Yenidoğan yoğunbakım ünitesinde üriner sistem enfeksiyonu nedeniyle takip edilen vakaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of cases followed due to urinary tract infection in the neonatal intensive care unit
- Tez No: 860390
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET MUTLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, üriner sistem enfeksiyonu, üriner malformasyon, ürosepsis, renal skar, Newborn, urinary tract infection, urinary malformation, urosepsis
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Yenidoğanlarda ilk semptomatik ÜSE sonrası erken teşhis, hızlı ve etkili tedavi ve varsa konjenital üriner malformasyonların tespiti, akut ve kronik komplikasyonların önlenmesinde en önemli basamağı oluşturmaktadır. Bu çalışma neonatal ÜSE vakalarının retrospektif değerlendirilmesi amacı ile gerçekleştirilmiştir. Materyal ve metot: Çalışma, KTÜ Farabi Hastanesi Yenidoğan Yoğunbakım Ünitesinde 1 Ocak 2012– 31 Aralık 2022 tarihleri arasında yatırılarak takip edilen ÜSE tanılı 276 hastanın dosya verilerinin retrospektif olarak incelenmesi ile gerçekleştirildi. Bulgular: ÜSE tespit edilen yenidoğanlarda en sık saptanan semptom sarılık; idrar kültüründe en sık üreyen mikroorganizma türleri Klebsiella pneumoniae (%22.1) ve E. coli (%19.9) idi. Ürosepsis oranı %3.3 olarak bulundu. Gestasyonel yaşı <28 hafta, doğum ağırlığı <1500 gram, üriner malformasyonu ve ateş semptomu olan ÜSE hastalarında kan kültürü üreme oranları yüksekti (p<0.05). Hastalarda üriner malformasyon oranı %15.6, renal skar oranı %6.5 olarak tespit edildi. Kan kültürü pozitifliği ve üriner malformasyonu olan hastalarda renal skar, rekürren enfeksiyon ve komplikasyon gelişimi anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.05). Sonuç: ÜSE düşündürecek semptomu olan yenidoğanlardan kan kültürü ile birlikte idrar kültürü alınması, kan kültürü çıkana kadar parenteral tedavi verilmesi, idrar kültüründe 10.000 CFU/mL üreme sınırının ÜSE tanısı için anlamlı kabul edilmesi, ateşli olan, kan kültüründe üreme saptanan, üriner malformasyonu olan yenidoğanlarda renal skar riskinin yüksek olması nedeniyle bu hastaların daha yakın takip edilmesi ÜSE ilişkili morbidite ve mortalitenin önlenmesi açısından önemlidir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Early diagnosis after the first symptomatic UTI, rapid and effective treatment, and detection of congenital urinary malformations, if any, are the most important steps in preventing acute and chronic complications. This study was conducted to retrospectively evaluate cases of UTI in neonates. Material and Method: The study was conducted by retrospectively examining the file data of 276 patients diagnosed with UTI who were hospitalized and followed up in the Neonatal Intensive Care Unit of KTU Farabi Hospital between 2012-2022. Results: Among newborns with UTI, jaundice emerged as the leading symptom (%41.7). Notably, Klebsiella pneumoniae (22.1%) and E. coli (19.9%) were the most prevelant bacterial isolates in urine cultures. Urosepsis was observed in %3.3 of the cases. Blood culture positivity rates were significantly higher in UTI patients with: gestational age <28 weeks, birth weight <1500 grams, underlying urinary malformation and fever symptoms (p<0.05). Urinary malformations were detected in 15.6% of the cases, while renal scars were present in 6.5%. Patients with positive blood cultures and urinary malformations had a significantly higher incidence of renal scarring, recurrent infections, and complications compared to those without (p<0.05). Conclusion: In neonates with symptoms suggestive of UTI, obtaining a urine culture along with a blood culture, administering parenteral treatment until the blood cultre results are available, and considering a uropathogen count of 10.000 CFU/mL in urine culture as a significant threshold for UTI diagnosis are crucial. Additionally, close monitoring of neonates with fever, positive blood cultures, or urinary malformations is essential due to their increased risk of renal scarring, which can help prevent UTI-related morbidity and mortality.
Benzer Tezler
- 2009-2012 yılları arasında yenidoğan yoğunbakım-2 ünitesinde idrar yolu enfeksiyonu tanısıyla izlenen hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients followed up with the diagnosis of urinary tract infection in the neonatal intensive care unit-2 between 2009-2012
EBRU ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZÜLEYHA AYSU SAY
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde idrar yolu enfeksiyonu nedeniyle yatırılan hastalar ve izlem sonuçlarının geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospective evaluation and follow up of the patients hospitalized in the neonatal intensive care unit for urinary tract infection
ESİN EYİCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVİM ÜNAL
- Yenidoğan ünitesinde enfeksiyon etkenlerinin dağılımı ve antibiyotik direnç oranları
Distribution of infection agents and antibiotic resistance rates in the newborn unit
KADRİYE TOKTAMİŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
MikrobiyolojiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YASEMİN BAYRAM
- Kanuni sultan süleyman eğitim araştırma hastanesi'nde plasenta previa olgularına yaklaşımda genel kadın doğum kliniği ile perinataloji kliniğinin tanı, tedavi ve sonuçlar açısından karşılaştırılması
Comparison of diagnosis, management, and outcomes between the general obstetrics clinic and the perinatology clinic in the approach to placenta previa cases at kanuni sultan süleyman training and research hospital
VERDA ALPAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL ASLAN
- Yenidoğan ünitesi antibiyotik kullanımı ile kültür sonuçları ilişkisi
Başlık çevirisi yok
SAFİYE GÖZÜBÜYÜK ARIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADNAN ÖZTÜRK