Adölesan yaş grubu yeme bozukluğu tanılı hastaların medikal komplikasyonlarının ve prognozunun retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of medical complications and the prognosis of adolescent age group patients diagnosed with eating disorder
- Tez No: 862761
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DEMET TAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Beslenme ve yeme bozuklukları, Erken ergenlik, Geç ergenlik, Feeding and eating disorders, Early puberty, Late adolescence
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
bozuklukları, sıklıkla ergenlik döneminde başlayan, ciddi akut ve kronik komplikasyonlar ile seyreden, psikiyatrik hastalıklardan biridir. Bu araştırma ile Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Hastanesi ergen sağlığı bölümünce izlenen anoreksiya nervoza (AN) ve bulimia nervoza (BN) tanılı hastaların başvuru sırasındaki bulgularının hastalığın 6. ay ve 1. yılındaki vücut ağırlığı (VA) ile ilgili prognozuna etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Ergen polikliniğinde görülmüş AN, BN ve atipik AN (aAN) tanısı alan 12-18 yaş aralığında 107 hastanın dosyası retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların başvuru sırasındaki demografik özellikleri, laboratuar bulguları, menstrüasyon durumu ve psikososyal özelliklerine göre hastaların VKİp <10P ve ≥10P, boya göre İVA <%85 ve ≥%85 olma oranları 6. ay ve 1. yılda değerlendirilmiştir. Hastalarımızın 104'ü (%97,2) kız, 3'ü (%2) erkek olup, 63 (%58,9) AN, 13 (%12) BN ve 31 (%29) aAN hastalarından oluşmaktadır. Hastaların yaş ortalaması 14.8 ± 1.6 idi. Hastaların başvuru sırasında AN tanısı almış olan hastaların 6. ay ve 1. yıldaki İVA ≤%85 ve VKİp ≤10P olan gruptaki oranları anlamlı olarak fazla bulunmuştur. Hastaların başvuru sırasındaki ortalama idrar dansitesi ve amilaz değerleri daha yüksek olanların oranı 6. aydaki İVA ≤%85 olan grupta anlamlı olatrak fazla saptanmıştır (p<0.05). Hastaların başvuru sırasında az veya çok su içenlerin oranı 1. yıl İVA ≤%85 olan grupta anlamlı olarak daha fazla bulunmuştur (p<0.05). Hastaların tanı anında bakılan kan glukoz değeri ile 6.ay ve 1. yıl İVA (%) arasında orta-düşük düzeyde pozitif yönlü ilişkili saptanmıştır (p<0.05). Ancak diğer psikosoyal, klinik ve laboratuvar parametreler ve amenore görülme durumu ile 6. ay ve 1. yıl İVA ≤%85 ve VKİp ≤10P gruplarında anlamlı bir farklılık görülmemiştir (p>0.05). Hastaların tanı anına kadar kaybettikleri VA ile 6. ay İVA (%) arasında orta düzeyde, 1. yıl İVA (%) ve VKİp arasında ise düşük düzeyde pozitif yönde anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0.05). Sonuç olarak AN ve BN hastalarının hastane başvuru sırasındaki bulgularından 6. ay veya 1. yıldaki kilo alma durumlarının belirteci olabilecek bir parametre bulunamamıştır. Kaybedilen VA fazlalığının 6. ay ve 1. yıl VA artışına orta-düşük düzeyde olumlu etki yaptığı görülmüştür (p<0.05). Kronikleşmeye müsait olan AN ve BN hastalarının prognozunun hastalık başlangıcındaki medikal parametrelerle kestirmek pek mümkün olmadığı görülmüş olup her hastanın aynı hassasiyetle yakın takip edilmesi uygun olacaktır.
