Santral puberte prekoks, prematür telarş, prematür adrenarş tanılı hastaların vücut kompozisyonlarının ve antropometrik ölçümlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of body compositions and antropometric measurements of patients with central puberte precox, premature telarsh, premature adrenarch
- Tez No: 862871
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ONUR AKIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Puberte prekoks, Prematür telarş, Prematür adrenarş, vücut sıvıyağ oranlar, antropometrik ölçümler, Precocious puberty, Premature thelarche, Premature adrenarche, body fluid-fatratio, anthropometric measurements
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç:Puberte prekoks (erken ergenlik) sıklıkla karşımıza çıkan, psikolojik, sosyal ve psikolojik olarak çocukları etkileyen bir hastalığa denir. Puberte prekoks bulgularıyla polikliniklere başvuran hastaların sayısının gün geçtikçe arttığı gözlenmektedir. Bu etkilerin azaltılması için GnRHa (gonadotropinreleasing hormon analoğu) kullanılan en yaygın tedavidir. Bu çalışmamızda santral puberte prekoks, prematüre telarş ve prematür adrenarş tanılı olguların vücut kompozisyonlarının ve antropometrik ölçümlerinin değerlendirilmesi, ayrıca santral puberte prekoks tedavisinde kullanılan GnRHa'larının vücut sıvı-yağ kompozisyonuna etkisini prospektif olarak tanımlamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Gülhane Eğitim Arastırma Hastanesi Çocuk Sağlığı veHastalıkları Çocuk Endokrin Polikliniğine nisan 2023- temmuz 2023 tarihleri arasında başvuran 6 yaş-10 yaş arasında puberte prekoks tanısı alan 30 kız hasta, prematür adrenarş tanısı alan 30 kız hasta, prematür telarş tanısı alan 30 kız hasta ve kontrol grubu olarak sağlıklı gönüllü 30 kız çocuğu incelemeye alınmıştır. Ayrıca puberte prekoks tanısı alan aynı 30 hastanın GnRH agonist (Leuprolid asetat) tedavisinden 3 ay sonraki vücut kompozisyonlarını ve antropometrik ölçümlerini kıyaslayarak toplam 150 hastayı araştırmaya dahil ettik. Hastaların öyküsünde doğum tarihi, şikayeti, kemik yaşı sorgulandı. Antropometrik ölçümler olarak boyu, vücut ağırlığı, bel çevresi, kalça çevresi, boyun çevresi, kol çevresisorgulandı. Ayrıca BİA yöntemiyle hastaların vücut kompozisyonları (vücut sıvı miktarı, yağsız vücut kütlesi,yağ miktarı, yağ yüzdesi) incelendi. Puberte prekoks hastalarının GnRH agonist (Leuprolid asetat) tedavisi almaya başladıktan 3 ay sonraki antropometrik ölçümleri ve vücut kompozisyonları tekrar incelendi. Bulgular: Prematür telarş,prematür adrenarş ve santral puberte prekoks tanılı hasta grubunun ortalama vücut ağırlığı, vücut ağırlığı sd, vki ve vki sd'leri kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, tümünün anlamlı derecede yüksek olduğunu saptadık(p<0,001). GnRH analoğu tedavisi sonrası santral puberte prekoks hastaların vücut ağırlığında viii anlamlı bir artış olmasına rağmen, vücut kitle indekslerinde ve vücut yağ miktarında (kg) anlamlı bir değişimin olmadığını gözlemledik. Çalışmamızda prematür adrenarş ve kontrol grubunu incelediğimizde vücut yağ miktarı (kg) değerinde anlamlı bir farklılık görülmemiştir. Antropometrik ölçümleri(boyun çevresi, kol çevresi, kalça çevresi, bel çevresi) kontrol grubu ve hasta grubu arasında kıyasladığımızda ise hasta grubunun percentil değerlerinin kontrol grubuna göre daha yüksek olduğunu saptadık. Sonuç: Puberte prekoks, prematür telarş ve prematür adrenarş hastaları kontrol grubu ile kıyaslandığında VKİ anlamlı düzeyde farklı olduğu görüldü. VKİ artışının puberte bozukluklarının sonucu değil predispozan faktörü olabileceği düşünüldü. Prematür adrenarş, puberte prekoks ve prematür telarş gibi puberte bozuklukları ile seyredilen hastalarda VKİ ile yağ yüzdelerinin izlenmesi ve optimumda tutulmaya çalışılması uygun olacaktır. Aynı zamanda obez, fazla ağırlıklı ve yağ oranı yüksek hastaların puberte bozukluklarına daha yatkın olduğu öngörülmektedir. Bu sebeple bu gruptaki hastaların pubertal bulgularının daha dikkatli taranması ve takip edilmesini önermekteyiz.
