Geri Dön

Kornea stroma distrofilerinde derin anterior lamellar keratoplasti (DALK) ve penetran keratoplasti (PKP) ameliyat yöntemlerinin sonuçlarının değerlendirilmesi ve karşılaştırılması

Evaluation and comparison of the results of deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) and penetrating keratoplasty (PKP) surgical methods in corneal stroma dystrophies

PDF İndir

  1. Tez No: 860933
  2. Yazar: CEM SARI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET ÖZGÜR ÇUBUK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Korneal stromal distrofiler sebebiyle DALK ve PK cerrahisi yapılan hastaların görsel, refraktif, keratometrik değerler ve komplikasyonlar açısından değerlendirilmesi ve karşılaştırılması Gereç ve yöntem: Korneal stromal distrofi sebebiyle PKP veya DALK yöntemlerinden biriyle opere olmuş 38 hastanın 38 gözü retrospektif olarak incelendi. Preoperatif ve 1.yıl en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), keratometrik değerler ve komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Maküler korneal distrofi (MKD) grubunda 13 PKP, 6 DALK; Granüler korneal distrofi (GKD) grubunda 10 PKP, 6 DALK; Lattice korneal distrofisi (LKD) grubunda ise 2 PKP, 1 DALK teknikleri ile opere olan hastalar mevcuttu. Gruplar arasında preoperatif ve 1.yıl ortalama EİDGK arasında anlamlı bir fark izlenmedi (p=0,678-p=0,138). MKD ve GKD grubunda 1.yıl ortalama EİDGK preoperatif ortalamaya göre PKP ve DALK yöntemlerinin ikisinde de anlamlı artış gösterdi ve bu gruplarda DALK ve PKP yöntemleri arasında anlamlı fark görülmedi (p=0,0001-p=0,042-p=0,0001-p=0,044). MKD-PKP ve MKD-DALK arasında; GKD-PKP ve GKD-DALK arasında preoperatif ve 1.yıl EİDGK ortalamaları arasında anlamlı bir fark görülmedi (p=0,681-p=0,471-p=0,365-p=0,88). Sağkalım analizinde 1.yıl MKD %73,7; GKD %93,8; LKD %100 iken; gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi (p=0,200). MKD grubunda 1.yıl sağkalımı PKP cerrahisi sonrası %84,6; DALK sonrası %83,3 izlenmiştir (p=0,717). GKD grubunda 1.yıl sağkalımı PKP sonrası %100; DALK sonrası %83,3 izlenmiştir (p=0,197). MKD-PKP grubunda 2 endotelyal greft reddi, 1 nüks; MKD-DALK grubunda 1 stromal rejeksiyon 1 nüks izlenmiştir. GKD-DALK grubunda 1 nüks izlenmiştir. Katarakt ve glokom; DALK'a göre PKP'de sayısal olarak daha fazla izlense de anlamlı fark görülmemiştir (p>0,05). Sonuç: PKP ve DALK, başlıca GKD ve MKD olmak üzere korneal stromal distrofilerin tedavisinde karşılaştırılabilir görsel, topografik ve sağkalım sonuçları göstermektedir. Bu çalışmada, PKP ve DALK uygulanan gözlerde benzer postoperatif komplikasyonlar ve greft sağkalım oranları bulunmuştur. PKP grubunda greft reddi oranı biraz daha yüksek olmasına rağmen, her iki grupta da uygun tedavi ile benzer greft sağkalım oranları elde edilmiştir.

