Geri Dön

Multipl miyelomda ekstramedüller tutulum ve miyelofibroz ilişkisi

The relationship of bone marrow fibrosis with extramedullary disease in multiple myeloma

  1. Tez No: 864994
  2. Yazar: HİLAL ŞENKAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEVGİ BEŞIŞIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Giriş: Multipl miyelom plazma hücrelerinin monoklonal proliferasyonu ve kemik iliğinin infiltrasyonu ile seyreden malign bir hastalıktır. Vakaların büyük çoğunluğu 64 – 75 yaş arasında olup medyan görülme yaşı 69'dur. Hastalığın seyri boyunca ekstramedüller tutulum insidansı değişkenlik göstermektedir. Yeni tanı MM'li hastalarda bildirilen insidans %0,5 - %4,8 arasında değişirken, relaps/refrakter MM'de bildirilen insidans %3,4 - %14'tür. Ekstramedüller hastalık varlığı kötü prognoz ile ilişkilidir. Amaç: MM tanılı hastalarda ekstramedüller tutulum ve kemik iliği fibrozisi ilişkisi üzerine yoğunlaşan çalışmamızda kemik iliği fibrozunun miyelom hücrelerinin ekstramedüller yayılımı için önemli bir belirteç olduğunu ve fibrozla ilişkili MM'li hastalarda fibrozu hedefleyen ek tedaviler için bir yol açtığını göstermek amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntemler: Tanı sırasında verileri eksiksiz olan İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Polikliniğinden takipli toplam 309 MM hastası çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalarda EMD taraması FDG-PET/BT yöntemi ile yapıldı ve tanı patolojik inceleme ile doğrulandı. Paraskeletal bölgelerde görülen plazmasitomlar EMD olarak kabul edilmedi. Hematojen yayılımla geliştiği düşünülen yumuşak doku plazmasitomları EMD olarak kabul edildi. Tüm hastaların kemik iliği biyopsileri fibrozis açısından retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Hastaların 163'ü (% 52,8) erkek, 146'sı (% 47,2) kadındı. Hastaların ortalama yaşı 61 (26-88) idi. 99 hasta (%32) ISS evre 1, 69 hasta (%22,3) ISS evre 2, 86 hasta (%27,8) ISS evre 3 olarak saptandı. 309 hastanın 45'inde (%14,6) ekstramedüller hastalık, 122'sinde (%39,5) kemik iliği fibrozisi, 50'sinde (%16,1) kemik kaynaklı paraskeletal plazmasitom olduğu tespit edildi. EMD'nin en sık görüldüğü bölge deri ve ardından plevra iken, paraskeletal plazmasitomun en sık görüldüğü bölge vertebralardı. EMD olan ve olmayan hasta grupları karşılaştırıldığında EMD olan grupta ortalama trombosit ve lenfosit sayıları daha düşük, LDH değerleri daha yüksek ve kemik iliğinde bakılan plazma hücre yüzdesi daha yüksek bulundu (p

Özet (Çeviri)

Introduction: Multiple myeloma is a malignant disease characterized by monoclonal proliferation of plasma cells and infiltration of the bone marrow. The majority of cases are between the ages of 64 and 75, and the mean age is 69. The incidence of extramedullary involvement varies throughout the course of the disease. The reported incidence in patients with newly diagnosed MM ranges from 0.5% to 4.8%, while the reported incidence in relapsed/refractory MM is 3.4% to 14%. The presence of extramedullary disease is associated with poor prognosis. Objective: Our study, which focuses on the relationship between extramedullary involvement and bone marrow fibrosis in patients with MM, aims to show that bone marrow fibrosis is an important marker for the extramedullary dissemination of myeloma cells and opens a way for additional treatments targeting fibrosis in patients with fibrosis-related MM. Patients and methods: A total of 309 MM patients followed up at Istanbul University Istanbul Faculty of Medicine Hematology Department Polyclinic were included in the study. EMD scan was performed with FDG-PET/CT method in all patients included in the study and the diagnosis was confirmed by pathological examination. Plasmacytomas seen in paraskeletal regions were not considered EMD. Soft tissue plasmacytomas, which were thought to develop by hematogenous spread, were accepted as EMD. Bone marrow biopsies of all patients were retrospectively examined for fibrosis. Results: 163 (52.8%) of the patients were male and 146 (47.2%) were female. The mean age of the patients was 61 (26-88) years. International Staging System (ISS) stages were calculated as stage I in 99 patients (%32), stage II in 69 patients (%22.3) and stage III in 86 patients (%27.8). Increased fibrosis was seen in 122 of cases (%39,5), EMD in 45 (14.6%) cases and bone-related paraskeletal plasmacytoma in 50 (%16,1) cases. The most common site of EMD was the skin and then the pleura, the most common site of paraskeletal plasmacytoma was the vertebrae. When the patient groups with and without EMD were compared, the mean platelet and lymphocyte counts were lower, LDH values and the percentage of plasma cells in the bone marrow was higher in the EMD group (p

Benzer Tezler

  1. Multipl miyelom tanılı hastalarda tanı anında hastalarda ekstramedüller tutulumun üzerine etkili faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of factors affecting extramedullary involvement in patients with multiple myeloma at the time of diagnosis

    ALİ VURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ALİ UÇAR

  2. Multipl myelom tanılı hastalarda tedavi yanıtlarının ve prognostik özelliklerin ekstramedüller tutulum varlığı ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship of treatment responses andprognostic features with the presence of extramedullarinvolvement in patients diagnosed with multiple myeloma

    SARE NUR ORHAN ÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZCAN ÇENELİ

  3. Ekstramedüller tutulumu olan multipl myelom tanılı hastalarda tedavi sonuçları, sağkalım ve bunlara etki eden faktörlerin geriye dönük olarak incelenmesi

    A retrospective analysis of factors affecting treatment responses and survival in multiple myeloma pati̇ents with extramedullary di̇sease

    MURAD GULIYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE SALİHOĞLU

  4. Multipl miyelom hastalarında sitogenetik faktörlerin görülme sıklığı ve prognoza etkileri

    Incidence of cytogenetic factors and their effects on prognosis in patients with multipl myeloma

    TUĞBA YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ÜNAL