Özet (Çeviri)
Objective: Precocious puberty (early puberty) is a disease that is frequentlyen countered and that affects children psychologically, socially and psychologically. It is observed that the number of patients admitted to out patient clinics with the findings of prepubertal precox is increasing day by day. GnRHa (gonadotropinreleasinghormone analog) is the most common treatment used to reduce these effects. Inthisstudy, weaimed to evaluate the body compositions and anthropometric measurements of cases diagnosed with premature the larche and prematur eadrenarche, and to prospectively describe the effect of GnRHaused in thetreatment of central puberty precox on body fluid-fatcomposition. Materials and Methods: 30 female patients between the ages of 6 and 10 who were diagnosed with precocious puberty, 30 female patients diagnosed with premature adrenarche, 30 female patients diagnosed with premature thelarche and control patients who applied to Gülhane Training and Research Hospital Pediatric Endocrine Polyclinic between April 2023 and July 2023. As a group, 30 healthy volunteer girls were examined. In addition, we included a total of 150 patients in the study by comparing the body composition and anthropometric measurements of the same 30 patients diagnosed with precocious puberty 3 months after GnRH agonist (Leuprolide acetate) treatment. The patients' history, date of birth, complaints, and bone age were questioned. Height, body weight, waist circumference, hip circumference, neck circumference, and arm circumference were questioned as anthropometric measurements. In addition, the body compositions of the patients (amount of body fluid, lean body mass, amount of fat, percentage of fat) were examined using the BIA method. Anthropometric measurements and body compositions of prepubescent patients were re-examined 3 months after they started receiving GnRH agonist (Leuprolide acetate) treatment. x Results: We found that the mean body weight, body weight SD, BMI and BMI SD of the patient group diagnosed with premature thelarche, premature adrenarche and central pubertal precox were significantly higher when compared to the control group (p<0.001). Although there was a significant increase in body weight of central prepubescent patients after GnRH analogue treatment, we observed that there was no significant change in body mass indexes and body fat amount (kg). When we examined the premature adrenarche and control groups in our study, no significant difference was observed in the amount of body fat (kg). When we compared anthropometric measurements (neck circumference, arm circumference, hip circumference, waist circumference) between the control group and the patient group, we found that the percentile values of the patient group were higher than the control group. Conclusion: When prepubescent, premature thelarche and premature adrenarche patients were compared with the control group, BMI was found to be significantly different. It was thought that the increase in BMI may be a predisposing factor rather than a result of pubertal disorders. It would be appropriate to monitor BMI and fat percentages and try to keep them at optimum levels in patients with pubertal disorders such as premature adrenarche, precocious puberty and premature thelarche. It is also predicted that obese, overweight and high-fat patients are more prone to pubertal disorders. For this reason, we recommend that the pubertal findings of patients in this group be screened and followed more carefully.
Benzer Tezler
- Puberte prekoks şikayetleri ile gelen hastaların klinik ve laboratuvar özelliklerinin incelenmesi ve prematür adrenarş ve telarşı olan hastalarda puberte prekoks olma oranı arasındaki ilişki
Investigation of clinical and laboratory characteristics of patients presenting with precocious puberty complaints and the relationship between the precocious puberty rate in patients with premature adrenarche and thelarche
ASUDE GÜLSÜM ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEZİBAN ASLI BALA
- Prematür pubarş ile başvuran kız olgularda izlemde santral erken ergenlik sıklığının ve eklenme zamanının araştırılması: İki yıllık izlem sonuçları
Investigation of early puberty prevalance and time of adding thelarche to pubarche in girls with premature pubarche: Two- year follow-up results
ESİN GİZEM OLGUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERİH BERBEROĞLU
- Covıd-19 pandemisindeki yaşam tarzı değişikliğinin erken puberte tanı ve tedavisine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of life-style change in the covid-19 pandemic on early puberty diagnosis and treatment
AYSU ÖZGE YÖNETCİ PEKUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP SEMİZ
- Çocuk endokrin polikliniğinden takipli prematür telarş ve santral puberte prekoks olgularının antropometrik, laboratuvar ve klinik bulgularının geriye yönelik incelenmesi
Review of anthropometric, laboratory and clinical findings of premature thelarche and central puberte precocious case followed from the pediatric endocrine polyclinic
FATMANUR AYERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELTEM EROL
- Kızlarda santral puberte prekoks ve prematür telarşta antimüllerian hormonun rolü
The role of antimullerian hormone in central precocious puberty (CCP) and premature thelarche (PT) in girls
NURSEL MURATOĞLU ŞAHİN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİBELTULGAR KINIK