasında EİDGK (p=0,534), GİB (p=0,798),düzeltilmiş GİB (p= 0,810), antiglokomatöz kullanım süresi (p= 0,176) açısından istatistiksel anlamlı farklılık yoktu. Semptomlarda her iki grupta da iyileşme olmasına rağmen otolog serumun suni gözyaşına üstünlüğü yanma(p= 0,043) ve batma (p= 0,039) semptomlarında gösterilmiştir. Tüm bulgularda her iki tedavi grubunda iyileşme olmasına rağmen konjonktival hiperemi(p=0,044), kemozis (p= 0,025), konjonktival yapışıklık(p=0,027), korneal vaskülarizasyon-limbal yetmezlik(p=0,027) açısından otolog serumun suni gözyaşına daha etkili olduğu gösterilmiştir. Suni gözyaşı ile tedavi edilen grupta GYKZ (p= 0,005), OYBS (p=0,006), OYHİ (p=0,004) parametrelerinde iyileşme saptanmıştır. Otolog serum ile tedavi edilen grupta GYKZ(p=0,001), OYBS(p=0,003), OYHİ (p=0,001) ve korneal duyarlılık (p= 0,016)parametrelerinde iyileşme saptanmıştır. Bir aylık tedavi sonucunda otolog serum suni gözyaşına OYBS (p=0,042), OYHİ (p= 0,061) ve korneal duyarlılık (p=0,029) açısından istatistiksel üstünlük sağlamıştır. Schirmer testi, GYKZ, konjonktival MMP-9 pozitiflik yüzdesi, meibografi kayıp derecesi ve kayıp alan oranı açısından tedavi gruplarının birbirine üstünlükleri anlamlı bulunmamıştır. Sonuç: Otolog serum tedavisinin antiglokomatöz toksisitesine bağlı oküler yüzey sorunu olan hastalarda korneal duyarlılıkta iyileşme, inflamasyonu azaltıcı etkisi ve semptomları azaltıcı etkisi mevcutken, kısa süreli tedavide kronik bulguları iyileştirici etkisi ve inflamasyon üzerine suni gözyaşına üstünlüğü gösterilememiştir.

Özet (Çeviri)

Purpose: It was aimed to multiparametrically compare the treatment effectiveness of ocular surface toxicity caused by topical antiglaucomatous use by treating it with autologous serum and preservative-free artificial tears. Materials and Methods: This prospectively planned cancer was included in 31 eyes of 31 patients who were followed up in the Department of Ophthalmology, Balıkesir University Faculty of Medicine, using topical antiglaucomatous agents to eliminate the harmful effects on the ocular surfaces. In all patients scheduled for ocular surface disease, topical treatments were discontinued and oral antiglaucomatous treatment was started. The patients were randomly divided into two groups and either artificial pain or autologous serum was used for one month. Demographic data, best-corrected visual acuity (BCVA), intraocular pressure, duration of antiglaucomatous use, lifespan, expenditure recorded by biomicroscopic examination and burst refraction time (BUT), ocular surface staining were recorded at the first admission and after one month of treatment. Cutting of the ocular surface such as score (OXFORD), Schirmer test, corneal images (Cochet Bonnet Estesiometry), ocular surface disease index (OSDI) scoring, meibography degree and area, presence of Matrix Metalloproteinase-9 (MMP-9) in the conjunctiva. Data analysis was performed using the IBM SPSS 23.0 package program, and results were considered significant for p<0.05. Results: The mean age in the group of 15 people treated with artificial tears was 62.4±6.1 years, and the mean age in the group of 16 people treated with autologous serum was 63.8±11.2 years. There was no statistically significant difference between the treatment groups in terms of BCVA (p = 0.534), IOP (p = 0.798), corrected IOP (p = 0.810), and duration of antiglaucomatous use (p = 0.176). Although there was improvement in symptoms in both groups, the superiority of autologous serum over artificial tears was demonstrated in burning (p = 0.043) and stinging (p = 0.039) symptoms. Although all findings improved in both treatment groups, autologous serum was more effective than artificial tears in terms of conjunctival hyperemia (p = 0.044), chemosis (p = 0.025), conjunctival adhesion (p = 0.027), corneal vascularization-limbal insufficiency (p = 0.027). shown. In the group treated with artificial tears, an improvement was found in the parameters of BUT (p= 0.005), OXFORD(p=0.006), and OSDI(p=0.004). In the group treated with autologous serum, an improvement was detected in the parameters of BUT(p = 0.001), OXFORD (p=0.003),OSDI (p = 0.001) and corneal sensitivity (p = 0.016). As a result of one-month treatment, autologous serum was statistically superior to artificial tears in terms of OXFORD (p = 0.042), OSDI(p = 0.061) and corneal sensitivity (p = 0.029). The superiority of the treatment groups was not found to be significant in terms of Schirmer test, BUT, conjunctival MMP-9 positivity percentage, meibography loss degree and loss area ratio. Conclusion: While autologous serum treatment has an improvement in corneal sensitivity, an inflammation-reducing effect and a symptom-reducing effect in patients with ocular surface problems due to antiglaucomatous toxicity, its healing effect on chronic findings in short-term treatment and its superiority over artificial tears on inflammation have not been demonstrated.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    710719

    İntravitreal enjeksiyon yapılan hastalarda tekrarlayan povidon iyot uygulamasının inflamatuar ve sitolojik etkisi

    Inflammatory and cytological effect of repeated application of povidone iodine in patients undergoing intravitreal injection

    ERSİN AKBULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göz HastalıklarıBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET HAKAN ÖZDEMİR

  2. Tez No

    520453

    Monoklonal antikor içeren manyetik nanopartiküllerin hazırlanması ve in vitro özelliklerinin incelenmesi

    Preparation and in vitro characterization of monoclonal antibody conjugated magnetic nanoparticles

    NEŞE AYATA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    BiyoteknolojiMarmara Üniversitesi

    Farmasötik Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ DEMİR SEZER

  3. Tez No

    171977

    İbuprofen içeren oftalmik y/s mikroemülsiyon formülasyonu ve in vitro değerlendirilmesi

    Formulation and in vitro evaluation of an o/w ophtalmic microemulsion of ibuprofen

    İLKE YAŞAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Eczacılık ve FarmakolojiAnadolu Üniversitesi

    Farmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. LÜTFİ GENÇ

  4. Tez No

    706253

    Glokom tedavisinin oküler yüzeye ve gözyaşı fonksiyonlarına etkisi

    Effect of glaucoma treatment on ocular surface and tear functions

    ABDUSSAMET MERMER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göz HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYÇA YILMAZ

  5. Tez No

    193271

    Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri

    Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara

    İKBAL OK BOZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU

Geri Dön