Özet (Çeviri)
Eating disorders are diseases with severe acute and chronic complications, which pften begin in adolescence and results in the highest mortality rate among psychiatric diseases. Retrospectively this research was aimed to examine the effects of demographic characteristics at the time of diagnosis, BW (Body Weight) change, medical complications and psychosocial status on the prognosis of 12-18 year old eating disorder (Anorexia Nervosa and Blumia Nervosa) patients, who are followed up in the adolescent health department of Ankara Bilkent City Hospital Children's Hospital, in the first year of the disease. The files of 107 patients diagnosed with AN, BN and aAN (atypical anorexia nervosa) between the ages of 12-18 who applied to the adolescent outpatient clinic of the University of Health Sciences Ankara Bilkent City Hospital between September 1, 2019 and November 01, 2021 were retrospectively examined. According to the patients' findings at the time of admission, amenorrhea status, psychosocial characteristics and laboratory findings, the rates of patients being in the BMI (body mass index) <10P and ≥10P groups and the IBW (ideal body weight) <85% and ≥85% groups according to height at 6 months and 1 year were evaluated. SPSS 28.0 program was used in this analyses. In the analyses, values below p<0.05 were considered significant. 104 (97.2%) of our patients were female and 3 (2.8%) were male. Diagnoses of the patients; 63 (58.9%) were found to be AN, 13 (12.1%) were BN, and 31 (28.9%) were atypical AN. The average age of the patients was 14.8±1.6 years. The group of patients diagnosed with AN at admission was found to be significantly higher in the groups with IBW ≤85% and BMI ≤10P at the 6th month and the 1st year. The mean urine density and amylase values of the patients at admission were found to be significantly higher in the IBW ≤85% group at 6 months (p<0.05). The group of patients who drank more or less water at the time of admission was significantly higher in the group with the 1st year IBW ≤85% (p<0.05). A moderate-low level positive correlation was found between the blood glucose level of the patients at the time of diagnosis also in the 6th month and 1st year IBW (%). However, there were no significant differences in other psychosocial, clinical and laboratory parameters and the rates of amenorrhea in the 6th month and the 1st year IBW ≤85% and BMIp ≤10P groups. A moderate positive significant correlation was found between the total BW lost by the patients until the time of diagnosis and 6th month IBW (%); a low level positive significant correlation was found between the 1st year IBW (%) and BMIp. As a result, no parameter could be found to predict the weight gain status of AN and BN patients at the 6th month or 1st year from the findings at the time of hospital admission. It was observed that the excess BW loss had a moderate-low positive effect on the increase in BW in the 6th month and the 1st year. Since it is not possible to predict the prognosis of patients with chronic and resistant eating disorders at the beginning of the disease, it would be appropriate to follow each patient closely with an attentive protocol. significant
Benzer Tezler
- 12-18 yaş aralığındaki ergenlerde tıkınırcasına yeme bozukluğu ile ayrılma-bireyleşme süreci arasındaki ilişki
The relationship between binge eating disorder and separation-individuation process in adolescents aged 12-18
EZGİ ŞEN DEMİRDÖĞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Psikiyatriİstanbul ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜRKAY DEMİR
- Yeme bozukluğu hastalarında bilişsel esnekliğin ve duygu tanımanın incelenmesi
Examination of cognitive flexibility and emotion recognition in patients with eating disorders
ÖZGE ÇELİK BÜYÜKCERAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriAnkara ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA YÜRÜMEZ
- İnternet oyun oynama bozukluğu olan ergenlerin ve annelerinin bağlanma stilleri
Attachment styles of adolescents with internet gaming disorder and thei̇r mothers
SÜLEYMAN KIZILDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PsikiyatriDicle ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖMER KARDAŞ
- Anoreksiya nervoza ve Bulimiya nervoza tanılı ergenlerde, ayrılma bireyleşme özelliklerinin ve dayanıklılık üzerine etkisinin incelenmesi
Examination of separation-individuation characteristics and their effects on resilience in adolescents diagnosed with Anorexia nervosa and Bulimia nervosa
EZGİ ÇETİN GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriKocaeli ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İREM DAMLA ÇİMEN
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde otistik özelliklerin tedavi yanıtına ve yan etkilere olan etkisinin boylamsal olarak incelenmesi
A longitudinal study of the effect of autistic traits on treatment response and side effects in children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder
AYŞEGÜL AKGÜL DOĞRU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriAnkara ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİDEM BEHİCE ÖZTOP