Geri Dön

Venöz trombo-embolizm tedavisinde hangi yeni oral antikoagülan?

Which new oral anticoagulant in the treatment of venous thrombo-embolism?

PDF İndir

  1. Tez No: 864851
  2. Yazar: YASİN YILMAZ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ OSMAN OKAN ÖZOCAK, DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİS YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 96

Özet

Venöz tromboembolinin tedavisinin temeli antikoagülasyondur. Venöz tromboemboli tedavisinde son yıllarda kullanıma giren yeni nesil oral antikoagülanlar ile yapılan halihazırdaki çalışmalar warfarin ile etkinlik ve güvenirlik yönünden kıyaslamalarını içermektedir. Bizim çalışmamızın amacı yeni nesil oral antikoagülanların gerçek yaşam verileri eşliğinde birbirleri ile etkinlik ve güvenirlik yönünden üstünlüklerini araştırmaktır. Haziran 2018- Haziran 2023 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerine venöz trombo emboli (167 derin ven trombozu, 330 pulmoner emboli, 65 derin ven trombozu + pulmoner emboli) tanıları ile başvuran ve yeni nesil oral antikoagülan ajanlar ile tedavi edilen (403 rivaroksaban, 138 apiksaban, 21 edoksaban) 562 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar demografik verileri, eşlik eden hastalıkları, etiyolojik sebebin varlığı yönünden (Provoke/Unprovoke) ve uygulanan tedavi dozları ve sürelerine göre alt gruplara ayrıldı. Hastalar tedavi sürecinde meydana gelen rekürrens, minör ve major kanama olayları ve venöz tromboemboli ile ilişkili olan ve olmayan ölüm yönünden değerlendirildi. Çalışmamızdaki hastaların 253'ü erkek (%45), 309'u kadındı (%55). Hastaların 339'unda etiyolojik sebep saptanırken 223'ünde etyolojik sebep bulunamadı. Dabigatran gastrointestinal yan etkileri nedeniyle çalışma sürecinde hastanemizdeki klinisyenler tarafından tercih edilmediği için çalışma dışı bırakıldı. Çalışmamızda rivaroksaban grubunda 3 hastada, apiksaban grubunda 1 hastada rekürrens görülürken edoksaban grubunda rekürrens görülmedi(p=0,925). Rivaroksaban grubunda 16, apiksaban grubunda 1 minor kanama tespit edilirken edoksaban grubunda minör kanama tespit edilmedi(p=0,112). Rivaroksaban grubunda 11, apiksaban grubunda 2 majör kanama tespit edilirken edoksaban grubunda majör kanama tespit edilmedi(p=0,532). Rivaroksaban grubunda ve apiksaban grubunda 1'er hastada ölüm saptandı(p=0,692). Sonuç olarak bizim çalışmamızda rivaroksaban, edoksaban ve apiksaban gerçek yaşam verileri eşliğinde değerlendirilmiş olup; birbirleri ile etkinlik ve güvenirlik yönünden farklılık saptanmamıştır.

Özet (Çeviri)

Anticoagulation is the basis of treatment for venous thromboembolism. Existing studies with novel oral anticoagulants, which have been used in the treatment of venous thromboembolism in recent years, include comparisons with warfarin in terms of efficacy and safety. The aim of our study is to investigate the differences between novel oral anticoagulants (dabigatran, rivaroxaban, apixaban, and edoxaban) in terms of efficacy and safety with real-world data. Between June 2018 and June 2023, 562 patients were admitted to Erciyes University Faculty of Medicine Hospitals with venous thromboembolism (167 deep vein thrombosis, 330 pulmonary embolism, 65 deep vein thrombosis + pulmonary embolism) and treated with novel oral anticoagulant agents (403 rivaroxaban, 138 apixaban, 21 edoxaban) were retrospectively analyzed. Patients were divided into subgroups according to demographic data, comorbidities, presence of etiologic cause (provoked/unprovoked) with administered doses, and duration of treatment. In our study, we investigated recurrence, minor and major bleeding, and venous thromboembolism-related or unrelated deaths during the novel oral anticoagulant treatment in patients with venous thromboembolism. In our study, 253 patients were male (45%), and 309 were female (55%). The etiologic cause was found in 339 patients, but not 223. Dabigatran was excluded from the study because it was not preferred by the clinicians in our hospital due to its gastrointestinal side effects. In our study, recurrence occurred in 3 patients in the rivaroxaban group and 1 patient in the apixaban group, but no recurrence in the edoxaban group (p=0.925). Minor bleeding was determined in 16 patients in the rivaroxaban group and 1 patient in the apixaban group, but no minor bleeding in the edoxaban group (p=0.112). There were 11 major bleedings in the rivaroxaban group and 2 major bleedings in the apixaban group, but no major bleeding in the edoxaban group (p=0.532). One patient each died in the rivaroxaban and apixaban groups (p=0.692). In conclusion, novel oral anticoagulants (rivaroxaban, edoxaban, apixaban) were evaluated with real-world data in our study, and no differences were found in terms of efficacy and safety.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    791713

    Venöz tromboembolizm tedavisinde edoksaban, rivaroksaban ve warfarinin rekürren tromboz, rekanalize akım ve posttrombotik sendrom üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of edoxaban, rivaroxaban and warfarin on recurrent thrombosis, recananalized flow and postthrombotic syndrome in the treatment of venous thromboembolism

    VOLKAN BURAK TABAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL DERELİ

  2. Tez No

    142470

    Plazma heparin düzeyi ile APTT arasındaki ilişkinin ve venöz tromboembolizminin heparin ile tedavisinde hedeflenmesi gerken APTT aralığının belirlenmesi

    Determination of the relationship between plasma heparin level and APTT and ascertainment of the APTT range to be aimed during treatment of the venous thromboembolism of heparin

    EBRU KOCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAHYA BÜYÜKAŞIK

  3. Tez No

    386481

    Meme kanseri: Birinci basamakta hormonoterapi yan etkileri hakkında önemli noktalar

    Breast cancer the hormonal terapy important points about side effects in the primary care

    ALPER DURMUŞ SÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Aile Hekimliğiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HÜSEYİN CAN

    DOÇ. DR. AHMET ALACACIOĞLU

  4. Tez No

    822925

    Venöz tromboembolinin kanser hastalarındamorbiditeye ve mortaliteye etkisi

    Effect of venous thromboembolism on morbidity and mortality in cancer patients

    AFAG İSAZADA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERHAT EROL

  5. Tez No

    733844

    Venöz tromboemboli hastalarında apiksaban, rivaroksaban, edoksaban, dabigatran tedavilerinin 6 aylık sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of 6 months outcomes of patients with venous thromboembolism who were treated with apixaban, rivaroxaban, edoxaban or dabigatran

    ABDULKADİR YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEKİ ÇATAV

Geri Dön