Modifiye Kırılganlık İndeksi ile kalça protez cerrahisinde morbidite ve mortalitelerinin öngörülmesi: Prospektif gözlemsel çalışma
Predicting morbidity and mortality in primary hip arthroplasty with Modified Frailty Index
- Tez No: 858455
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BİRZAT EMRE GÖLBOYU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: kırılganlık, mFİ-5, postoperatif komplikasyonlar, total kalça artroplastisi, frailty, mFİ-5, postoperative complications, total hip arthroplasty
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
MODİFİYE KIRILGANLIK İNDEKSİ İLE KALÇA PROTEZ CERRAHİSİNDE MORBİDİTE VE MORTALİTENİN ÖNGÖRÜLMESİ: PROSPEKTİF GÖZLEMSEL ÇALIŞMA ÖZET Osteoartrit ileri yaş hastalarda kas iskelet sisteminin en sık görülen kronik hastalığıdır, yaşamı doğrudan tehdit etmemekle birlikte sakatlık ve fiziksel aktivitenin kısıtlanmasına neden olur ve total kalça protez (TKP) cerrahisi ileri evre OA tedavisinde altın standart tedavi yöntemidir. Kırılganlık, çoklu organ sistemlerinde fizyolojik rezervin azalması olarak tanımlanmakta ve gelişebilecek postoperatif komplikasyonlar, uzamış taburculuk ve mortalite açısından önemli bir öngörücü faktördür. Bu çalışma kırılganlık ölçümünde en basit indekslerden biri olan Modifiye Kırılganlık İndeksi-5'in; TKP geçirecek hastalarda postoperatif komplikasyonlar, uzamış yoğun bakım yatışı gibi morbidite ve mortaliteyi öngörmedeki gücünü araştırmaktır. Çalışmamızda Ekim 2023- Şubat 2024 arasında elektif total kalça artroplastisi geçiren 87 hasta yer almaktadır. Prospektif gözlemsel bir çalışma planlanmıştır. Hastaların preoperatif dönemde mFİ-5 skoru belirlenmiş; skoru <2 olanlar kırılgan olmayan, ≥ 2 olanlar kırılgan hasta grubu olarak takip edilmiştir. Bu iki grup arasında; total kanama miktarı, transfüzyon ihtiyacı, pnömoni, SVO, DVT, diğer komplikasyonlar, mortalite, taburculuk günü ve uzamış taburculuk karşılaştırılmıştır. Verilerimize göre mFİ-5 skoru hastaların ASA skoru ile ilişkili bulunmuş, kırılgan hasta grubunda postoperatif pnömoni görülme sıklığı istatiksel anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Uzamış taburculuk için gruplar arasında anlamlı bir fark 51 bulunmazken, mFİ-5 skoru arttıkça istatiksel anlamlı olarak taburculuk gün sayı ortalamasının arttığı gözlemlenmiştir. Çalışmamızda hasta takibi postoperatif dönemde 30 gün yapılmış olup, yoğun bakım ihtiyacı veya mortaliteye rastlanılmamıştır. Sonuç olarak çalışmamızda mFİ-5'in, postoperatif pnömoniyi ve taburculuk süresini öngörebilir bir indeks olduğu bulunmuştur. Multidisipliner bir yaklaşım gerektiren ortopedik cerrahilerde mFİ-5'in preoperatif dönemde kullanımının standartize edilmesi; yüksek riskli grubu belirlemede, mevcut değiştirebilir faktörleri optimize ederek postoperatif komplikasyonları önlemek için yararlı olabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
PREDİCTİNG MORBİDİTY AND MORTALİTY İN PRİMARY HİP ARTHROPLASTY WİTH MODİFİED FRAİLTY İNDEX: A PROSPECTİVE OBSERVATİONAL STUDY SUMMARY Osteoarthritis is the most common chronic disease of the musculoskeletal system in elderly patients. It causes disability and limitation of physical activity, and total hip arthroplasty (THA) is the gold standard treatment method in the advanced stage of osteoarthritis. Frailty is defined as decreased physiological reserve in multiple organ systems and is an important predictive factor for postoperative complications, prolonged discharge, and mortality. This study uses the Modified Frailty Index-5, one of the simplest indexes in measuring frailty; to investigate its predicting morbidity such as postoperative complications, prolonged lenght of stay in hospital and mortality in patients undergoing THA. In our study, patient follow-up was carried out for 30 days in the postoperative period, and no need for intensive care or mortality was observed. As a result in our study, mFI-5 was found to be an index that can predict postoperative pneumonia and time to lenght of stay in hospital. We think standardizing the use of mFI-5 in the preoperative period; it may be useful for an anesthesiologist determine the high-risk patient group and to prevent postoperative complications by optimizing the existing modifiable factors.
Benzer Tezler
- Spinal anestezi altında primer kalça artroplastisi uygulanan geriatrik hastalarda modifiye kırılganlık indeksi-5'in postoperatif erken dönem sonuçları öngörmede başarısı
Success of modified fragility index-5 in predicting early postoperative outcomes in geriatric patients undergoing primary hip arthroplasty under spinal anesthesia
MİRAÇ KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN ALİ KİRAZ
- Proksimal femur kırığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan erişkin hastalarda komorbidite ve kırılganlık indekslerinin postoperatif komplikasyonlarla ilişkisi
The relationship between comorbidity and frailty indices and postoperative complications in adult patients undergoing surgical treatment for proximal femur fractures
MELİH KURAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiUfuk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERK GÜÇLÜ
- Rejyonel anestezi altında femur fraktürü operasyonu geçiren hastalarda postoperatif deliryum gelişimi ile zonulin ve interlökin-8 ilişkisi
The relationship between postoperative delirium development and zonulin and interleukin-8 in patients undergoing femoral fracture operation under regional anesthesia
GÖKHAN VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMRA DEMİRBİLEK
- Kalça artroplastisi yapılan hastaların sarkopeni ve yara yeri enfeksiyonu ilişkisinin retrospektif olarakincelenmesi
Retrospective study of the relationship between sarcopenia and surgical site infection in patients undergoing hip arthroplasty
EKİN ÖZBAK SİNİRSİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİKRET MALTEPE
- Artroplastik cerrahilerde modifiye kırılganlık indeksin (MKİ) erken dönem postoperatif sonuçlara etkisi
Effect of modified frailty index (MFI) on early postoperative outcomes in arthroplastic surgeries
LEYLA ALIBAYLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KEZİBAN SANEM ÇAKAR TURHAN