Özet (Çeviri)

Purpose: Evaluation and comparison of patients undergoing DALK and PK surgery for corneal stromal dystrophies in terms of visual, refractive, keratometric values and complications Materials and Methods: The 38 eyes of 38 patients who underwent surgery with either PKP or DALK due to corneal stromal dystrophy were retrospectively analyzed. Preoperative and 1-year best corrected visual acuity (BCVA), keratometric values, complications, were recorded. Results: In the macular corneal dystrophy (MCD) group, 13 PKP, 6 DALK; in the granular corneal dystrophy (GCD) group, 10 PKP, 6 DALK; and in the lattice corneal dystrophy (LCD) group, 2 PKP, 1 DALK techniques were used. There was no significant difference between preoperative and 1-year mean BCVA between the groups (p=0.678-p=0.138). In the MKD and GCD groups, 1st year mean BCVA increased significantly in both PKP and DALK methods compared to the preoperative mean and no significant difference was observed between DALK and PKP methods in these groups (p=0.0001-p=0.042-p=0.0001-p=0.044). There was no significant difference between MCD-PKP and MCD-DALK and between GCD-PKP and GCD-DALK in preoperative and 1st year BCVA (p=0.681- p=0.471-p=0.471-p=0.365-p=0.880). In the survival analysis, 1st year survival was 73.7% in the MCD group, 93.8% in the GCD group, and 100% in the LCD group, with no significant difference between the groups (p=0.200). In the MCD group, 1st year survival was 84.6% after PKP surgery and 83.3% after DALK (p=0.717). In the GCD group, 1st year survival was 100% after PKP and 83.3% after DALK (p=0.197). There were 2 endothelial graft rejection and 1 recurrence in the MCD-PKP group and 1 stromal rejection and 1 recurrence in the MCD-DALK group. In the GCD-DALK group, 1 recurrence was observed. Although cataract and glaucoma were numerically more common in PKP compared to DALK, no significant difference was observed (p>0.05). Conclusion: PKP and DALK show comparable visual, topographic and survival outcomes in the treatment of corneal stromal dystrophies, mainly GCD and MCD. In this study, similar postoperative complications and graft survival rates were found in eyes undergoing PKP and DALK. Although the graft rejection rate was slightly higher in the PKP group, both groups had similar graft survival rates with appropriate treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    710812

    Generation of CHST6 zebrafish mutants via CRISPR/CAS9 system, and phenotypic analysis of mutants

    Zebrabalığı CHST6 geni mutantının CRISPR/CAS9 sistemi ile oluşturulması ve mutantların fenotipik analizi

    MERVE BAŞOL

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    BiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞERİF ŞENTÜRK

    ÖĞR. GÖR. GÜLÇİN ÇAKAN AKDOĞAN

  2. Tez No

    833815

    Tavşan deney modelinde subkonjonktival botulinum toksin-a uygulamasının kornea sinir pleksusları ve kornea stroma hücreleri üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of subconjunctival botulinum toxin-a application on corneal nerve plexuses and corneal stroma cells in rabbit experimental model

    CAN ŞİROLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıYeditepe Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLKE BAHÇECİ ŞİMŞEK

  3. Tez No

    338406

    Study of patterned, multilayered, collagen-based scaffolds designed to serve as a cornea stroma

    Kornea stroması yapımı için çok katmanlı desenli kollajen temelli doku iskelelerinin araştırılması

    CEMİLE KILIÇ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2013

    BiyolojiOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VASIF NEJAT HASIRCI

    PROF. DR. JOSE CARLOS RODRIGUEZ CABELLO

  4. Tez No

    534905

    3D printed, cell carrying gelma hydrogels in corneal stroma engineering

    3B basılı hücre taşıyan gelma hidrojelleri ile kornea stroma mühendisliği

    CEMİLE BEKTAŞ

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2018

    BiyoteknolojiOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VASIF NEJAT HASIRCI

    PROF. DR. AYŞE BURCU

  5. Tez No

    319324

    Tip 1 ve tip 2 diyabet hastalarının kornealarındaki stroma ve endotel değişikliklerin konfokal mikroskop ile değerlendirilmesi

    Evaluation of corneal stromal and endotelial alterations of type 1 and TYPE 2 non--proliferative diabetic patients with confocal microscopy

    SİBEL ZORLU ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göz HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİNAN EMRE

Geri Dön