Romatoid artrit tanısı ile takip edilen ve biyolojik ajan kullanan hastalarda takipte böbrek fonksiyonlarındaki değişikliklerin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective examination of changes in renal functions during follow-up in patients followed with a diagnosis of rheumatoid arthritis and using biological agents
- Tez No: 859035
- Danışmanlar: PROF. DR. AYTEN YAZICI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Anti-TNF, biyolojik DMARD, kronik böbrek hastalığı, romatoid artrit, Biyolojik tedavi, Böbrek yetmezliği-kronik, Tümör nekroz faktörü-alfa, Anti-TNF, biological DMARD, chronic kidney disease, rheumatoid arthritis, Biological therapy, Kidney failure-chronic, Tumor necrosis factor-alpha
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Romatoid Artrit Tanısı ile Takip Edilen ve Biyolojik Ajan Kullanan Hastalarda Takipte Böbrek Fonksiyonlarındaki Değişikliklerin Retrospektif Olarak İncelenmesi Giriş ve Amaç: Romatoid artrit (RA) başta eklemler olmak üzere birçok sistemi etkileyen kronik inflamatuar bir hastalıktır. Tedavide sıklıkla kullanılan biyolojik ajanların böbrek üzerine toksik etkisinin yanı sıra kronik böbrek hastalığı (KBH) üzerine olumlu etkilerinin de olduğunu bildiren vakalar mevcuttur. Bu çalışmada biyolojiklerin RA'da böbrek fonksiyonlarına etkisinin retrospektif olarak incelenmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: RA tanısı ile biyolojik ajan kullanan ve düzenli takibe gelen 141 hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar verileri ile kullandıkları ilaçlar hasta dosyaları taranarak kayıt altına alındı. Biyolojik ajan başlandıktan sonra glomerüler filtrasyon hızı (GFR), kreatinin ve üre değerlerindeki değişiklikler incelendi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların median yaşı 57 yıl olup %78'i kadın hastalardan oluşmaktaydı. Biyolojik tedavi öncesi hastaların %42'sinde komorbit hastalık mevcut olup %2,1'inde farklı evrelerde KBH mevcuttu. Biyolojik kullanımı sonrası takiplerde 19 hastada (%13,4) GFR'de %10'dan fazla düşme olduğu ve GFR'de saptanan azalmanın istatistiksel olarak anlamlı (p<0,001) olduğu saptandı. İlaçlardan sadece anti-TNF kullanımında anlamlı düşme saptanmış (p<0,001) olup GFR'de düşüklük olup olmamasına göre gruplar karşılaştırıldığında sadece KVH'da sınırda anlamlılık gözlendi (p=0,041). GFR'deki değişiklikle ilişkili faktörlere bakıldığında ise öne çıkan hiçbir faktöre rastlanmadı. Sonuç: Çalışmanın verilerine göre KBH gelişiminde etkili hiçbir faktör saptanmamış olmasına rağmen yaş grubu nedeni ile RA hastalarında komorbit hastalıklar ve eş zamanlı ilaç kullanımları sık olmaktadır. Bu nedenle biyolojik ilaçların böbrek fonksiyonları üzerine uzun dönem yan etkileri hakkında daha net bilgiler elde edebilmek için daha geniş hasta gruplarında yapılacak olan prospektif çalışmalar literatüre katkı sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Retrospective Examination of Changes in Renal Functions During Follow-Up in Patients Followed with a Diagnosis of Rheumatoid Arthritis and Using Biological Agents Introduction and Purpose: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease that affects many systems, especially the joints. There are cases reporting that biological agents, which are frequently used in treatment, have positive effects on chronic kidney disease (CKD) as well as their toxic effects on the kidney. This study aimed to retrospectively examine the effects of biologics on renal functions in RA. Materials and methods: 141 patients diagnosed with RA, using biological agents and undergoing regular follow-up were included in the study. The demographic, clinical and laboratory data of the patients and the medications they used were recorded by scanning the patient files. Changes in glomerular filtration rate (GFR), creatinine and urea values were examined after the biological agent was started. Results: The median age of the patients included in the study was 57 years and 78% were female patients. Before biological treatment, 42% of the patients had comorbid diseases and 2,1% had CKD at different stages. During the follow-ups after the use of biologics, it was determined that there was a decrease of more than 10% in GFR in 19 patients (13,4%) and the decrease in GFR was statistically significant (p < 0,001). Among the drugs, a significant decrease was detected only with the use of anti-TNF (p<0,001), and when the groups were compared according to whether there was a decrease in GFR or not, a borderline significance was observed only in cardiovascular disease (CVD) (p=0,041). When looking at the factors associated with the change in GFR, no prominent factor was found. Conclusion: According to the data of the study, although no factors affecting the development of CKD were detected, comorbid diseases and simultaneous drug use are common in RA patients due to their age group. For this reason, prospective studies on larger patient groups will contribute to the literature in order to obtain clearer information about the long-term side effects of biological drugs on renal functions.
Benzer Tezler
- Romatoid artrit tanılı hastalarda metotreksat yan etki özelliklerinin incelenmesi
Investigation of methotrexate side effects in patients with romatoid arthritis abstract
BİLGE İŞÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZCAN KESKİN
- Juvenil idyopatik artritli çocuklarda hepatit B aşılamasının değerlendirilmesi
Evaluation of hepatitis B vaccination in children withjuvenile idiopathic arthritis
MERVE NUR MANAV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA BAĞLAN
- Juvenil idipatik artritli hastalarda solunum fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Assessment of respiratory function in patients with juvenile idiopathic arthritis
EMRE KAPLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURAY AKTAY AYAZ
- Romatoid artrit ve ankilozan spondilit hastalarında anti-TNF grubu ilaçların tiroid fonksiyon üzerine etkisi
The effect of anti-TNF group drugs on thyroid function in patients wi̇th rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis
İSMAİL TUNÇEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT TOPRAK
- Romatoid Artrit interstisiyel akciğer hastalığı tutulumunda Hacettepe Romatoloji Kliniğinde izlenen hastaların morbitide, mortalite ve prognoz değerlendirmesi
Evaluation of morbitide, mortality and prognosis in patients in Hacettepe Rheumatology Clinic with Rheumatoid Arthritis-associated interstitial lung disease
MUSTAFA EKİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
RomatolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UMUT KALYONCU